عن قسم طب الأعصاب والصرع في المستشفى الكاثوليكي كوبلنز مونتابور
يقدم قسم طب الأعصاب والصرع في المستشفى الكاثوليكي كوبلنز مونتابور مجموعة كاملة من الخدمات التشخيصية والعلاجية للمرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة في الجهاز المركزي العصبي المحيطي. ينصب اهتمام أطباء القسم على المرضى المصابين بالسكتات الدماغية، وداء باركنسون، والصرع، والتصلب المتعدد، والصداع المزمن، والشلل المحيطي. يحتوي القسم على وحدة حديثة للسكتة الدماغية تضم 14 سريراً. تم اعتماد وحدة السكتة الدماغية بالقسم وفقاً لمتطلبات جمعية السكتات الدماغية الألمانية (DSG) وهي أكبر منشأة طبية من نوعها في راينلند-بالاتينات. يعتمد العلاج الناجح للاضطرابات العصبية إلى حد كبير على التشخيصات عالية الجودة، لذلك يمتلك القسم أحدث المعدات للتصوير، والفسيولوجية العصبية، والاختبارات المعملية. خلال العملية العلاجية، يلجأ أطباء الأعصاب في القسم إلى العلاج الدوائي، والعلاج بحقن botulinum toxin، والتحفيز العميق للدماغ، والعلاج الطبيعي، والعلاج الوظيفي، وعلاج النطق، وطرق أخرى. يفضل المتخصصون في المنشأة الطبية العلاج الفردي وهم دائماً منفتحون على التواصل الشخصي مع المرضى. كبير الأطباء في القسم هو البروفيسور الدكتور في الطب يوهانس فيرلي.
يُعد علاج السكتات الدماغية أحد أولويات القسم. لهذا الغرض يوجد بالقسم وحدة متخصصة في علاج السكتات الدماغية مجهزة بأحدث التقنيات. عندما يتم إدخال مريض يشتبه في إصابته بسكتة دماغية إلى القسم، فإنه يخضع بشكل عاجل للتصوير المقطعي المحوسب للدماغ. في بعض الحالات، يمكن أيضاً إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. السكتة الدماغية الإقفارية هي الأكثر شيوعاً في الممارسة السريرية لأطباء القسم. العلاج الأكثر فعالية لمثل هذه السكتة الدماغية هى الأدوية الحالة للخثرة. يتمثل جوهر هذا العلاج في إجراء حقن داخل الوريد للأدوية التي تعمل على إذابة الجلطات الدموية (الخثرات) داخل الأوعية الدموية المسدودة. الهدف من انحلال الخثرات هو استعادة تدفق الدم الطبيعي إلى الدماغ. بعد تقديم الرعاية الطارئة، يبدأ أطباء الأعصاب على الفور في إجراءات إعادة التأهيل الأولية التي تهدف إلى جعل وضع المريض عمودياً، واستعادة الكلام، والقضاء على اضطرابات البلع، وما إلى ذلك. في هذه المرحلة، يشارك أخصائيو العلاج الطبيعي ذو الخبرة، والمعالجين المهنيين، ومعالجي النطق، وعلماء النفس بشكل نشط في العملية العلاجية.
يقدم القسم أيضاً خيارات تشخيصية وعلاجية ممتازة للمرضى الذين يعانون من الصرع. نوبات الصرع، التي قد يعاني خلالها المرضى من اضطرابات حركية وحسية، واضطرابات نفسية، واضطرابات في التفكير، تتطور نتيجة ضعف أداء الدماغ بسبب النشاط الكهربائي المفرط للخلايا العصبية. إذا تُركت دون علاج، فقد تؤدي نوبة صرع أخرى إلى الوفاة. أثناء الاستشارة الأولية، من المهم أن يسمع أطباء الأعصاب بالقسم وصف شامل لنوبات الصرع السابقة، وبيانات عن وتيرة حدوثها، والعلاج المُقدم. بناءً على البيانات السريرية، يصف الأخصائي مجمع التدابير التشخيصية اللازمة التي قد تشمل تخطيط كهربية الدماغ، والتصوير المقطعي المحوسب CT و/أو التصوير بالرنين المغناطيسي MRI، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني PET، واختبارات الدم. إذا تم تأكيد التشخيص، يواجه الطبيب المعالج مهمة اختيار دورة العلاج المُثلى. في معظم الحالات، يعتمد العلاج على تناول الأدوية المضادة للاختلاج الموصوفة بشكل فردي. في بعض الحالات، قد يتم وصف العديد من هذه الأدوية للمرضى في وقت واحد، ولكن في كثير من الأحيان، لا يزال يتم استخدام العلاج الأحادي. علاج الخط الثاني للمرضى الذين يعانون من أشكال حادة من الصرع المقاوم للأدوية (حيث لا يوجد تأثير للأدوية المضادة للصرع على الإطلاق أو تكون غير مُرضية) هو الجراحة، وهي مسؤولية جراحو الأعصاب.
نجح أطباء القسم في علاج المرضى المصابين بداء باركنسون لسنوات عديدة. لسوء الحظ، على الرغم من التقدم الهائل في الطب الحديث، لا يزال داء باركنسون مرض غير قابل للشفاء، لكن المتخصصين في القسم يمتلكون العديد من الأساليب العلاجية في ترسانتهم للسيطرة على المرض ومنع تقدمه. الطريقة الرئيسية للمكافحة ضد داء باركنسون هي العلاج الدوائي. كقاعدة عامة، يتم وصف الأدوية التي تُزيد من مستويات الدوبامين في الدماغ للمرضى. بالإضافة إلى ذلك، قد يتم وصف أدوية معينة لتخفيف الأعراض. يجب أن يُستكمل العلاج الدوائي بالعلاج بالتمارين الرياضية، وإجراءات العلاج الطبيعي، والتدليك. يلعب أيضاً النظام الغذائي الصحي دوراً مهماً. إذا كانت طرق العلاج المذكورة أعلاه لا تسمح بالنتيجة العلاجية المرغوبة، فإن التحفيز العميق للدماغ هو علاج الخط الثاني. جوهر هذه الطريقة هو زرع جهاز خاص يعمل باستمرار بتيارات كهربائية ضعيفة على هياكل الدماغ تحت القشرية، مما يؤدي إلى تطبيع النشاط الكهربائي للدماغ والتخفيف من شدة الأعراض.
يتخصص القسم في تشخيص وعلاج الاضطرابات العصبية التالية:
- السكتة الدماغية
- الصرع
- داء باركنسون
- التصلب المتعدد
- اضطرابات الحركة
- الأمراض الالتهابية في الدماغ والنخاع الشوكي
- الصداع المزمن
- الدوخة
- الشلل المحيطي
- الأمراض العضلية (الاعتلالات العضلية)
- اضطرابات عصبية أخرى
تشمل مجموعة الخدمات الطبية للقسم ما يلي:
- التشخيص
- الاختبارات المعملية
- دراسات الفيزيولوجيا الكهربية
- تخطيط كهربية العضل والعصب
- تخطيط كهربية العضل
- تسجيل الجهد المستحث
- تخطيط كهربية الدماغ
- تخطيط كهربية الرأرأة، بما في ذلك اختبارات الفيديو لحركات الرأس
- تقييم وظائف الجهاز العصبي الذاتي
- التصوير بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية في الدماغ
- التصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة، بما في ذلك المعززة بالتباين
- التصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة باستخدام الموجات المستمرة خارج القحف
- التصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة بالنبض داخل القحف
- المراقبة بالموجات فوق الصوتية لتشخيص الانسداد
- اختبارات التصوير
- التصوير المقطعي المحوسب، بما في ذلك تصوير الأوعية المقطعي المحوسب CT angiography
- التصوير بالرنين المغناطيسي، بما في ذلك تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي MR angiography
- تصوير الأوعية بالطرح الرقمي
- العلاج
- العلاج الدوائي، بما في ذلك انحلال الخثرة للسكتات الدماغية
- العلاج الطبيعي، والعلاج الوظيفي، وعلاج النطق
- العلاج بـ Botulinum toxin لاضطرابات الحركة
- استئصال الخثرة الميكانيكي عن طريق الجلد
- التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة
- التحفيز العميق للدماغ
- خيارات تشخيصية وعلاجية أخرى
صورة الطبيب: (c) Katholisches Klinikum Koblenz - Montabaur