عن قسم طب وجراحة العيون للبالغين والأطفال في مستشفى العيون روت بون
يقدم قسم طب وجراحة العيون للبالغين والأطفال في مستشفى العيون روت بون مجموعة كاملة من الخدمات الطبية في مجال اختصاصه. التركيز الأساسي للأنشطة السريرية للقسم هو التدخلات بالليزر وتدخلات الجراحة المجهرية على جهاز العين. غالباً ما يُجري أطباء القسم عمليات جراحية للمرضى الذين يعانون من الساد (إعتام عدسة العين)، والجلوكوما (المياه الزرقاء)، والتنكس البقعي المرتبط بالعمر، وأمراض الشبكية، وأمراض الجسم الزجاجي. يقوم القسم أيضاً بإجراء جراحة الليزر بنجاح للساد الثانوي، والجلوكوما، وأمراض الشبكية. بالإضافة إلى ذلك، تتمتع المنشأة الطبية بخبرة رائعة في الجراحة الانكسارية وجراحة الجفن. يوفر القسم للمرضى غرف تشخيص متقدمة مجهزة لإجراء التصوير المقطعي للترابط البصري (بما في ذلك تصوير الأوعية OCT)، والتألق الذاتي لقاع العين، وقياس سمك القرنية، وطبوغرافية القرنية، والقياسات الحيوية البصرية، والفحص المجهري البطاني، وغيرها من الاختبارات. يتم وصف النوع الأمثل من العلاج بشكل فردي، بناءً على نتائج فحص العين الشامل. يستخدم المتخصصون في القسم تجاربهم وخبراتهم لاستعادة رؤية المرضى حتى يتمكنوا من رؤية العالم بألوان زاهية مرة أخرى. كبير الأطباء في القسم هو الدكتور في الطب فيليكس روت.
نسبة كبيرة من التدخلات الجراحية التي يتم إجراؤها في القسم هي جراحات الساد. يرتبط هذا المرض بعتامة جزئية أو كاملة للعدسة. تعمل العدسة كعدسة تشريحية مسؤولة عن انكسار أشعة الضوء وإسقاطها على شبكية العين. نتيجة للساد، تنخفض حدة البصر، وإذا تُرك دون علاج، يتعرض الإنسان للعمى. غالباً ما يحدث تطور الساد بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر. في حالة الاشتباه في هذا المرض، يخضع المريض للتشخيص والذي يتضمن الفحص المجهري البيولوجي للعين باستخدام مجهر القرنية، وفحص قاع العين، وقياس الضغط داخل العين، وتقييم حدة البصر، واختبار المجال البصري. الأساليب المحافظة للساد تكون غير فعالة، لذلك عاجلاً أم آجلاً سيتعين على المريض اتخاذ قرار بشأن الإجراء الجراحي. يمكن تحقيق أفضل النتائج العلاجية عن طريق استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية، والذي يُعتبر "المعيار الذهبي" لعلاج الساد في جميع أنحاء العالم. في المرحلة الأولى من العملية، يقوم طبيب العيون بعمل شق صغير بقياس 1.8 ملم، وبعد ذلك يقوم الأخصائي بتحويل العدسة المعتمة إلى مستحلب باستخدام الموجات فوق الصوتية وإزالتها من العين باستخدام جهاز شفط خاص. في المرحلة الثانية من التدخل الجراحي، يتم زرع عدسة داخل العين بدلاً من العدسة التي تمت إزالتها من خلال نفس الشق الدقيق، مما يضمن الانكسار الطبيعي لأشعة الضوء. مدة العملية 15-20 دقيقة. استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية يمكن تحمله بشكل جيد.
بعد عدة أشهر أو حتى سنوات من إجراء استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية، هناك خطر لتطور الإصابة بالساد الثانوي. تؤدي الحالة المرضية إلى إثارة سواد وسماكة كبسولة العدسة، مما يؤدي إلى تدهور تدريجي متكرر في الرؤية. في مثل هذه الحالات، يقدم أطباء العيون في القسم للمرضى العلاج بالليزر، مثل بضع الكبسولة بليزر YAG. طريقة العلاج هذه آمنة ومريحة تماماً. يتم إجراء بضع الكبسولة بالليزر في العيادات الخارجية outpatient.
غالباً ما يتم إجراء عمليات للمرضى الذين يعانون من الجلوكوما في غرف العمليات بالقسم. الجلوكوما هي مرض خطير وتقدمي يزداد فيه الضغط داخل العين ويتأثر العصب البصري. إذا لم يحصل المريض على الرعاية الطبية في الوقت المناسب، فهناك خطر كبير لتطور الإصابة بالعمى الذي لا رجعة فيه. عند فحص المرضى المشتبه في إصابتهم بالجلوكوما، يستخدم أطباء القسم التصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد للشبكية من هايدلبرغ، والذي يسمح بإجراء تقييم دقيق للغاية للتغيرات المرضية في العصب البصري ومقارنتها بالبيانات التشخيصية السابقة. تتمثل مهمة أطباء العيون أثناء علاج الجلوكوما في تطبيع الضغط داخل العين. كلما كان ذلك ممكناً، يتم استخدام قطرات العين لهذا الغرض، ولكن خيار العلاج هذا ليس مناسباً لجميع المرضى. إذا لم يكن من الممكن السيطرة على الجلوكوما بالأدوية، يفكر أطباء العيون في القسم في إجراء الجراحة. تقوم المنشأة الطبية بإجراء قطع التربيق، أو استئصال الصلبة العميق غير النافذ، أو بضع القزحية، أو رأب التربيق بالليزر، أو بضع التربيق، أو بضع الزاوية العينية (عند الأطفال). يتم تنفيذ جميع الإجراءات باستخدام تقنيات الليزر وتقنيات الجراحة المجهرية. يُحدد الطبيب المعالج النوع الأمثل للإجراء الجراحي، اعتماداً على الحالة السريرية المحددة ونوع الجلوكوما. في حالات الجلوكوما المعقدة، يقدم أطباء العيون في القسم العلاج باستخدام العلاج بالتبريد الحراري الحلقي cyclocryothermy أو التخثير الضوئي الحلقي عبر الصلبة بالليزر laser transscleral cyclophotocoagulation.
علاج التنكس البقعي المرتبط بالعمر يُكمل الخيارات العلاجية للقسم. يؤثر هذا المرض على الجزء المركزي من الشبكية (البقعة)، والذي قد يؤدي إلى العمى. عادةً ما يتطور التنكس البقعي المرتبط بالعمر بعد سن 55 عاماً. يتطلب التشخيص الفحص الشامل للعين، بما في ذلك اختبار حدة البصر، واختبار شبكة آمسلر للعين، واختبار المجال البصري، وفحص قاع العين، والتصوير المقطعي للترابط البصري، وتصوير الأوعية الدموية لقاع العين بالفلورسين. بناءً على نتائج التشخيص، يُحدد المتخصصون في القسم شكل التنكس البقعي المرتبط بالعمر (رطب أو جاف) ويبدأون في تطوير نظام العلاج. علاج الشكل الرطب من التنكس البقعي المرتبط بالعمر يتضمن الحقن داخل الجسم الزجاجي للأدوية المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية anti-VEGF drugs. الحقن داخل الجسم الزجاجي لـ ®Eylea و ®Avastin و ®Lucentis هي الأكثر استخداماً. الدورة الأساسية للعلاج تشمل 3-4 حقن بفاصل 4-6 أسابيع. لإبطاء تقدم الشكل الجاف من التنكس البقعي المرتبط بالعمر، يتم استخدام مضادات الأكسدة، وفيتامينات A و C و E واللوتين، والزنك، وأدوية أخرى.
مجالات الممارسة السريرية الرئيسية للقسم تشمل ما يلي:
- جراحة الساد (إعتام عدسة العين)، بما في ذلك الساد الثانوي والساد الخلقي عند الأطفال
- استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية
- بضع الكبسولة بليزر YAG للساد الثانوي
- جراحة الجلوكوما (المياه الزرقاء)، بما في ذلك الجلوكوما الخلقية عند الأطفال
- قطع التربيق
- استئصال الصلبة العميق غير النافذ
- قطع التربيق وبضع الزاوية العينية (عند الأطفال)
- بضع القزحية بالليزر
- قطع التربيق بالليزر الانتقائي
- العلاج بالتبريد الحراري الحلقي cyclocryothermy
- التخثير الضوئي الحلقي عبر الصلبة بالليزر laser transscleral cyclophotocoagulation
- جراحة التنكس البقعي المرتبط بالعمر
- الحقن داخل الجسم الزجاجي للأدوية المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية: (®Eylea و ®Avastin و ®Lucentis)
- جراحة أمراض الشبكية والجسم الزجاجي
- استئصال الزجاجية Pars plana
- تقشير الغشاء الحدي الداخلي
- الجراحة الانكسارية: تصحيح قصر النظر، وطول النظر، واللابؤرية، وقصو البصر الشيخوخي
- تصحيح النظر بالليزر LASIK
- تصحيح النظر بالليزر PRK/LASEK
- وضع غرسة ®Intacs
- تركيب العدسات اللاصقة القابلة للزرع (ICL)
- وضع غرسة ARTISAN
- شقوق الاسترخاء الحوفية (LRI)
- تقنية BiOptics
- تقنية الرؤية الأحادية
- زرع عدسات IOL متعددة البؤر
- جراحة الجفن
- رأب الجفن في حالات ارتخاء الجفن، الانطواء الجفني، والاغتراب الجفني، والبَرَدَة (الورم الحُبيبي الشحمي)
- خدمات طبية أخرى
السيرة الذاتية
التعليم العالي، والتدريب بعد التخرج، والأنشطة المهنية
- دراسة الطب، جامعة بون وجامعة سيدني (مستشفى الأمير ألفريد الملكى).
- مناقشة أطروحة، جامعة بون.
- فترات تدريب في سيدني (أستراليا) وتشيناي (الهند).
- التحضير لشهادة البورد، قسم طب وجراحة العيون، مستشفى جامعة بون.
- أنشطة بحثية في مجال دراسة التنكس البقعي المرتبط بالعمر.
- شهادة البورد في طب وجراحة العيون، بون (ألمانيا) وباريس (فرنسا).
- جراح عيون (التركيز على جراحة العيون)، مستشفى الدكتور أغاروال للعيون، تشيناي، الهند.
- مدير، مستشفى العيون روت بون.
الاهتمامات السريرية
- جراحة الساد.
- جراحة الجلوكوما.
- جراحة أمراض الشبكية.
- جراحة التنكس البقعي المرتبط بالعمر.
- الجراحة الانكسارية.
العضويات في الجمعيات المهنية
- زميل البورد الأوروبي لطب وجراحة العيون (FEBO).
- عضو الجمعية المهنية لأطباء العيون في ألمانيا (BVA).
- عضو الجمعية الألمانية لجراحي العيون (BDOC).
- عضو الجمعية الأوروبية لجراحي الساد والجراحة الانكسارية (ESCRS).
صورة الطبيب: (c) Augenklinik Roth