عن قسم الأشعة التداخلية والأشعة العصبية للبالغين والأطفال في مستشفى بلدية كارلسروه
يوفر قسم الأشعة التداخلية والأشعة العصبية للبالغين والأطفال في مستشفى بلدية كارلسروه مجموعة كاملة من التشخيصات التصويرية والعلاج طفيف التوغل الموجه بالصور. تستقبل المنشأة الطبية المرضى من جميع الفئات العمرية، بما في ذلك الأطفال والمراهقين. في مجال الأشعة التداخلية، يتم إيلاء اهتمام خاص لعلاج أمراض الأوعية الدموية والسرطانات، وإدارة الألم للآلام المزمنة. جزء لا يتجزأ من الممارسة السريرية للقسم هو العلاج التداخلي للاضطرابات العصبية، بما في ذلك السكتة الدماغية، وتضيق الشريان السباتي، وتمدد الأوعية الدموية الدماغية. يتم تقديم الرعاية الطبية داخل المستشفى inpatient وفي العيادات الخارجية outpatient. يُعد القسم من أكبر المؤسسات الطبية من هذا النوع في ألمانيا وقد حصل على شهادة مرموقة من الجمعية الألمانية للأشعة التداخلية والعلاج طفيف التوغل (DeGIR). يرأس القسم البروفيسور الدكتور في الطب بيتر رايمر.
يفتخر القسم بمعداته المتطورة: 5 أجهزة للتصوير المقطعي المُحوسب (CT)، و 4 أجهزة للتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، و 3 أجهزة لتصوير الأوعية الدموية، ونظامان لتصوير الثدي الشعاعي، و 5 أنظمة للأشعة السينية، و 3 أجهزة للموجات فوق الصوتية، وجهاز للتصوير المقطعي بالحجم الرقمي. يتعاون القسم أيضاً عن كثب مع قسم الطب النووي، وبفضل ذلك يتم إتاحة الفرصة للمرضى للخضوع للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني PET/CT و SPECT/CT. نتائج الفحوصات التي تم إجراؤها يتم تسجيلها وتخزينها باستخدام نظام أرشفة الصور والاتصالات الحديث. كما يشارك القسم في مشروع التطبيب عن بُعد، بالتعاون مع مستشفيات جامعة مانهايم وهايدلبرغ. بالإضافة إلى ذلك، تُستخدم هذه المعدات في الإجراءات التداخلية التشخيصية والعلاجية الموجهة بالتصوير. يتبع أطباء القسم نهجاً مسؤولاً للامتثال لمعايير الحماية من الإشعاع، لذا فإن جميع الفحوصات وطرق العلاج آمنة تماماً.
يقوم القسم بتنفيذ العديد من الإجراءات التداخلية العلاجية الموجهة بالتصوير. هذه الإجراءات بديل ممتاز للجراحة المفتوحة، حيث لا يلزم سوى عمل ثقب في الجلد للوصول، دون إحداث أي شقوق أو خياطة. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء التدخلات باستخدام التخدير الموضعي. لذلك، فإن هذا النوع من العلاج يُقلل بشكل كبير من المخاطر على صحة المريض ويساهم في أقصر مدة إقامة ممكنة في المستشفى.
النطاق الأكثر شيوعاً للعلاج التداخلي هو الإجراءات القائمة على القسطرة لأمراض الأوعية الدموية: تضيق وانسداد الأوعية الدموية في الحوض، والأطراف السفلية، والشرايين الكلوية، والأمعاء، والرئتين، والأبهر، وتخثر الأوردة العميقة، وأمراض أخرى. يُنفذ أطباء القسم أيضاً بنجاح الانصمام (الحقن الموضعي للصمات لإغلاق الأوعية الدموية) لعلاج الأورام الليفية الرحمية، وتضخم البروستاتا الحميد، ودوالي الخصية، والنزيف الداخلي، والبواسير. يتم استخدام الانصمام عبر الشرايين والانصمام الكيميائي عبر الشرايين بنجاح لعلاج السرطان. يتمثل جوهر هذه الإجراءات في سد الأوعية الدموية التي تُغذي الورم، مما يؤدي إلى حرمان الورم من التغذية وبالتالي يتم تدميره. يتوفر العلاج الإشعاعي الداخلي الانتقائي (SIRT) أيضاً في القسم ويتضمن إدخال مصادر إشعاع على مقربة شديدة من الورم، مما يؤدي إلى تدمير الورم وعدم تأثر الأنسجة المجاورة السليمة عملياً. غالباً ما يُستخدم هذا النوع من العلاج لعلاج أورام الكبد وعلاج النقائل.
غالباً ما يلجأ أطباء القسم إلى الإجراءات التداخلية الموجهة بالصور لتصريف الخراجات، والاستسقاء البطني، وتشكيل منافذ الوصول إلى غسيل الكلى، ووضع أنظمة المنافذ. يستخدم المتخصصون أيضاً المناورات التداخلية لعلاج متلازمات الألم المزمن، على سبيل المثال، إحصار المفصل الوجيهي يمكن أن يقضي على آلام الظهر بشكل فعال دون اللجوء إلى تدخلات جراحية.
طب الأشعة العصبية مسؤول عن العلاج التداخلي للاضطرابات العصبية. غالباً ما يتعامل الأطباء مع السكتات الدماغية، وتضيق الشريان السباتي، وتمدد الأوعية الدموية الدماغية، والتشوهات الشريانية الوريدية، والنواسير الجافوية. على الرغم من إنجازات الطب الحديث وتوافر أنظمة الملاحة المبتكرة، إلا أن العلاج القائم على القسطرة لأمراض الجهاز العصبي يظل أكثر أماناً، نظراً لأن خطر تلف الهياكل الحيوية للدماغ لا يكاد يذكر. بالإضافة إلى ذلك، يتعافى المرضى بشكل أسرع بعد العلاج التداخلي.
تشمل الخيارات التشخيصية للقسم ما يلي:
- اختبارات الأشعة السينية الكلاسيكية
- التصوير المقطعي المُحوسب (مع تحسين التباين أيضاً)
- تشخيص الأورام
- تشخيص أمراض الأوعية الدموية
- تشخيص أمراض القلب
- تشخيص حالات الطوارئ
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- تشخيص أمراض الدماغ والعمود الفقري
- تشخيص أمراض القلب
- تشخيص أمراض الثدي
- تشخيص أمراض البطن والحوض الصغير
- تشخيص أمراض الأوعية الدموية
- تشخيص أمراض الجهاز العضلي الهيكلي
- تشخيص الجنين بالرنين المغناطيسي
- فحوصات الموجات فوق الصوتية
- التصوير فوق الصوتي المزدوج بالألوان للشريان السباتي والأوعية الأخرى
- المسح بالموجات فوق الصوتية للرقبة وأنسجة الغدة الدرقية الرخوة
- فحوصات البطن والحوض بالموجات فوق الصوتية
- خزعة الاندماج الموجهة بالموجات فوق الصوتية من غدة البروستاتا
- تشخيص أمراض الثدي
- تصوير الثدي الشعاعي الرقمي
- تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية عالية الدقة
- التخليق المقطعي
- التصوير الشعاعي الطيفي للثدي المحسن التباين
- التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي
- اختبارات التصوير عند الأطفال
- فحوصات الأشعة السينية
- تشخيص أمراض الهيكل العظمي
- تشخيص الجنف
- قياس طول الأطراف السفلية والبارامترات المحورية للأطراف السفلية
- فحوصات الرئة
- فحوصات العظام
- التصوير الفلوري
- مسح المريء
- مسح الجهاز الهضمي
- الحقنة الشرجية المتباينة
- اختبار ضغط الإحليل والمثانة
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- مسح الجمجمة
- مسح الصدر
- مسح البطن
- التصوير الوعائي
- التصوير بالرنين المغناطيسي للجسم بالكامل
- تنظير الطيف
- تصوير الجنين بالرنين المغناطيسي
- التصوير المقطعي المُحوسب
- مسح الصدر
- مسح البطن
- مسح الأطراف
- التصوير المقطعي بالحجم الرقمي
- الإجراءات التداخلية الموجهة بالتصوير المقطعي المُحوسب
- فحوصات الموجات فوق الصوتية
- فحوصات الأشعة السينية
- خدمات تشخيصية أخرى
تشمل مجموعة الخدمات العلاجية للقسم ما يلي:
- الأشعة التداخلية
- التدخلات الموجهة بالصور لتضيق وانسداد الأوعية الدموية في الحوض والأطراف السفلية، وشرايين الكلى، والأمعاء، والرئتين، والأبهر، وتخثر الأوردة العميقة
- الانصمام للأورام الليفية الرحمية، وتضخم البروستاتا الحميد، ودوالي الخصية، والنزيف الداخلي، والبواسير، والتشوهات الوعائية
- التدخلات الموجهة بالصور لتصريف الخراج والاستسقاء البطني، ووضع أنظمة منافذ الوصول لغسيل الكلى
- التدخلات الموجهة بالصور لعلاج السرطان
- الانصمام عبر الشرايين
- الانصمام الكيميائي عبر الشرايين
- العلاج الإشعاعي الداخلي الانتقائي (SIRT)
- الاجتثاث
- إدارة الألم لمتلازمات الآلام المزمنة
- العلاج حول الجذور
- إحصار المفصل الوجيهي
- إحصار الضفيرة العصبية
- رأب الفقرات ورأب الحدبة
- الأشعة العصبية التداخلية
- التدخلات الموجهة بالصور للسكتات الدماغية
- التدخلات الموجهة بالصور لتمدد الأوعية الدموية الدماغية
- التدخلات الموجهة بالصور للتشوهات الوعائية
- التدخلات الموجهة بالصور لتضيق الشريان السباتي
- التدخلات الموجهة بالصور للنواسير الجافوية
- التدخلات الموجهة بالصور لأمراض الوريد الدماغي
- التدخلات الموجهة بالصور لأورام الدماغ والحبل الشوكي
- خدمات طبية أخرى
السيرة الذاتية
التعليم العالي والأنشطة المهنية
- 2009 ماجستير في إدارة الخدمات الصحية، جامعة كوبلنز للعلوم التطبيقية.
- منذ عام 2000 كبير الأطباء في قسم الأشعة التداخلية والأشعة العصبية للبالغين والأطفال، في مستشفى بلدية كارلسروه.
- 1993 - 1999 طبيب كبير وبروفيسور مساعد في الأشعة، قسم الأشعة في مستشفى جامعة مونستر.
- 1989 - 1991 زميل باحث، مستشفى ماساتشوستس العام، بوسطن، الولايات المتحدة الأمريكية.
- 1986 - 1989، 1991 - 1992 تدريب داخلي، كلية هانوفر الطبية.
- 1978 - 1985 دراسة الطب، كلية الطب، جامعة كولونيا.
العضويات في الجمعيات المهنية
- جمعية طب الأشعة الألمانية (DRG)
- الجمعية الألمانية للموجات فوق الصوتية في الطب (DEGUM).
- جمعية أخصائيي الأشعة في جنوب غرب ألمانيا وأخصائيي الطب النووي.
- الجمعية الدولية للرنين المغناطيسي في الطب (ISMRM).
- جمعية طب الأشعة في أمريكا الشمالية (RSNA).
- الجمعية الأوروبية لأمراض القلب (ESCR).
- الجمعية الأوروبية لأشعة القلب والأوعية الدموية (ESCR).
- المؤتمر الأوروبي للأشعة (ECR).
- الجمعية الأوروبية للرنين المغناطيسي في الطب والبيولوجي.
- أكاديمية الأشعة.
- جمعية طب القلب والأوعية الدموية والأشعة التداخلية في أوروبا (CIRSE).
- الجمعية الأوروبية للأشعة البولية والتناسلية.
- الجمعية الألمانية للأشعة التداخلية والعلاج طفيف التوغل (DeGIR).
- مجموعة العمل المعنية بتشخيص القلب والأوعية الدموية.
- مجموعة العمل المعنية بالاختبارات الإشعاعية للجهاز العضلي الهيكلي.
صورة الطبيب: (с) Städtisches Klinikum Karlsruhe