مستشفى بلدية كارلسروه - قسم طب الأعصاب وطب الصرع

عن قسم طب الأعصاب وطب الصرع في مستشفى بلدية كارلسروه

يقدم قسم طب الأعصاب وطب الصرع في مستشفى بلدية كارلسروه جميع خيارات الطب الحديث للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. يضم القسم وحدة عناية مركزة عصبية حديثة ووحدة السكتة الدماغية المتقدمة من أجل العلاج الفعال لمرضى السكتة الدماغية، وهي معتمدة وفقاً لمتطلبات الجمعية الألمانية للسكتة الدماغية. يوجد بالقسم 78 سريراً لاستيعاب مرضاه، بما في ذلك 12 سريراً في وحدة العناية المركزة مع إمكانية التهوية الميكانيكية. يستقبل القسم سنوياً أكثر من 3.000 مريض للعلاج داخل المستشفى inpatients. تمتلك المنشأة الطبية قاعدة تشخيصية ممتازة لتقييم حالة الجهاز العصبي واكتشاف أدنى التغيرات المرضية. بالنسبة للعلاج، يستخدم أطباء الأعصاب في القسم أنظمة العلاج الدوائي الحديثة وأنواع أخرى من العلاج المحافظ. يشارك جراحو الأعصاب ذوو الخبرة في العملية العلاجية إذا احتاج المريض لجراحة. كبير أطباء القسم البروفيسور الدكتور في الطب جورج جان.

يركز القسم بشكل أساسي على علاج السكتة الدماغية واضطرابات الحركة (على سبيل المثال، مرض باركنسون) والآفات الالتهابية والمناعية للجهاز العصبي (على سبيل المثال، التصلب المتعدد، والوهن العضلي الوبيل، ومتلازمة غيلان باريه) والأمراض العصبية العضلية، والأمراض التنكسية العصبية، والصرع. من الأهمية بمكان التعاون مع الأطباء في التخصصات الطبية ذات الصلة، خصوصاً مع جراحي الأعصاب، وجراحي الأوعية الدموية، وجراحي الصدر، وأطباء الأنف والأذن والحنجرة، وأخصائيي الأشعة العصبية (التصوير المقطعي المُحوسب CT، وتصوير الأوعية CT، والتصوير بالرنين المغناطيسي MRI، وتصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي MR، وتصوير الأوعية الدموية، والتدخلات العصبية الوعائية، واللف، وزرع دعامات، إلخ).

المجال الرئيسي للنشاط السريري للقسم هو علاج السكتة الدماغية. لتوفير الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من هذه الحالة المرضية، يوجد في القسم وحدة متخصصة في السكتة الدماغية، تأسست عام 1999. تضم وحدة السكتة الدماغية فريق طبي من ذوي الخبرة يتكون من أطباء الأعصاب، وأخصائيي الأشعة، وجراحي الأعصاب، وجراحي الأوعية الدموية، وأطباء الباطنة، وأخصائيي العلاج الطبيعي، ومعالجي النطق. العلاج الرئيسي للسكتة الدماغية الحادة هو العلاج الانحلالي (انحلال الخثرة). يقوم أخصائيو القسم بإجراء أكثر من 250 من مثل هذه الإجراءات سنوياً ويتمتعون بخبرة رائعة في العلاج التداخلي للسكتة الدماغية. تم تجهيز الأسِرة في وحدة السكتة الدماغية بأنظمة مراقبة حديثة، والتي بمساعدتها يراقب الأطباء العلامات الحيوية للمريض، بما في ذلك ضغط الدم، ومعدل ضربات القلب، ومستويات الجلوكوز في الدم، ودرجة حرارة الجسم، وما إلى ذلك. يقدم القسم علاجاً فعالاً للسكتة الدماغية وفقاً للبروتوكولات السريرية الحالية.

يتعامل أطباء الأعصاب بالقسم أيضاً بنجاح مع علاج الأمراض العصبية العضلية. تشمل الأمراض الأكثر شيوعاً في هذه المجموعة الاعتلال العضلي، والوهن العضلي الوبيل، واعتلال الأعصاب المتعدد، ومتلازمات انضغاط الأعصاب المحيطية، وضمور العضلات الشوكي، والتصلب الجانبي الضموري. يشمل البروتوكول التشخيصي للكشف عن الأمراض المذكورة أعلاه اختبارات الفيزيولوجيا الكهربائية (تخطيط كهربية العضل، وتخطيط كهربية العصب، والتشخيص الوظيفي المستقل)، وخزعة من العضلات والنهايات العصبية، وتقييم عمل البلع، والاختبارات الجينية، وتصوير العضلات والقلب بالرنين المغناطيسي. بناءً على بيانات الفحص الشامل، يتم تطوير نظام مثالي للعلاج الدوائي. بالإضافة إلى ذلك، مع المؤشرات المناسبة، من الممكن أيضاً إجراء فصادة البلازما (إزالة الأجسام المضادة ضد الأنسجة العصبية من بلازما الدم، وما إلى ذلك).

يتخصص القسم في علاج الأمراض الالتهابية للجهاز العصبي: التهاب السحايا، والتهاب الدماغ، والتصلب المتعدد. يمكن تأكيد التشخيص من خلال الاختبارات الحديثة، بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي، وتنظير الطيف بالرنين المغناطيسي، وتحليل السائل الدماغي النخاعي، وتسجيل الإمكانات المستحثة. عند مكافحة الأمراض الالتهابية للجهاز العصبي، يتم استخدام فصادة البلازما، والعلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة، والإعطاء داخل القراب بالستيرويد القشري، وعوامل العلاج الكيميائي. بالإضافة إلى ذلك، يصف الأطباء إجراءات العلاج الطبيعي، والعلاج المهني، والتدليك، إلخ.

يُستكمل العرض العلاجي للقسم بعلاج الصرع، وهو أحد أكثر أمراض الجهاز العصبي المركزي شيوعاً وخطورة. طريقة التشخيص الرئيسية للصرع المشتبه به هي تخطيط كهربية الدماغ (على سبيل المثال، تخطيط كهربية الدماغ المحروم من النوم، وتخطيط كهربية الدماغ بمراقبة الفيديو). في معظم الحالات، يكفي إجراء العلاج الدوائي المضاد للصرع للوقاية من نوبات الصرع والحفاظ على جودة حياة المريض العالية. يُعد العلاج الأحادي مناسباً لمعظم المرضى، ولكن قد يلزم أحياناً الجمع بين عدة أدوية. في الوقت نفسه، من الضروري اتباع تعليمات الطبيب المعالج بدقة، دون خفض جرعة الدواء أو زيادتها، وكذلك عدم التوقف عن تناول الأدوية. عادةً ما يكون لدى المرضى المصابون بالصرع دورة طويلة من العلاج الدوائي تستمر لعدة سنوات.

تشمل الأنشطة السريرية الرئيسية للقسم ما يلي:

• تشخيص وعلاج السكتة الدماغية
  • العلاج الانحلالي
• تشخيص وعلاج الأمراض العصبية العضلية: الاعتلال العضلي، والوهن العضلي الوبيل، واعتلال الأعصاب المتعدد، وضمور العضلات الشوكي، والتصلب الجانبي الضموري
  • العلاج الدوائي
  • فصادة البلازما
  • العناية المركزة العصبية
• تشخيص وعلاج الأمراض الالتهابية للجهاز العصبي: التهاب السحايا، والتهاب الدماغ، والتصلب المتعدد
  • فصادة البلازما
  • العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة
  • الإعطاء داخل القراب بالستيرويد القشري
  • عوامل العلاج الكيميائي
• تشخيص وعلاج أمراض التنكس العصبي: مرض باركنسون، والخرف، والرنح، والرعاش
  • العلاج الدوائي
  • التحفيز العميق للدماغ (بالتعاون مع جراحي الأعصاب)
• تشخيص وعلاج الصرع
  • العلاج الدوائي
• العناية المركزة العصبية (تركيز خاص على العناية المركزة والتهوية الميكانيكية للمرضى الذين يعانون من أمراض عصبية عضلية شديدة، ونزيف دماغي، وحوادث دماغية وعائية، ونوبات صرع، وأمراض التهابية في الجهاز العصبي)
  • الانحلال الجهازي وداخل الشرايين
  • إعادة الاستقناء الميكانيكي (استئصال الخثرة)
  • علاج ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة (على سبيل المثال، حج القحف مع قياس الضغط المستمر داخل الجمجمة، والانحلال داخل البطين)
  • طرق المراقبة غير الغازية
  • المراقبة الغازية لضغط الدم والدورة الدموية، بما في ذلك المراقبة المتقدمة للدورة الدموية (PICCO)
  • جميع أنواع غسيل الكلى، بما في غسيل الكلى citrate، أو ترشيح الدم، أو فصادة البلازما (بالتعاون مع قسم أمراض الكلى)
• خدمات طبية أخرى