عن قسم أمراض القلب والأوعية الدموية في مستشفى بلدية كارلسروه
يقدم قسم أمراض القلب والأوعية الدموية في مستشفى البلدية كارلسروه جميع خيارات الطب الحديث لتشخيص وعلاج مجموعة واسعة من أمراض القلب والأوعية الدموية. تركز الممارسة السريرية للقسم على علاج احتشاء عضلة القلب، وأمراض القلب التاجية، وفشل القلب، وأمراض صمامات القلب، والتهاب عضلة القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، وكذلك أمراض الشرايين، والأوردة، والأوعية اللمفاوية. يحتوي القسم على وحدة ألم الصدر التقدمية (معتمدة من الجمعية الألمانية لأمراض القلب، DGK)، والتي تعمل على مدار الساعة وتقدم الرعاية الطارئة لمرضى متلازمة الشريان التاجي الحادة. بالإضافة إلى ذلك، يمتلك أطباء القلب في القسم 4 مختبرات للقسطرة القلبية، يتم فيها إجراء أكثر من 4.000 إجراء تشخيصي وعلاجي سنوياً. أظهر القسم نتائج ممتازة في مجال الاجتثاث القلبي، وزرع أجهزة تنظيم ضربات القلب وأجهزة مزيل الرجفان. توفر المنشأة الطبية 120 سريراً لاستشفاء مرضاها. يتم علاج أكثر من 6.500 مريض هنا سنوياً. يرأس القسم البروفيسور الدكتور في الطب جوليان ويدر.
أطباء القسم مقتنعون بأن مفتاح العلاج الناجح هو التشخيص الدقيق، والذي يسمح لهم باكتشاف أدنى التغيرات المرضية بشكل موثوق. تحتوي غرف التشخيص بالقسم على المعدات اللازمة لفحوصات الموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلب)، بما في ذلك تخطيط صدى القلب عبر المريء، وتخطيط صدى القلب مع الإجهاد، والموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد للقلب، بالإضافة إلى تخطيط كهربية القلب، ومراقبة هولتر، ومراقبة ضغط الدم على مدار 24 ساعة، إلخ. بناءً على نتائج الفحوصات، يقوم الأطباء بإجراء التشخيص وتحديد المزيد من الإجراءات العلاجية.
غالباً ما يقبل اختصاصيو القسم المرضى الذين يعانون من اضطرابات ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب). يعد الرجفان الأذيني أحد أكثر أنواع عدم انتظام ضربات القلب شيوعاً وخطورة. يتميز المرض بإيقاع أذيني سريع غير منتظم، مما يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، وفشل القلب، والمضاعفات الأخرى التي تهدد الحياة. لمكافحة المرض، يمكن استخدام العلاج الدوائي والإجراءات التداخلية. يعتبر الاجتثاث بالقسطرة مع عزل الوريد الرئوي هو العلاج الأكثر فاعلية والأكثر استخداماً للرجفان الأذيني. يستخدم المتخصصون في القسم أكثر أنواع الاجتثاث تقدماً، مثل الاجتثاث بالترددات الراديوية باستخدام القسطرة والاجتثاث بالتبريد.
من الأمور ذات الأهمية الخاصة لأطباء القلب في القسم علاج متلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS) داخل وحدة متخصصة في علاج آلام الصدر. يخضع المرضى المشتبه في إصابتهم بالـ ACS للفحوصات اللازمة، وإذا تم تأكيد التشخيص، يتم تطبيق التدابير العلاجية المُثلى. غالباً ما يلجأ أطباء القسم إلى رأب الأوعية التاجية عبر اللمعة عن طريق الجلد أو زرع الدعامة. وحدة آلام الصدر مفتوحة على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع 24/7.
ينفذ أطباء القلب في القسم أيضاً تدخلات ناجحة لزرع أجهزة تنظيم ضربات القلب ومزيلات الرجفان. يقوم الأطباء بزرع أنظمة فردية الغرفة، وثنائية، وثلاثية الغرف. يقوم القسم سنوياً بإجراء أكثر من 750 إجراء تداخلي من هذا النوع، في حين أن حوالي 100 منها مخصصة لزرع أنظمة ثلاثية الغرف - علاج إعادة التزامن القلبي. دائماً ما يتم إجراء هذا النوع من التدخلات باستخدام مزيج من التخدير الموضعي والتخدير الوريدي القصير، ولكن بدون تخدير عام. يقدم القسم أيضاً إجراء تعديل انقباض عضلة القلب، وهي طريقة مبتكرة لعلاج فشل القلب.
يشمل اختصاص القسم أيضاً توفير الرعاية الطبية للمرضى المصابين بأمراض الشرايين والأوردة والأوعية اللمفاوية. ينصب التركيز الرئيسي على العلاج المحافظ والتداخلي لمرض انسداد الشرايين المحيطية، والانسداد الرئوي، وتجلط الأوردة العميقة، والجروح المزمنة غير القابلة للشفاء، وأمراض الأبهر، وغيرها من الأمراض.
يتخصص القسم في تشخيص وعلاج الأمراض التالية:
- أمراض القلب
- احتشاء عضلة القلب
- مرض القلب التاجي
- اضطرابات ضربات القلب
- أمراض صمامات القلب
- فشل القلب
- التهاب عضلة القلب
- متلازمة الشريان التاجي الحادة
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني الناجم عن أمراض القلب
- أمراض الأوعية الدموية
- مرض انسداد الشرايين الطرفية السفلية
- الانسداد الرئوي
- تجلط الأوردة العميقة
- متلازمة رينو
- أمراض الشريان الأبهر، وخاصة التي تصيب الأبهر الصاعد
- المتلازمات الجينية (على سبيل المثال، متلازمة مارفان)
- التهاب الأوعية الدموية
- متلازمة القدم السكرية
- اضطرابات التخثر النادرة
- أمراض أخرى
تشمل الخيارات التشخيصية للقسم ما يلي:
- تشخيص أمراض القلب
- تخطيط صدى القلب
- تخطيط صدى القلب عبر المريء
- تخطيط صدى القلب عبر الصدر
- تخطيط صدى القلب مع الإجهاد
- تقنيات التصوير بجودة الصورة المُحسنة (التصوير التوافقي)
- الموجات النبضية للموجات فوق الصوتية دوبلر
- دوبلر الموجة المستمرة
- طرق التصوير الحديثة ثلاثية الأبعاد
- دراسات الفيزيولوجيا الكهربية لتشخيص عدم انتظام ضربات القلب، بما في ذلك التخطيط ثلاثي الأبعاد وأنظمة الملاحة (Carto 3TM و CartoMergeTM و Ensite NavXTM Fusion و Bard ElektroViewTM)
- التخطيط وتطبيق مسجلات الأحداث
- الاختبارات المعملية
- تخطيط صدى القلب
- تشخيص أمراض الأوعية الدموية
- فحوصات الموجات فوق الصوتية
- الفحص المجهري الشعري
- تصوير الأوعية
- الاختبارات المعملية
- خدمات التشخيص الأخرى
يتخصص القسم في الاجراءات العلاجية التالية:
- أمراض القلب
- العلاج الدوائي
- علاج عدم انتظام ضربات القلب باستخدام تقويم نظم القلب الكهربائي
- إجراءات القسطرة التداخلية
- الاجتثاث بالقسطرة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب: الاجتثاث بالترددات الراديوية والاجتثاث بالتبريد
- زرع أجهزة تنظيم ضربات القلب ومزيلات الرجفان، بما في ذلك علاج إعادة تزامن القلب
- تعديل انقباض القلب لعلاج فشل القلب
- التدخلات المعقدة القائمة على القسطرة لاضطرابات الدورة الدموية للقلب
- استبدال صمام القلب باستخدام تقنيات تعتمد على القسطرة (على سبيل المثال، زرع الصمام الأبهري عبر القسطرة)
- تقنية MitraClip لعلاج أمراض الصمام التاجي
- العناية المركزة الداخلية لـ
- احتشاء عضلة القلب الحاد
- فشل القلب الشديد
- عدم انتظام ضربات القلب الخطيرة
- القصور التاجي الشديد مع خطر الوذمة الرئوية
- الآفات التي تهدد الحياة في الأعضاء الداخلية
- العدوى الشديدة في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة، مثل أولئك الذين يعانون من اللوكيميا أو بعد العلاج الكيميائي
- أمراض الأوعية الدموية
- طرق العلاج المحافظ: العلاج الدوائي (غالباً بمضادات التخثر)، العلاج بالضغط، إلخ.
- خدمات طبية أخرى
السيرة الذاتية
يترأس البروفيسور الدكتور في الطب جوليان ويدر قسم أمراض القلب والأوعية الدموية في مستشفى البلدية كارلسروه منذ 9 ديسمبر 2021. وأصبح المتخصص خلفاً للبروفيسور كلاوس شميت، الذي عمل ككبير للأطباء في هذا القسم لأكثر من 15 عاماً.
تلقى البروفيسور ويدر تعليمه الطبي في جامعة هايدلبرغ (1994-2001)، حيث ناقش أطروحة الدكتوراه في عام 2001. وتبع ذلك تدريبه للحصول على شهادة البورد في مستشفى جامعة فورتسبورغ، وبعد ذلك ذهب الطبيب في تدريب بحثي لمدة ثلاث سنوات في جامعة إيموري في أتلانتا، الولايات المتحدة الأمريكية. في عام 2009، أكمل البروفيسور جوليان ويدر شهادته المهنية في الطب الباطني مع التركيز على أمراض القلب وإجراءات التأهيل في عام 2010. وفي عام 2010، شغل الطبيب منصب طبيب كبير في قسم أمراض القلب والأوعية الدموية في كلية هانوفر الطبية، حيث حصل في عام 2013 على مؤهل إضافي في العناية المركزة الداخلية. قبل انضمامه إلى مستشفى البلدية كارلسروه، كان طبيب كبير إداري ورئيس وحدة طب القلب التداخلي في قسم أمراض القلب والأوعية الدموية في كلية هانوفر الطبية.
البروفيسور ويدر مؤلف للعديد من المقالات والمنشورات العلمية، بالإضافة إلى أنه عضو في العديد من الجمعيات العلمية، بما في ذلك الجمعية الألمانية لأمراض القلب (DGK). بالإضافة إلى ذلك، فإن الأخصائي هو خبير الجمعية الألمانية لأمراض القلب (DGK) لاعتماد مراكز زراعة الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVI) ومراكز أمراض الصمام التاجي.
صورة الطبيب: (с) Städtisches Klinikum Karlsruhe