عن قسم طب الأعصاب للأطفال في مركز الطبي رمبام حيفا
يقدم قسم طب الأعصاب للأطفال في مركز الطبي رمبام حيفا مجموعة كاملة من الخدمات التشخيصية والعلاجية للمرضى الشباب المصابين بأمراض الجهاز العصبي. أطباء القسم لديهم مؤهلات فريدة لعلاج الحالات السريرية الشديدة. يتعامل أطباء الأعصاب للأطفال في القسم بنجاح مع أمراض مثل الصرع والصداع النصفي والصداع المزمن ، وعواقب إصابات الدماغ والإصابات في العمود الفقري ، وأمراض الجهاز العصبي المحيطي عند الأطفال ، والشلل الدماغي. تكمل مجموعة الخدمات بتدابير إعادة التأهيل والدعم النفسي طوال العملية العلاجية بأكملها. رئيس القسم هي الدكتورة ساريت رافيد.
أحد أهم أولويات القسم هو علاج الصرع عند الأطفال. بالإضافة إلى العلاج بالعقاقير ، يتم أيضًا استخدام الأساليب الجراحية الجذرية للعلاج في القسم. يتم إجراء العملية في الحالات التي لا تؤدي فيها الطرق المحافظة إلى النتيجة المرجوة ، ولا يؤثر التدخل الجراحي العصبي على المراكز الحيوية للدماغ - مركز الكلام والسمع وتنسيق الحركات ، إلخ. يبدأ العلاج الجراحي للصرع بتشخيص شامل وتحديد جزء من المخ يظهر نشاطًا متشنجًا. لهذا ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ، ورسم الخرائط الوظيفية للدماغ ، EEG غير الغازية والغازية. يتم التحكم في التدخل الجراحي عن طريق تخطيط كهربية القلب ، والذي يسمح لك بتحديد بدقة تركيز نشاط الدماغ المرضي. اعتمادا على موقع التركيز الصرع ، يتم استخدام تدخلات مختلفة ، على وجه الخصوص ، استئصال الفص الصدغي الأمامي ، استئصال الحصين ، استئصال نصف الكرة الغربي وتنشيط الأعصاب.
أحد المجالات الرئيسية للتخصص هو علاج الصداع عند الأطفال. يشمل تشخيص الصداع النصفي لدى الأطفال من جميع الأعمار تاريخًا طبيًا مفصلاً ، وفحوصات مخبرية ، ورسم دماغ كهربائي ، وفي بعض الحالات صورة رنين مغناطيسي ، وأحيانًا ثقب في العمود الفقري. يمتلك القسم المعدات اللازمة لمثل هذه الدراسات. فقط وفقًا لنتائج الفحص الشامل ، وبعد استبعاد الأمراض الحادة والصعبة لتشخيص الأعراض ذات الأعراض المماثلة ، يضع أطباء القسم نظام علاج للطفل. وكقاعدة عامة ، يتم وصف مسكنات الألم في الجرعة المناسبة للحالة السريرية. بالنسبة للصداع النصفي ، يتم وصف أدوية مثل الباراسيتامول والنورين. في غياب الديناميات الإيجابية ، يصف الأطباء الأدوية الفعالة ، على سبيل المثال ، أحدث جيل من أدوية التريبتان.
يتمتع خبراء القسم أيضًا بخبرة ناجحة في علاج الشلل الدماغي. الهدف الأساسي من العلاج هو التغلب على التشنج ، وزيادة مقدار حركة العضلات من خلال العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية. الأطفال الذين يعانون من هذا التشخيص يتم وصفهم للعلاج الطبيعي والتدليك والأدوية والجراحة إذا لزم الأمر. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام حقن توكسين البوتولينوم ، مما يمنع توصيل النبضات العصبية في العضلات ويريحها ، ويمنع حدوث تشنجات جديدة. هذا الأسلوب يعمل بشكل جيد للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 5 سنوات. عظامهم تنمو بسرعة وعضلاتهم الاسترخاء بشكل أفضل. تم تحسين مشية هؤلاء الأطفال بشكل كبير. يستمر الحقن لعدة أشهر ، وبعد ذلك يمكن تكرار الإجراء. علاج فعال آخر هو زرع مضخة باكلوفين. باكلوفن يقمع النشاط المرضي للخلايا العصبية في الدماغ ويقلل من التشنج. عند استخدام الدواء في شكل قرص ، هناك حاجة لجرعات عالية جدا لتحقيق التركيز المطلوب من الدواء في السائل النخاعي. في مثل هذه الجرعات ، يقوم باكلوفين بقمع الوعي ويسبب آثارًا جانبية خطيرة. في هذا الصدد ، يتم استخدام مضخة خاصة ، والتي تقدم الجرعة المثلى من الدواء مباشرة في القناة الشوكية. مثل هذا الجهاز يخدم 5-7 سنوات. يزرع قرص يبلغ قطره 70 ملم ويبلغ سمكه حوالي 20 ملم تحت الجلد على البطن.
المجالات الرئيسية للممارسة السريرية للغطاء القسم:
- تشخيص وعلاج الصرع
- تشخيص وعلاج الأمراض العصبية العضلية
- تشخيص وعلاج الشلل الدماغي
- تشخيص وعلاج الصداع والصداع النصفي
- تشخيص وعلاج اضطرابات التركيز ، التنمية الفكرية
- تشخيص وعلاج إصابات الدماغ المؤلمة ومضاعفاتها
- تشخيص وعلاج إصابات العمود الفقري
- تشخيص وعلاج الأمراض الخبيثة في الجهاز العصبي
- تشخيص وعلاج الأمراض الأخرى
السيرة الذاتية
الدكتورة رافيد هو طبيب أطفال ، خريج كلية الطب في التخنيون (معهد إسرائيل للتكنولوجيا). أكملت التدريب الداخلي والإقامة في مركز الطبي رمبام حيفا، كما أكملت فترة تدريب في طب الأعصاب للأطفال في مستشفى شنايدر للأطفال ، لونغ آيلاند ، نيويورك. بعد عودتها إلى إسرائيل ، تعمل كطبيبة رئيسة في قسم طب الأعصاب للأطفال في مركز الطبي رمبام حيفا. ينصب التركيز على المرضى الذين يعانون من الصداع. أيضا ، يعلم الطبيب الطلاب في السنة الخامسة والسادسة من كلية الطب.
صورة الطبيبة: (c) Rambam Health Care Campus Haifa