البدانة-السمنة في ألمانيا – التشخيص والعلاج في أفضل المستشفيات

يبدأ علاج السمنة عادة باتباع نظام غذائي، وتمارين بدنية، وتغيير نمط الحياة. إذا لم ينجح ذلك، يختار أطباء الغدد الصماء في ألمانيا العلاج الدوائي. بالنسبة لبعض المرضى، لا يعمل هذا الخيار أيضاً. في هذه الحالة، ينتقل المتخصصون في الرعاية الصحية إلى العلاج الجراحي. يُشار إلى هذا الخيار العلاجي للمرضى الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم (BMI) عن 40، وأيضا الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 35، إذا تطورت لديهم أمراض مرتبطة بالسمنة (داء السكري، أمراض القلب والأوعية الدموية). يمكنك اختيار ألمانيا للخضوع لإجراءات طفيفة التوغل والتدخلات الجراحية لعلاج السمنة. تقوم المستشفيات في هذا البلد بإجراء تدخلات جراحية تجنيبية، والتي بعدها يتخلص المرضى من السمنة المفرطة.

المحتوى: 

1. العلاج بالتنظير الداخلي
2. العلاج الجراحي
3. ميزات علاج السمنة في مرحلة الطفولة
    

العلاج بالتنظير الداخلي

وضع بالون داخل المعدة هو الطريقة الرئيسية للعلاج بالتنظير الداخلي للسمنة في ألمانيا. إنها جذابة لكثير من المرضى لأنها لا تتطلب أي جراحة. هذا إجراء قابل للعكس تماماً: يتم وضع بالون داخل المعدة ويتم نفخه، وبالتالي تقليل حجم المعدة. في غضون بضعة أشهر، يفقد الشخص وزنه ومن ثم يتم إزالة البالون.

تقدم الطريقة المزايا التالية:

• إجراء فقدان الوزن غير الجراحي.
• يفقد الشخص 15-20٪ من وزن الجسم خلال عام واحد (على الرغم من إزالة البالون بعد ستة أشهر، يستمر فقدان الوزن بسبب التغيرات في عادات الأكل لدى المريض).
• الإجراء قابل للعكس تماماً حيث يمكن إزالة البالون في أي وقت.

عيوب الطريقة مقارنة بجراحة السمنة هي كما يلي:

• يعاني واحد من كل ستة مرضى من آثار جانبية تتطلب إزالة البالون، وبالتالي لا يتحقق التأثير العلاجي.
• التأثير أضعف من بعد العملية.
• هناك خطر زيادة الوزن بعد إزالة البالون (إذا عاد الشخص إلى الإفراط في الأكل).

تثنية المعدة بالتنظير الداخلي يعد خياراً علاجياً آخر بالتنظير الداخلي يكون أكثر فاعلية وله مخاطر أقل لحدوث مضاعفات. يقوم الأطباء بخياطة المعدة من الداخل، وبالتالي تقليل حجمها. يتم التدخل من خلال تجويف الفم ولا يتطلب أي شقوق جلدية.

تتميز هذه الطريقة بالمزايا التالية:

• ليست هناك حاجة للتنويم في المستشفى.
• خطر حدوث مضاعفات خطيرة أقل من 2٪.
• هذا إجراء قابل للعكس (يمكن إزالة الغرز في المستقبل إذا رغب المريض في ذلك).

العلاج الجراحي

أكثر التدخلات الجراحية شيوعاً لعلاج السمنة هي:

• تكميم المعدة.
• جراحة المجازة المعدية.

في الغالبية العظمى من الحالات، تتضمن جراحة السمنة في ألمانيا إجراء عمليات باستخدام تقنية التنظير البطني، أي من خلال شقوق بطنية قصيرة، مما يقلل من معدل الصدمات، ويسرع إعادة التأهيل، ويوفر نتائج جمالية أفضل.

تكميم المعدة هي عملية لخياطة المعدة وتحويلها إلى كم رفيع. ينخفض حجم المعدة ولا يستطيع الشخص تناول الطعام كما كان من قبل. يتم تقليل محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي، مما يؤدي إلى فقدان الوزن الزائد - حتى 60٪ في غضون عامين. يتم توفير تأثير إضافي من خلال عزل جزء المعدة الذي ينتج هرمون الجريلين.

هذه عملية تجنيبية، ولا تؤدي إلى تكون حصوات المرارة ونقص الفيتامينات. ومع ذلك، فإن لها عيباً: فكل مريض ثالث يصاب بمرض الارتجاع المعدي المريئي (حرقة معدة مستمرة بسبب ارتداد الحمض إلى المريء). يحل الأطباء في ألمانيا هذه المشكلة عن طريق الجراحة المتزامنة المضادة للارتجاع.

جراحة المجازة المعدية تعد أكثر علاجات السمنة فاعلية وتوفر أسرع معدل لفقدان الوزن. في الوقت نفسه، أكثر صدمة وتُخِل بالهضم. عند إجراء العملية، يقوم الأطباء بإزالة جزء من المعدة وإنشاء مسار جديد لتحرك البلعة الغذائية حول الاثني عشر. نتيجة لذلك، يدخل الحد الأدنى من الإنزيمات إلى الطعام، ويتم هضمه بشكل سيئ، وبالتالي يحصل الشخص على الحد الأدنى من السعرات الحرارية. تؤدي هذه العملية إلى فقدان ثلاثة أرباع الوزن الزائد في غضون عام واحد فقط وتعالج داء السكري من النوع الثاني لدى معظم المرضى. إلى جانب جزء المعدة، غالباً ما يكون من الضروري إزالة المرارة، حيث من المحتمل أن تتكون حصوات فيها.

في ألمانيا، يتم تنفيذ العملية كمجازة مَعدية مُصغرة. إنها أقل صدمة، وأكثر أماناً، وتوفر نتيجة علاجية مماثلة.

ميزات علاج السمنة في مرحلة الطفولة

تتعامل المستشفيات في ألمانيا مع علاج السمنة ليس فقط عند البالغين، ولكن أيضاً عند الأطفال. في الغالبية العظمى من الحالات، يتم إعطاء الأفضلية لطرق العلاج المحافظة. يستخدم المتخصصون النظام الغذائي، وتعديل نمط الحياة، والعلاج النفسي، والتدريب البدني. يجب أن يخضع الأطفال للتشخيصات التي تهدف إلى تحديد السبب الهرموني المحتمل لزيادة الوزن.

جراحة علاج السمنة في مرحلة الطفولة يمكن استخدامها في موعد لا يتجاوز 12 شهراً من المحاولات غير الناجحة للعلاج المحافظ وفقط بعد إغلاق مناطق النمو. يتم اللجوء إلى التدخلات الجراحية في أشد الحالات عندما يزداد الوزن ويصاب الطفل بداء السكري.

للخضوع لعلاج السمنة في ألمانيا، يرجى تحديد موعد في المستشفى من خلال خدمة Booking Health. سوف نختار لك أفضل مركز متخصص، والذي يقوم بتنفيذ عمليات وإجراءات متقدمة وآمنة وذات الحد الأدنى من الصدمات. على موقع Booking Health يمكنك رؤية الأسعار ومقارنتها في المستشفيات المختلفة وتحديد موعد العلاج بأفضل سعر.

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتور فاديم جيلوك و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!