الاتصال الوريدي الرئوي الشاذ (جزئياً) — التصحيح الجراحي للاتصال الوريدي الرئوي الشاذ جزئياً: العلاج في أفضل المستشفيات في العالم

الاتصال الوريدي الرئوي الشاذ جزئياً (PAPVC) هو تصريف بعض الأوردة الرئوية، وليس كلها، داخل الأذين الأيمن أو الوريد الأجوف العلوي، وفي أحيان أقل في الوريد الأجوف السفلي، أو الجيب التاجي، أو الوريد العضدي الرأسي. مشكلة هذا العيب هو أن جزء الدم الذي يأتي من الرئتين، بدلاً من حمل الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم، يعود إلى الرئتين. ونتيجة لذلك، تجوع الأنسجة، وكلما زاد عدد الأوردة الرئوية التي تنقل الدم إلى الجانب الأيمن من القلب، كانت حالة المريض أسوأ. هذا النوع من العيب ليس شديداً مثل العَوَد الوريدي الرئوي الشاذ الكلي. في المستشفيات الأجنبية التي بها أقسام جراحة القلب، جراحة الاتصال الوريدي الرئوي الشاذ جزئياً عادةً ما تكون ناجحة ولا تسبب أي مضاعفات.

المحتوى: 

1. ملامح علاج المتغيرات المختلفة للعيب
2. كيف يتم إجراء جراحة الاتصال الوريدي الرئوي الشاذ جزئياً؟
    

ملامح علاج المتغيرات المختلفة للعيب

لا يتم دائماً إجراء تصحيح جراحي للاتصال الوريدي الرئوي الشاذ جزئياً. تعتمد إدارة المرضى على المتغير التشريحي للعيب.

إذا كان هناك وريد واحد فقط يتدفق بشكل غير صحيح وينقل الدم إلى النصف الأيمن من القلب، فإن المريض لا يلاحظ ذلك، ولا تظهر أي أعراض. تصحيح هذا النوع من العيب مطلوب فقط مع غلبة كبيرة لتدفق الدم الرئوي على تدفق الدم الجهازي، أي إذا Qp/Qs تجاوز 1.5. عادةً يجب أن تكون متساوية، والزيادة في النسبة إلى 2:1 تشير إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي الذي لا رجعة فيه.

التصريف المعزول لجميع الأوردة الرئوية في رئة واحدة لا يسبب أي تجويع للأكسجين في الأنسجة لأن الرئة الثانية لديها احتياطي كافي لإشباع الدم في الجسم بالأكسجين. ومع ذلك، في حالة تلفها، سيكون هناك خطر من نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين). لذلك يتم تصحيح العيب بطريقة مُخطط لها في سن 1-2 سنوات.

كيف يتم إجراء جراحة الاتصال الوريدي الرئوي الشاذ جزئياً؟

عند إجراء العملية، يقوم أطباء جراحة القلب بإعادة زرع (إعادة توصيل) فتحات الأوردة الرئوية أو مجمعاتها المشتركة داخل الأذين الأيسر. يتم إجراء إصلاح تجميلي للحاجز الأذيني في نفس الوقت بحيث لا يتصل الأذينان مع بعضهما البعض. بعد إعادة توجيه الدم عبر الوريد الرئوي إلى الأذين الأيسر، يتم إغلاق اتصاله بالأذين الأيمن أو الأوردة الكبيرة، عادةً عن طريق الربط.

فترة التعافي بعد مثل هذه العمليات هو 3-6 أشهر. العلاج يعمل على تطبيع الدورة الدموية تماماً. سيحظى الطفل بنمو طبيعي دون أي شكاوى ومن غير المرجح أن يحتاج إلى أي إجراءات جراحية متكررة للقلب في المستقبل.

أقسام جراحة القلب في الخارج تُعالج بنجاح حتى أشد عيوب القلب. أفضل المستشفيات في العالم لديها معدلات نجاح عالية للعمليات ونسبة منخفضة من المضاعفات. على موقع Booking Health، يمكنك معرفة تكلفة العلاج الجراحي للاتصال الوريدي الرئوي الشاذ جزئياً PAPVC، ومقارنة الأسعار في مستشفيات مختلفة، وتحديد موعدك للعلاج بأفضل سعر.

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!

المصادر:

ECR - European Cardiology Review

JAHA - Journal of the American Heart Association

MedlinePlus