التصحيح الجراحي للاتصال الوريدي الرئوي الشاذ جزئياً في ألمانيا

الاتصال الوريدي الرئوي الشاذ (العائد الوريدي الرئوي الشاذ) هو مرض قلبي مصحوب بترتيب مضطرب للأوعية الدموية الكبيرة (الرئيسية). الاتصال الوريدي الرئوي الشاذ قد يكون كلياً أو جزئياً. الشكل الكلي لهذا الخلل هو حالة خطيرة تؤدي في مسارها الطبيعي إلى وفاة طفل رضيع بالفعل في السنة الأولى من العمر، بينما يتقدم الشكل الجزئي بشكل أكثر اعتدالاً وفي بعض الأحيان بدون أي مظاهر سريرية ولكنه لا يزال يتطلب العلاج لأنه سيؤدي حتماً إلى حدوث مضاعفات في المستقبل. يمكنك الخضوع لعلاج مرض القلب هذا في ألمانيا. ألمانيا بلد يوفر طب متقدم، لذلك يمكنك توقع نتائج جيدة بعد الجراحة. يمكنك معرفة تكلفة العلاج في ألمانيا ومقارنة الأسعار في مختلف المستشفيات المتخصصة على موقع Booking Health.

المحتوى: 

1. وصف المرض: الاتصال الوريدي الرئوي الشاذ جزئياً
2. من قد يحتاج إلى علاج الاتصال الوريدي الرئوي الشاذ جزئياً؟
3. كيف يتم إجراء العلاج الجراحي للاتصال الوريدي الرئوي الشاذ جزئياً؟
4. نتائج العلاج في ألمانيا للاتصال الوريدي الرئوي الشاذ جزئياً
5. أين يمكنك الحصول على علاج الاتصال الوريدي الرئوي الشاذ جزئياً؟

وصف المرض: الاتصال الوريدي الرئوي الشاذ جزئياً

جوهر مرض القلب هذا هو أن أجزاء من الأوردة التي يجب أن تنقل الدم المؤكسج من الرئتين بشكل طبيعي، تدخل بشكل غير طبيعي في الجزء الوريدي من القلب أو الأوردة الجهازية. نتيجة لذلك، يعود الدم إلى الرئتين بدلاً من حمل الأكسجين إلى الأنسجة في جميع أنحاء الجسم.

عادةً، الدم الشرياني من الرئتين يدخل إلى القلب عبر الأوردة الرئوية. معظم الناس لديهم أربعة من هذه الأوردة. الأوردة الرئوية عادةً تدخل إلى الأذين الأيسر. إذا انفتح بعضها داخل أي تجاويف أخرى للقلب أو الأوعية الدموية، فإن مثل هذا التصريف الوريدي الرئوي يُسمى شاذ. كلما زاد عدد الأوردة التي تتصل بشكل غير صحيح، كلما كانت الحالة الصحية للمريض أسوأ، وكلما كانت الأوردة المرضية بعيدة عن القلب، كلما كان الأمر أكثر تعقيداً بالنسبة للأطباء لإصلاح العيب التشريحي الخلقي.

بناءً على مكان تدفق الأوردة الرئوية، فإن الخيارات التالية لاتصالها الشاذ ممكنة:

• الاتصال الوريدي الرئوي الشاذ فوق القلب هو اتصال بالأوردة العضدية الرأسية اليسرى، أو الوريد الأجوف العلوي، أو فروعه (النوع الأكثر شيوعاً من المرض والذي يصيب 80٪ من المرضى).
• الاتصال الوريدي الرئوي الشاذ للقلب هو اتصال بالأذين الأيمن أو الجيب التاجي.
• الاتصال الوريدي الرئوي الشاذ تحت القلب هو اتصال بالوريد الأجوف السفلي أو فروعه.
• الاتصال الوريدي الرئوي الشاذ المختلط هو مزيج من الخيارات الثلاثة المذكورة أعلاه.

من قد يحتاج إلى علاج الاتصال الوريدي الرئوي الشاذ جزئياً؟

العلاج مطلوب لجميع المرضى الذين لديهم تشخيص مؤكد للاتصال الوريدي الرئوي الشاذ جزئياً. لا يهم ما إذا كان لديهم أي أعراض للمرض. مع وجود مؤشرات ديناميكا الدورة الدموية السيئة والأعراض الشديدة، يمكن إجراء الجراحة على الطفل خلال السنة الأولى من العمر. إذا لم تكن هناك أعراض للمرض، فسيتم إجراء الإصلاح الجراحي حتى سن 3-4 سنوات.

العلاج الجراحي لمسار بدون أعراض للتصريف الوريدي الرئوي المرضي يتم إجراؤه للوقاية من المضاعفات المتأخرة، بما في ذلك:

• فشل القلب الأيمن.
• الرجفان الأذيني.
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

من المهم إجراء العلاج قبل تطور هذه المضاعفات لأن تغيرات عضلة القلب قد تكون لا رجعة فيها. بعد العملية، لم تعد تتقدم، لكن تراجعها الكامل لا يحدث أيضاً. لن تكون هناك عواقب صحية إذا تم تلقي العلاج في الوقت المناسب. من المحتمل أن يكون لدى هؤلاء المرضى نفس متوسط العمر المتوقع مثل الأطفال الذين لم يعانوا من عيوب في القلب. لن يحتاجوا إلى أي تدخلات أو إجراءات مراجعة لعلاج الاتصال الوريدي الرئوي الشاذ في المستقبل.

كيف يتم إجراء العلاج الجراحي للاتصال الوريدي الرئوي الشاذ جزئياً؟

يتم إجراء العملية على قلب مفتوح تحت التخدير العام باستخدام جهاز القلب والرئة. عادةً ما يتم إجراء الشق في منتصف القص. هناك أنواع عديدة من الإجراءات الجراحية. اختيار تقنية الإصلاح يتم تحديدها من خلال خصائص الاتصال الوريدي الرئوي الشاذ جزئياً، نظراً لوجود عدد كبير من المتغيرات التشريحية لمرض القلب هذا. أنواع العمليات لإعادة توصيل الأوردة الرئوية بالأذين الأيسر (موضعها التشريحي الطبيعي) تتضمن ما يلي:

• الإصلاح "داخل الأذين".
• زراعة مجمع من الأوردة الرئوية المتصلة مرضياً في الأذين الأيسر أو الوريد الرئوي المتصل بشكل طبيعي.
• إجراء Warden، وأحياناً مع جراحة استبدال الوريد الأجوف العلوي.
• تقنية الرُقعة الواحدة "single-patch" على شكل فراشة.
• تقنية De Leon (في حالة توصيل الأوردة الرئوية بالوريد الأجوف العلوي).
• تقنية القلب المتنامي "growing heart"، التي تُستخدم في الاحتشاد العالي للوصلات المرضية.

تتوفر أنواع جديدة من العمليات في ألمانيا تسمح بالاستعادة الكاملة لديناميكا الدم مع الاتصال الوريدي الرئوي الشاذ جزئياً. يتم الحفاظ على نتائج الجراحة مدى الحياة. لن يحتاج معظم المرضى أبداً إلى جراحة مراجعة لمرض القلب الخلقي.

تقوم أفضل المستشفيات في ألمانيا بإجراء ليس فقط عمليات جراحية كلاسيكية مفتوحة، بل تقوم أيضاً بإجراء عمليات جراحية طفيفة التوغل بمساعدة الروبوت باستخدام نظام دافنشي da Vinci الجراحي. هذه تقنية متقدمة تسمح للأطباء بإجراء جراحة إصلاح بشكل أكثر أماناً للمريض، مع معدل صدمات منخفض، وتعافي سريع نسبياً بعد الجراحة. يتم عمل شقوق صغيرة في الفراغات الوربية: الثانية، والخامسة، والسابعة. يتم الحفاظ على سلامة القص، وهو أمر مهم للغاية لشفاء الجرح الجراحي والحفاظ على استقرار الصدر.

يتم إجراء عمليات بضع الصدر المصغر في بعض الأحيان من قِبل الأطباء الألمان. يمكن القيام بذلك إذا كانت الأوردة الرئوية في الرئة اليسرى متصلة بالجيب التاجي.

نتائج العلاج في ألمانيا للاتصال الوريدي الرئوي الشاذ جزئياً

التدخلات الجراحية لعلاج الاتصال الوريدي الرئوي الشاذ في ألمانيا تُعطي نتائج ممتازة ونادراً ما تؤدي إلى أي مضاعفات. معدل وفيات المرضى منخفض للغاية ولا يعتمد على خصائص المرض بقدر ما يعتمد على مهارات الأطباء. في المتوسط، حول العالم، يكون المعدل من 1-2٪. في مراكز جراحة القلب المتقدمة في ألمانيا، يكون معدل وفيات المرضى أقل بعدة مرات ويبلغ أعشار بالمائة.

نتائج العلاج الجراحي للاتصال الوريدي الرئوي الشاذ جزئياً في ألمانيا جيدة حتى في المرضى الذين يعانون من أنواع معقدة من أمراض القلب هذه. الأطباء قادرون على استعادة ديناميكا الدم تماماً مرة واحدة وإلى الأبد. عادةً ما يحدث التعافي التام في غضون عام. بعد 12 شهراً، 85٪ من المرضى لا تظهر عليهم أعراض من نظام القلب والأوعية الدموية.

قد تحدث أعراض متبقية أو استعادة غير كاملة لديناميكا الدم فقط في الحالتين التاليتين:

• خطأ من جانب الجراح.
• التأخر في طلب المساعدة الطبية بعد تطور تغيرات لا رجعة فيها في عضلة القلب.

تشمل المضاعفات الخثار التفاغري، وآفات العقدة الجيبية، وتطور عدم انتظام ضربات القلب، وقطع العقدة الجيبية الأذينية.

أين يمكنك الحصول على علاج الاتصال الوريدي الرئوي الشاذ جزئياً؟

يمكنك الخضوع للعلاج في ألمانيا. تمتلك المستشفيات الألمانية أحدث الأجهزة والمعدات. يُعد جراحو القلب الألمان من بين الأفضل في العالم وينجحون في إجراء حتى أكثر العمليات تعقيداً للتصريف الوريدي الرئوي الشاذ.

هناك عدة أسباب تدفعك للخضوع للعلاج في ألمانيا. وهي كما يلي:

• معدل وفيات منخفض للمرضى.
• انخفاض خطر حدوث مضاعفات.
• نتائج موثوقة تدوم إلى الأبد.
• احتمال ضئيل للحاجة إلى أي جراحة مراجعة، حتى في المستقبل البعيد.
• تقوم أفضل المستشفيات الألمانية بإجراء عمليات بمساعدة الروبوت، وهي أقل صدمة مقارنة بالتدخلات القياسية.
• أداء ناجح حتى للعمليات المعقدة، على سبيل المثال، للأنواع تحت القلبية أو المختلطة من التصريف الوريدي الرئوي الشاذ.
• الإصلاح الناجح والآمن للعيب في أي عمر، بما في ذلك الرُضع.

نُرحب بك لاستخدام خدمة Booking Health لمعرفة تكلفة العلاج في ألمانيا واختيار برنامج رعاية طبية في أحد المستشفيات المتخصصة بأفضل الأسعار. يقدم الموقع أفضل المستشفيات في ألمانيا. عند تحديد موعدك في مركز طبي من خلال Booking Health، ستكون الأسعار أقل. سيتم تخفيض تكلفة العلاج بسبب عدم وجود ضرائب متزايدة على المرضى الأجانب.

سيهتم المتخصصون في Booking Health بترتيب علاجك في ألمانيا. سوف نتصل بإدارة المستشفى، ونحدد موعداً في التواريخ التي تفضلها، ونترجم مستنداتك الطبية إلى اللغة الألمانية. سنقوم أيضاً بحجز فندق في ألمانيا وحجز تذاكر طيران لك، ونلتقي بك في المطار، ونأخذك إلى المستشفى بالسيارة. سيرافقك مترجم فوري في المستشفى، ولأي مشاكل تنظيمية، يمكنك دائماً الاتصال بمنسقك الشخصي.

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!

المصادر:

ECR - European Cardiology Review

American College of Cardiology

Healthline