العلاج الجراحي لورم النخاع الشوكي داخل النخاع الشوكي في ألمانيا
يتم تنظيم أسعار العلاج بموجب تشريعات الدول المعنية، ولكنها قد تحتوي على معاملات إضافية للمستشفيات. لح ساب التكلفة الشخصية، أرسل لنا طلباً مع السجلات الطبية:
قسم جراحة العمود الفقري
يعالج قسم جراحة العمود الفقري سنوياً أكثر من 780 مريضاً الذين يعانون من ورم دموي في النخاع الشوكي. يقوم الأخصائيون بإزالة الجلطة الدموية بالكامل وإجراء إزالة الضغط بالمنظار للحبل الشوكي. أثناء العملية، يتم استخدام نظام الأشعة السينية ثلاثي الأبعاد O-Arm، مما يوفر حماية إضافية للحبل الشوكي. يرأس القسم دكتور في الطب أ. بيتر، متخصص في التدخلات الجراحية في العمود الفقري المجهرية
قسم جراحة العمود الفقري
يعالج قسم جراحة العمود الفقري جميع أمراض العمود الفقري - بالطرق المتحفظة والجراحية. يتم علاج المرضى الذين يعانون من فتق القرص الفقري، وميل الفقرات، وتضيق القناة الشوكية أو آلام الظهر. وبالإضافة إلى ذلك، فإن لدى المتخصصين خبرة خاصة في مجال عمليات الترميم والمراجعة المعقدة، والتي تتم لاستمرار أو تصحيح العلاج الجراحي السابق
قسم جراحة العمود الفقري
يقدم قسم جراحة العمود الفقري مجموعة كاملة من طرق العلاج الفعالة في مجال تخصصه. يوجد فريق من الأطباء المؤهلين تأهيلاً عالياً في خدمة مرضى القسم، حيث يمتلكون في ترسانتهم طرق علاج محافظة وجراحية متقدمة للتغيرات المرضية في العمود الفقري. يتم إجراء العمليات الجراحية للعمود الفقري في غرف عمليات حديثة، حيث تسمح المعدات التقنية لجراحي العمود الفقري بإجراء كلاً من الجراحة المفتوحة الكبرى والتدخلات التجنيبية: المجهرية، وبالتنظير الداخلي، وطفيفة التوغل. يُستكمل العلاج الجراحي بدورة مخططة بعناية من العلاج الطبيعي. هذا يشمل إجراءات مثل التمارين العلاجية، والعلاج اليدوي، والتدليك، وعلاج اعتلال العظام، وما إلى ذلك. يتكون فريق أطباء القسم من 10 متخصصين مؤهلين تأهيلاً عالياً، والذين جنباً إلى جنب مع طاقم التمريض المتمرس، يستقبلون سنوياً أكثر من 1300 مريض داخلي. تم اعتماد المنشأة الطبية من قبل الجمعية الألمانية لجراحة العمود الفقري (DWG) كمركز متخصص من المستوى II. يبذل الفريق الطبي في القسم قصارى جهده لتزويد كل مريض بالعلاج الأمثل في جو لطيف وودود.
الورم الدموي في النخاع الشوكي هو تكوين شبيه بالورم يتطور نتيجة نزيف داخل المادة الرمادية للنخاع الشوكي. إنه يمدد أنسجة النخاع الشوكي، ويضغط على الهياكل العصبية، ويسبب آفات عصبية شديدة. مثل نزيف في المخ، يعتبر الورم الدموي في النخاع الشوكي مرض مميت يتطلب غالباً علاج جراحي. يمكنك الحصول على رعاية طبية من الدرجة الأولى في أحد المستشفيات الألمانية. على موقع Booking Health يمكنك معرفة تكلفة العلاج في ألمانيا واختيار برنامج رعاية طبية بسعر مناسب. سيساعدك المتخصصون لدينا على تقليل فترة انتظار العلاج، لأن توقيت إزالة الورم الدموي مهم لنجاح العلاج. كلما أجريت العملية في وقت مبكر، قل خطر تطور تغيرات لا رجعة فيها في الأنسجة العصبية وعجز عصبي حاد بعد إجراء عملية في العمود الفقري.
المحتوى:
- أسباب تطور الأورام الدموية داخل النخاع الشوكي
- تشخيص الأورام الدموية داخل النخاع الشوكي
- العلاج المحافظ للأورام الدموية داخل النخاع الشوكي
- تخفيف الضغط الجراحي للأورام الدموية داخل النخاع الشوكي
- القضاء على سبب تكون الأورام الدموية داخل النخاع الشوكي
- لماذا تخضع للعلاج في ألمانيا للأورام الدموية داخل النخاع الشوكي؟
أسباب تطور الأورام الدموية داخل النخاع الشوكي
يمكن أن يحدث نزيف النخاع الشوكي بسبب العدوى، أو الإصابات، أو الإجراءات الطبية، أو الأورام، أو التشوهات الشريانية الوريدية الممزقة. يمكن أن يحدث أيضاً بسبب الالتهاب الوعائي (التهاب الأوعية الدموية) أو الاعتلال التخثري (اضطرابات تخثر الدم).
هذا مرض نادر يؤدي إلى تراكم الدم في أنسجة النخاع الشوكي أو بين السحايا. وفقاً لتوطينها، يمكن تصنيف الأورام الدموية على النحو التالي:
- داخل النخاع (تدمي النخاع).
- تحت العنكبوتية (تحت الأم العنكبوتية).
- تحت الجافية (تحت الأم الجافية).
- فوق الجافية (خارج الأم الجافية في العمود الفقري).
تمزق تكوين الأوعية الدموية غير الطبيعي، مثل التشوه الشرياني الوريدي، هو السبب الأكثر شيوعاً للنزيف. تتمزق الأوعية الدموية في لحظة الإجهاد البدني الشديد، على سبيل المثال، عند رفع الأثقال، أو الإجهاد، أو التعرض لتمدد مفاجئ للعمود الفقري. قد يعاني كبار السن من نزيف تلقائي، على سبيل المثال، بسبب ارتفاع ضغط الدم.
يتكون مصطلح "الورم الدموي" من كلمتين، هما "hema" التي تعني "الدم"، و "oma" التي تعني "الورم". في الواقع، إن تراكم الدم ليس ورم حقيقي. ومع ذلك، يمكن أن يحاكي الورم في مظاهره وعواقبه السريرية.
تشخيص الأورام الدموية داخل النخاع الشوكي
قبل إجراء العمليات الجراحية في العمود الفقري، والدماغ، والنخاع الشوكي، يتم فحص المرضى للتخطيط الأمثل للجراحة، والتأكد من عدم وجود موانع للعلاج الجراحي. من المهم بنفس القدر تقييم أسباب وآليات تكوين الورم الدموي لمنع حدوث نزيف متكرر.
يمكن الكشف عن الورم الدموي بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي. أثناء الفحص، يحدد الأطباء منطقة تغيرات كبيرة في إشارة MR. غالباً ما يتضخم النخاع الشوكي ويتحول، وبالتالي فإن الإجراء التشخيصي يكتشف معالمه غير الواضحة.
يمكن أيضاً استخدام فحوصات اخرى. وهي تشمل ما يلي:
- الفحص بالأشعة السينية للعمود الفقري أو بالتصوير المقطعي المُحوسب لإصابة العمود الفقري المشتبه بها.
- البزل القطني هو إجراء تشخيصي يقوم فيه الأطباء بعمل ثقب قطني لجمع السائل الدماغي النخاعي (سائل يغسل الدماغ والنخاع الشوكي).
- مخطط التخثر يسمح للأطباء بتقييم تجلط الدم.
المرضى الذين يخضعون للعلاج في ألمانيا يخضعون لتشخيص شامل قبل الجراحة في العمود الفقري، بحيث تكون العملية آمنة ومخططة جيداً.
العلاج المحافظ للأورام الدموية داخل النخاع الشوكي
مباشرةً بعد السكتة الدماغية النزفية، يتم إدخال المريض إلى المستشفى. يتلقى العلاج بالأدوية التي تحسن تخثر الدم. هذا يساعد على تقليل كمية النزيف، وبالتالي حجم الورم الدموي. يقلل العلاج أيضاً من خطر حدوث نزيف متكرر.
تكون ورم دموي في النخاع الشوكي يتبعه على الفور رد فعل التهابي. يعاني المرضى من وذمة، وانضغاط هياكل الأعصاب، واضطراب إمداد الدم. يتلقى المرضى جرعات عالية من القشرانيات السكرية لحل هذه المشاكل.
يحتاج المرضى الذين خضعو للعلاج المحافظ أو الذين خضعو لعملية جراحية في العمود الفقري إلى إعادة تأهيل. يتم استخدام أحدث التقنيات في الخارج لاستعادة أقصى قدر من الحركة، وقدرة المريض على الرعاية الذاتية، والتحكم في أعضاء الحوض. يصف المتخصصون التمارين العلاجية، والعلاج الطبيعي، والتمارين على أجهزة اللياقة البدنية الخاصة، وفي المسبح. تستخدم مراكز إعادة التأهيل الحديثة في ألمانيا الأنظمة بمساعدة الروبوت، والارتجاع البيولوجي، والواقع الافتراضي. تعمل التقنيات الجديدة على تسريع عملية التعافي وتبسيطها، وزيادة تحفيز المرضى، وتحسين النتائج النهائية. تستمر إعادة التأهيل لعدة أشهر مع الحفاظ على إمكانية إعادة التأهيل. في بعض الحالات، يمكن تحقيق التعافي التام، ولكن عادةً ما يكون هناك عجز عصبي متبقي لأن بعض أنسجة النخاع الشوكي تتضرر بشكل لا رجعة فيه بسبب النزيف.
تخفيف الضغط الجراحي للأورام الدموية داخل النخاع الشوكي
يحتاج بعض المرضى إلى علاج جراحي يتم إجراؤه على أساس طارئ إذا كان الورم الدموي يضغط على هياكل الحبل الشوكي. في هذه الحالة، يلزم تخفيف الضغط، وهو التخلص من الانضغاط.
عادةً ما يتم إجراء استئصال الصفيحة الفقرية لتخفيف الضغط. يزيل الأطباء العملية الشوكية والقوس الفقري، ثم يزيلون الورم الدموي.
بعد هذه العملية، قد يضعف استقرار العمود الفقري لأن الجراحين يضطرون إلى استئصال قدر كبير من أنسجة العظام. لكي يتجنب المرضى المضاعفات، يمكن للأطباء تثبيت الفقرتين معاً، أو استخدام أنظمة التثبيت الديناميكي التي تحافظ على العمود الفقري متحركاً، وتقلل من خطر تطور أمراض قطاعات العمود الفقري المجاورة.
في ألمانيا، يتم تنفيذ اجراءات جراحية على العمود الفقري، والنخاع الشوكي، والدماغ تحت إشراف أنظمة الملاحة العصبية. تمتلك المستشفيات الألمانية أحدث المعدات، لذا فإن العمليات التي يتم إجراؤها على العمود الفقري تكون آمنة ونادراً ما تسبب أي مضاعفات.
القضاء على سبب تكون الأورام الدموية داخل النخاع الشوكي
يتلقى المرضى علاجاً يهدف إلى القضاء على سبب الورم الدموي داخل النخاع الشوكي. عادةً ما تكون هذه تمددات الأوعية الدموية أو التشوهات الشريانية الوريدية. قد تبقى تشكيلات وعائية مرضية اخري في النخاع الشوكي أو الدماغ. يمكن إزالتها جراحياً أو إزالتها من مجرى الدم باستخدام التقنيات من داخل الأوعية الدموية endovascular.
غالباً ما توجد تكوينات وعائية أخرى في النخاع الشوكي في مستويات أخرى، ولكن ليس في مكان تكون الورم الدموي. لذلك، فإن إزالتها في نفس الوقت أثناء استئصال الصفيحة الفقرية القطنية لا يكون ممكناً دائماً. خيار علاجي أكثر تجنيباً هو الإجراء من داخل الأوعية الدموية endovascular. يتم إجراؤه من داخل الأوعية الدموية من خلال شق في المنطقة الإربية. يستخدم الأطباء غراء histoacryl أو صمات بولي فاينيل أسيتات بأقطار مختلفة لسد الأوعية الدموية غير الطبيعية. بعد أن يتم التخلص منها من الدورة الدموية، يتم استبعاد التمزقات مع النزيف في النخاع الشوكي أو الدماغ عملياً.
هناك أسباب أخرى لتطور الأورام الدموية، على سبيل المثال، الأمراض الروماتيزمية، أو الزهري، أو عدوى أخرى، أو اضطرابات تخثر الدم. كل هذه الأمراض يمكن علاجها بطرق محافظة. السيطرة الكافية على المرض الأساسي تتجنب المضاعفات الشديدة. في بعض الحالات، قد تتطور الأورام الدموية بسبب أورام النخاع الشوكي. في هذه الحالة، يتم تحديد أساليب العلاج حسب المرض الأساسي: نوع الورم، ومرحلة السرطان، وحالة المريض الصحية. كقاعدة عامة، تتم إزالة الورم أو قمع نموه بمساعدة العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
لماذا تخضع للعلاج في ألمانيا للأورام الدموية داخل النخاع الشوكي؟
يمكنك الخضوع لعلاج الورم الدموي داخل النخاع في أحد المستشفيات الألمانية. يقدم موقع Booking Health أفضل مراكز جراحة العمود الفقري. على موقعنا، يمكنك أيضاً معرفة الأسعار ومقارنة تكلفة العلاج في ألمانيا في مستشفيات مختلفة. سيهتم المتخصصون لدينا بجميع الترتيبات لرحلتك العلاجية. هناك عدة أسباب تدفعك للخضوع للعلاج في ألمانيا. هذه هي ما يلي:
- التشخيص الدقيق باستخدام أحدث المعدات، والتي تسمح للأطباء بالتخطيط الأمثل لتكتيكات العلاج المحافظ أو الجراحة.
- العلاج الجراحي الآمن مع انخفاض خطر حدوث مضاعفات.
- التصوير أثناء العملية للدماغ، والحبل الشوكي، والعمود الفقري.
- الحد الأقصى لاستعادة وظائف الدماغ، والنخاع الشوكي، والعمود الفقري.
- تثبيت العمود الفقري المحافظ على حركته.
- تسكين كافٍ بعد الجراحة وعلاج الأعراض.
- إعادة تأهيل كاملة تساعد الأطباء على استعادة قدرة المريض على العمل أو الرعاية الذاتية.
يستخدم الأطباء في المستشفيات الألمانية أحدث طرق العلاج لأمراض الدماغ والنخاع الشوكي. سيساعدك موقع Booking Health على الاستفادة من أحدث الإنجازات في جراحة العمود الفقري. الأسعار الحقيقية للخدمات الطبية في الخارج يتم تحديدها هنا. يتم تحديد الأسعار بشكل منفصل لكل نوع من أنواع العلاج ولكل مستشفى. ستكون تكلفة العلاج في ألمانيا أقل بالنسبة لك مما لو اتصلت بمركز جراحة الأعصاب مباشرة. سيتم تخفيض أسعار العلاج بسبب نقص الضرائب على المرضى الأجانب.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
