الورم الشحمي هو ورم نخاعي يتشكل نتيجة ضعف النمو الجنيني. هذا ورم غير شائع يتكون من نسيج دهني وإطار ليفي. يتميز الورم بقوام رخو ومرن وينمو ببطء شديد، لذلك تظهر الأعراض فقط بعد بضع سنوات. يتم علاج المرض بالجراحة. يمكنك الخضوع للعلاج في ألمانيا، حيث سيكون آمناً ويضمن لك نتائج موثوقة على المدى الطويل. نُرحب بك لزيارة موقع Booking Health لمعرفة تكلفة العلاج في ألمانيا واختيار برنامج رعاية طبية بأفضل سعر.
المحتوى:
- ما هو الورم الشحمي النخاعي؟
- كيف يتم إجراء جراحة الورم الشحمي في النخاع الشوكي؟
- نتائج العلاج الجراحي للأورام الشحمية في النخاع الشوكي
- فوائد العلاج الجراحي للأورام الشحمية في النخاع الشوكي في ألمانيا
ما هو الورم الشحمي النخاعي؟
الورم الشحمي هو ورم يتكون من أنسجة شحمية. نادراً ما يتطور هذا الورم في النخاع الشوكي. سبب تكون الأورام الشحمية في الجهاز العصبي المركزي هو إزاحة سلائف الخلايا الشحمية إلى الأنبوب العصبي الأساسي أثناء التطور الجنيني. نظراً لأن المرض خلقي، يتأثر الأطفال في الغالب.
الأورام الشحمية غالباً ما تكون مصحوبة بتشوهات في بنية العمود الفقري، والتي تتطلب أيضاً العلاج.
الأعراض الرئيسية هي كما يلي:
- انحناء العمود الفقري، أي الجنف.
- انضغاط جذر العصب الشوكي، مما يؤدي إلى الشعور بالألم، وتنميل المناطق المُعصبة، والشلل الجزئي (ضعف شديد) في الأطراف السفلية.
- اختلال وظائف قاع الحوض، بما في ذلك سلس البول.
تُصنف الأورام الشحمية على أنها داخل النخاع (تقع داخل النخاع الشوكي) وخارج النخاع (تقع في منطقة السحايا). تتشكل بشكل أساسي على السطح الخلفي للنخاع الشوكي وغالباً ما تكون متوطنة في المنطقة القطنية العجزية.
أعراض الورم الشحمي عادةً ما تتقدم ببطء، وفي وقت العلاج، يكون حجم معظم الأورام من 3 إلى 5 سم.
يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي أفضل طريقة لتشخيص المرض. يعطي الورم نفس الإشارة تماماً مثل الأنسجة الشحمية تحت الجلد. من خلال فحص التصوير بالرنين المغناطيسي، يمكن للأطباء تحديد موقع الورم، وحجمه، وشكله، وكذلك التخطيط الأمثل للعلاج.
نظراً لأن الأورام الشحمية في النخاع الشوكي غالباً ما تكون جزءاً من مجموعة تشوهات خلقية معقدة، فإن المرضى يخضعون أيضاً لفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، والتقاطع القحفي الفقري، والمستوى العنقي للنخاع الشوكي. التشوهات الفقرية، والجيب الجلدي (ناسور بين الجلد والنخاع الشوكي)، وازدواج النخاع (فصل النخاع الشوكي بواسطة حاجز) هي نتائج متكررة.
كيف يتم إجراء جراحة الورم الشحمي في النخاع الشوكي؟
احتياج الطفل للعلاج يعتمد على حجم الورم الشحمي، ومعدل نموه، ووجود أعراض. في حالة وجود أعراض، يكون العلاج مطلوباً دائماً. إذا كان الورم الشحمي بدون أعراض وله حجم ضئيل في وقت اكتشافه، يمكن تأجيل العلاج مع استخدام المراقبة الديناميكية فقط. كل عام، يتم فحص الطفل بحثاً عن أي اضطرابات عصبية ومراقبة وتيرة نمو الورم. النمو السريع قد يكون سبباً لاتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى العلاج الجراحي، بما في ذلك قبل ظهور الأعراض.
العلاج الرئيسي للأورام الشحمية هو الاستئصال بالجراحة المجهرية. عند إجراء العملية، يسعى الطبيب لتحقيق الأهداف التالية:
- إزالة الورم الشحمي الكاملة قدر الإمكان وبشكل مثالي.
- الحفاظ على أنسجة الحبل الشوكي الطبيعية لتجنب أي عجز عصبي.
- استعادة التشريح الطبيعي للحبل الشوكي.
يتم تنفيذ إجراء جراحي قياسي باستخدام نهج مفتوح. يقوم الأطباء باستئصال الصفيحة الفقرية (إزالة الأقواس الفقرية)، وبعد ذلك يقومون باستئصال الأورام الشحمية. الجزء السائل من الورم يمكن تدميره بواسطة الموجات فوق الصوتية وامتصاصه باستخدام جهاز شفط. الهيكل الليفي للورم تتم إزالته بواسطة مقص أو التخثر ثنائي القطب. يمكن للأطباء في بعض المستشفيات تبخير الورم الشحمي بالليزر.
بعد إزالة الورم الشحمي، يقوم الأطباء بإزالة تثبيت الحبل الشوكي: يستعيدون الهيكل التشريحي الطبيعي، ويشكلون الفراغ تحت العنكبوتية، ويجرون جراحة تجميلية للأم الجافية، ويستعيدون إطار اللفافة العضلية. ثم يتم خياطة الجرح في طبقات.
يستخدم الأطباء الألمان المراقبة العصبية الفسيولوجية أثناء الجراحة، مما يجعلها أكثر أماناً، حيث يمكن للأطباء تحديد مناطق النخاع الشوكي المهمة وظيفياً وعدم إتلافها أثناء العملية.
نتائج العلاج الجراحي للأورام الشحمية في النخاع الشوكي
إزالة الورم الشحمي يمكن أن تكون إزالة كلية، أو شبة كلية، أو جزئية.
يتم تحديد الورم من الأنسجة الطبيعية للنخاع الشوكي، لذلك يمكن للأطباء عادةً إجراء استئصال كلي أو شبة كلي. إذا تعذر إزالة الورم الشحمي بالكامل، فإن الهدف هو استئصال أكثر من 95٪ من الورم. إذا كان حجم الورم أقل من 1 سم مكعب، فإن خطر تكرار نمو الورم الذي قد يُسبب أعراض يكون ضئيلاً.
الأطباء في ألمانيا ينجحون عادةً في إزالة الورم بالكامل، مما يضمن عدم تكراره في المستقبل.
الخيار غير المرغوب فيه هو الاستئصال الجزئي. في هذه الحالة، سينمو الورم بشكل أكبر مرة أخرى، وسيصاب نصف المرضى بأعراض مرة أخرى في غضون 10 سنوات.
حوالي 60٪ من المرضى لا تتطور لديهم أي أعراض بعد الجراحة. في 35٪ أخرى، يشعرون بارتياح كبير في غضون عام بعد العملية. في 5٪ من الحالات، تظل جميع الأعراض العصبية باقية. فرص اختفائها تكون أعلى في هؤلاء المرضى الذين تطورت لديهم مظاهر المرض مؤخراً. استمرار الأعراض لفترة طويلة يقلل من احتمالية حدوث تحسن كبير بعد الجراحة. ومع ذلك، حتى بالنسبة لمثل هؤلاء المرضى، فإن الجراحة مفيدة، حيث لن تتطور الاضطرابات العصبية بعد إزالة الورم الشحمي.
في بعض الأحيان يمكن تقديم العلاج قبل ظهور الأعراض. على سبيل المثال، إذا رأى الأطباء ورم شحمي ينمو أثناء مراقبة المريض. في هذه الحالة يمكن تحقيق أفضل النتائج العلاجية، حيث لا تظهر الأعراض في وقت العملية ولن تظهر أبداً في المستقبل بعد إزالة الورم.
فوائد العلاج الجراحي للأورام الشحمية في النخاع الشوكي في ألمانيا
الأطباء في المستشفيات الألمانية يستخدمون أحدث المعدات، بما في ذلك المجاهر الجراحية القوية، والمراقبة العصبية أثناء الجراحة، وأنواع مختلفة من التصوير أثناء الجراحة (على سبيل المثال فحوصات الموجات فوق الصوتية). لا يستخدم الأطباء الأدوات الميكانيكية فحسب، بل يستخدمون أيضاً الليزر، والتخثير ثنائي القطب، والتدمير بالموجات فوق الصوتية، وشفط الورم لإزالته. هذه التقنيات أكثر تجنيباً وتوفر فقد أقل للدم وأدنى ضرر لأنسجة النخاع الشوكي الصحية.
يتم إجراء التدخلات الجراحية بأقل قدر من استئصال العظام للحفاظ على استقرار العمود الفقري. بدلاً من استئصال الصفيحة الفقرية (إزالة الأقواس الفقرية)، يمكن للأطباء إجراء بضع الصفيحة الفقرية (إزالة جزء فقط من القوس). نتيجة لذلك، لا يتم تقليل حجم استئصال العظام فحسب، بل يتم أيضاً الحفاظ على العضلات والأربطة بشكل أفضل.
هناك عدة أسباب تدفعك للخضوع للعلاج في ألمانيا. وهي كما يلي:
- التشخيصات عالية الجودة قبل الجراحة والتي تسمح بالتخطيط الأمثل للعلاج.
- المستشفيات الألمانية مجهزة بأحدث المعدات.
- العمليات أقل صدمة.
- يتم الحفاظ على استقرار العمود الفقري.
- العلاج الآمن للمرضى في أي عمر، بما في ذلك الأطفال في السنة الأولى من حياتهم.
- يمكن توفير علاج متزامن للأورام الشحمية في النخاع الشوكي والتشوهات الأخرى في تطور الجهاز العصبي المركزي.
- يمكن للأطباء استخدام الليزر، أو الموجات فوق الصوتية، أو التخثير ثنائي القطب في عملية إزالة الورم الشحمي.
- فقدان أقل للدم.
- يتم استعادة التشريح الطبيعي للنخاع الشوكي تماماً.
- يتمكن الأطباء غالباً من إزالة الورم الشحمي كلياً، وليس جزئياً.
- انخفاض خطر التكرار.
- المراقبة العصبية أثناء الجراحة يتم استخدامها أثناء العلاج الجراحي لتجنب تلف أنسجة النخاع الشوكي المهمة وظيفياً.
- تكلفة العلاج في ألمانيا منخفضة نسبياً مقارنة بالدول المتقدمة الأخرى.
بعد العلاج في المستشفيات الألمانية، يمكنك الخضوع لإعادة التأهيل. سوف تساعدك على التعافي بشكل أسرع بعد الجراحة والتخلص من معظم الأعراض العصبية. في غضون بضعة أشهر، يمكن للمرضى العودة إلى حياتهم الطبيعية دون أي قيود.
نُرحب بك لاستخدام خدمة Booking Health للحصول على خدمات طبية في ألمانيا بسعر جيد. على موقعنا، يمكنك العثور على أفضل المستشفيات في الدولة ومعرفة تكلفة العلاج في ألمانيا. عند تحديد موعد العلاج من خلال Booking Health ستكون الأسعار أقل مما هي عليه عند الاتصال بالمستشفى مباشرة. سيتم تخفيض تكلفة العلاج في ألمانيا بسبب نقص الضرائب على المرضى الأجانب.
من السهل جداً اختيار مستشفى على موقعنا. يمكن فرز المراكز الطبية حسب السعر، والتقييمات، والمراجعات، وأقرب موعد متاح. سيساعدك موظفو Booking Health في اتخاذ القرار وترتيب رحلتك العلاجية.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
National Spine Health Foundation
Verywell Health
MedlinePlus
الضمانات الخاصة بكم
+49 228 972 723 20
+49 228 972 723 62
