فصال الركبة (داء مفصل الركبة) المرحلة الثالثة والرابعة — استبدال مفصل الركبة الثنائي مع إعادة التأهيل: العلاج في أفضل مستشفيات ألمانيا بأسعار مقبولة

داء مفصل الركبة هو أحد أكثر أمراض العظام شيوعاً. إنه يتقدم باستمرار، مما يسبب ألماً مزمناً وتعطيلاً لوظيفة الطرف السفلي. لعلاج المرض المتقدم، يتم إجراء جراحة استبدال الركبة لعلاج المراحل المتقدمة من المرض. يتم زرع طرف اصطناعي بدلاً من مفصل ركبة المريض نفسه. يحتاج بعض المرضى إلى استبدال مفصلين في وقت واحد. يقوم الأطباء في ألمانيا بإجراء مثل هذه العمليات. ستساعدك Booking Health في العثور على مستشفى وتنظيم رحلتك.

المحتوى: 

1. من قد يحتاج إلى استبدال مفصل الركبة الثنائي؟
2. ما هي أنواع عمليات استبدال الركبة الثنائي؟
3. مميزات الاستبدال الثنائي للركبة على مرحلة واحدة
4. مميزات الاستبدال الثنائي للركبة على مرحلتين
5. المرحلة المبكرة من إعادة التأهيل
6. المرحلة المتأخرة من إعادة التأهيل
7. مميزات إعادة التأهيل بعد الاستبدال الثنائي على مرحلة واحدة
8. النتائج الوظيفية للجراحة
9. لماذا يستحق العلاج في ألمانيا؟
10. العلاج في ألمانيا مع Booking Health

من قد يحتاج إلى استبدال مفصل الركبة الثنائي؟

المؤشر الرئيسي لعملية استبدال مفصل الركبة هو التهاب المفاصل من الدرجة الثالثة والرابعة. هذا مرض تنكسي ضموري، يؤدي في النهاية إلى التدمير الكامل للركبة وتشوهها وانحرافها عن محور الطرف السفلي.

الأسباب الرئيسية لمرض التهاب المفاصل:

• السمات الهيكلية الخلقية للمفصل، مما يجعلها غير قادرة على مقاومة الإجهاد.
• عضلات الساق الضعيفة.
• السمنة.
• نشاط بدني مكثف، بما في ذلك الرياضة.
• التعرض للإصابات.
• أسلوب حياة غير نشيط.

لا تؤثر معظم الأسباب في مفصل ركبة واحد، بل على مفصلين في نفس الوقت. الاستثناءات هي بعض الرياضات التي تزيد من الضغط على ساق واحدة وكذلك إصابات الركبة.

ما يقارب من 20٪ من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض التهاب المفصل لديهم تغيرات مرضية في المفصل الثاني. في مثل هذه الحالات، يلزم استبدال الركبة الكلي على كلا الجانبين.

ما هي أنواع عمليات استبدال الركبة الثنائي؟

يمكن أن يكون استبدال مفصل الركبة الثنائي الكلي على مرحلة واحدة أو على مرحلتين. كل نهج له مزاياه وعيوبه.

عملية الاستبدال على مرحلة واحدة تتضمن استبدال كلا مفصلي الركبة خلال عملية واحدة. تساعد مثل هذه التدخلات على تقليل الوقت الإجمالي للعملية وتكلفة العلاج. لكنها أكثر صدمة ولا ينصح بها للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 85 عاماً والذين يعانون من أمراض مصاحبة شديدة في الأعضاء الداخلية.

عملية الاستبدال على مرحلتين تتضمن إجراء عمليتين متتاليتين لاستبدال مفصل الركبة الأولى ثم مفصل الركبة الثانية. عادة ما تكون الفترة الفاصلة بينهما من 3 إلى 6 أشهر. يتم تقصيرها أحياناً لتقليل إجمالي الوقت الذي يقضيه المريض في إعادة التأهيل. تكمن ميزة هذا النهج في المقام الأول في انخفاض المخاطر الصحية. لكن الأمر يستغرق وقتاً أطول لتحقيق التأثير العلاجي الكامل، وتزيد التكلفة الإجمالية للعلاج.

مميزات الاستبدال الثنائي للركبة على مرحلة واحدة

نهج المرحلة الواحدة لاستبدال مفصلي الركبة له الفوائد التالية:

• يتم تخفيض تكاليف العلاج بحوالي 30٪ - لا يزال يتعين على المريض شراء مفصلين صناعيين، لكن عملية واحدة أرخص من اثنتين، وتقل أيضاً تكاليف التشخيص وإعادة التأهيل.
• يقضي الشخص وقتاً أقل في المستشفى مقارنة بعمليتين جراحيتين (على الرغم من أنه بعد استبدال مفصلين، تكون الإقامة في المستشفى أطول من بعد استبدال ركبة واحدة).
• يتم قضاء وقت أقل في إعادة التأهيل، حيث يجب أن يخضع المريض لجلسة علاج إعادة تأهيل واحدة فقط ، وليس جلستين.

واحدة من أهم الفوائد هي تحقيق نتائج وظيفية أفضل. بعد بضعة أشهر من عملية استبدال مفصل الركبة الكلي على مرحلة واحدة، يتم استعادة وظيفة الأطراف السفلية بالكامل عند الشخص ويختفي الألم. يمكنه العودة إلى العمل والحياة النشطة.

العيب الرئيسي للاستبدال على مرحلة واحدة هو ارتفاع خطر حدوث مضاعفات مبكرة بعد الجراحة. هذا يحد من إمكانية إجراء العملية في المرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة للأعضاء الداخلية. بالإضافة إلى ذلك، تكون فترة إعادة التأهيل المبكرة أكثر تعقيداً بسبب زيادة معدل الصدمة الناتجة عن التدخل وفقدان الدم بشكل كبير.

مميزات الاستبدال الثنائي للركبة على مرحلتين

عند استبدال ركبة واحدة ثم الركبة الثانية، يزداد وقت العلاج الإجمالي. في المجموع، يقضي المرضى وقت أطول في المستشفى ومركز إعادة التأهيل. يجب أن يخضعوا لعمليتين بدلاً من واحدة. كما أن التكاليف المالية لاستبدال الركبة آخذة في الازدياد.

الميزة الرئيسية لهذا النهج هي أن هناك مخاطر صحية أقل. غالباً ما يتم إجراء استبدال الركبة على مرحلتين للمرضى المسنين المصابين بالأمراض المصاحبة.

يستخدم الأطباء أحياناً فترات فواصل قصيرة بين العمليتين الجراحيتين. مثل هذا النهج يجعل العلاج أكثر أماناً، وفي نفس الوقت يزيل العيوب الرئيسية لجراحة الاستبدال على مرحلتين. يتم إجراء التدخل الثاني على الركبة الأخرى بعد 2-3 أسابيع من الأولى. نتيجة لذلك، يتم تقليل فترة إعادة التأهيل بشكل كبير. يقل الوقت اللازم لتحقيق النتائج النهائية لعلاج التهاب مفاصل الركبة الثنائي.

المرحلة المبكرة من إعادة التأهيل

تبدأ فترة إعادة التأهيل المبكرة بعد جراحة استبدال الركبة فور اكتمالها وتستمر لمدة أسبوعين.

يعتبر الاستبدال الكلي الثنائي لمفصل الركبة أكثر صدمة من استبدال الركبة من جانب واحد. يكون المريض تحت التخدير لفترة أطول، وتتلف المزيد من الأنسجة. ويزداد فقدان الدم أيضاً. لذلك، يمكن أن تكون فترة إعادة التأهيل المبكرة أكثر صعوبة وتستمر لفترة أطول. يقضي الشخص بعد عملية الاستبدال الكلي الثنائي للركبة في المتوسط ​​وقتاً أطول في المستشفى.

ومع ذلك، فإن التنشيط المبكر مهم جداً للصحة. يمارس المريض تمارين التنفس وتمارين لعضلات الجسم كله والأطراف السفلية. التمرين السلبي للركبة ممكن أيضاً. تتم التدريبات الأولى أثناء الاستلقاء على السرير. لكن تدريجياً يتعلم الشخص المشي بدعم. بعد استبدال كلا الركبتين، غالباً ما تستخدم الأنظمة الروبوتية للمساعدة في استعادة مهارات المشي بشكل أسرع.

في المرحلة الأولى من إعادة التأهيل، من المهم للغاية القضاء على التورم والالتهاب والألم في منطقة الركبة. من الضروري تجنب الركود وضمان التجدد الطبيعي للأنسجة. لهذا، يتم استخدام التدليك والعلاج الطبيعي والتمارين العلاجية. بمساعدة الأجهزة المحمولة، يمكن تطبيق إجراءات العلاج الطبيعي مباشرة بجانب سرير المريض. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي الغرفة على كل ما يحتاجه المريض لأداء تمارين الجمباز.

العلاج الدوائي يساعد أيضا. يتلقى المرضى في ألمانيا علاجاً مصاحباً عالي الجودة. تستخدم المضادات الحيوية لتقليل خطر الإصابة بالعدوى. يتم إعطاء مضادات التخثر للوقاية من مضاعفات الانصمام الخثاري. للغرض نفسه، يتم تطبيق ضمادات مرنة للأطراف السفلية.

المرحلة المتأخرة من إعادة التأهيل

خلال الأسابيع 2-3 الأولى، يبقى المريض في المستشفى حيث خضع للجراحة. ثم يمكنه الذهاب إلى مركز إعادة التأهيل.

يحظى طب إعادة التأهيل الألماني باحترام كبير في جميع أنحاء العالم. من حيث جودة شفاء المرضى، ألمانيا لا مثيل لها. يوجد أكثر من 1500 مركز إعادة تأهيل في الدولة. معظمهم يتعاملون مع إعادة تأهيل العظام. مئات الآلاف من المرضى بعد جراحات المفاصل الكبرى يزورون هذه المراكز كل عام.

يتم شحذ خطط إعادة التأهيل في ألمانيا إلى حد الكمال، ولكن يتم تعديلها بشكل فردي، مع مراعاة الحالة الصحية للمريض، ووظيفة الأطراف السفلية ونتائج التعافي الحالية. يتم فحص المريض كل أسبوع. يقوم المختصون بتعديل البرنامج التدريبي لجعل مستوى التدريبات عالياً بدرجة كافية لاستمرار التقدم، ولكن في نفس الوقت ليس مفرطاً، لتجنب المضاعفات.

تشمل الطرق الأساسية لإعادة التأهيل ما يلي:

• تمارين علاجية: تدريبات في الصالات الرياضية وحمامات السباحة.
• التدريب على المحاكاة الخاصة والأنظمة الروبوتية.
• إجراءات العلاج الطبيعي.
• التدليك.
• التدريب على مهارات المشي والمهارات المنزلية والعمل.

يتلقى المرضى أثناء إقامتهم في مركز إعادة التأهيل العلاج المصاحب للأعراض.

مميزات إعادة التأهيل بعد الاستبدال الثنائي على مرحلة واحدة

على الرغم من أن المرحلة المبكرة من إعادة التأهيل يمكن أن تكون أكثر صعوبة بالنسبة للمرضى بعد الاستبدال الثنائي على مرحلة واحدة، إلا أنه بعد 2-3 أسابيع يصبح الأمر أسهل بكثير. بشكل عام، إعادة التأهيل المتأخرة أسهل بالنسبة لأولئك الذين خضعوا لعملية جراحية من مرحلة واحدة مقارنة بالنهج المكون من مرحلتين.

إذا لم يتم إجراء جراحة على الساق الثانية، فإنها تؤلم، لأنها تتأثر بالتهاب المفاصل. هذا يعني أنه لا يمكن للشخص أن يتكئ عليها بالكامل عند المشي. يتجنب هذه الساق ويستخدم الطرف الذي أجريت له الجراحة في كثير من الأحيان. ونتيجة لذلك، تتطور بشكل أفضل: يتم بناء العضلات بشكل أسرع، ويتم تحفيز تجديد الأنسجة، وتطوير حركة المفاصل.

مع نهج المرحلتين، بعد الجراحة الأولى، لا يستطيع المريض ممارسة الرياضة بشكل كامل. هذا يرجع إلى حقيقة أن ساقه الثانية تؤلمه. يحتاج المريض إلى تناول المسكنات باستمرار، ولكنها لا تقضي على الألم تماماً. نتيجة لذلك، تقل فعالية إعادة التأهيل.

بعد الإجراء على مرحلة واحدة، تتألم الأطراف التي خضعت للجراحة أيضاً، لكن الألم يختفي بسرعة: بعد 2-3 أسابيع تصبح متلازمة الألم ضئيلة. في الوقت نفسه، مع النهج المكون من مرحلتين، يزداد الألم في الساق غير الخاضعة للجراحة فقط. هذا يرجع إلى حقيقة أن الحمل عليها يزداد. يتطور التهاب مفصل الطرف الثاني بسرعة، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى بعد الجراحة.

إذا كان الطبيب يجري الجراحة على ساق واحدة فقط، فلن يتمكن الشخص من تكوين الصورة النمطية الصحيحة للمشي. هذا مستحيل بسبب الألم وبسبب تشوه الطرف الثاني. وإذا خضع لجراحة استبدال كلا المفصلين معاً على مرحلة واحدة، فسيقوم على الفور بتشكيل مشية صحيحة أثناء إعادة التأهيل.

النتائج الوظيفية للجراحة

في ألمانيا، تنجح جراحة الركبة في أكثر من 90٪ من الحالات. يحقق الأطباء نتائج جيدة حتى في أصعب الحالات، بما في ذلك تطور القسط (تصلب المفاصل)، والتهاب المفاصل الثنائي، وكذلك بعد جراحة المراجعة (المتكررة) للركبة.

يظهر معظم المرضى الشفاء التام لوظائف الأطراف ولا يوجد ألم. لكن في النهاية، تعتمد النتائج الوظيفية إلى حد كبير ليس فقط على العملية نفسها، ولكن أيضاً على إعادة التأهيل اللاحقة.

النتائج الوظيفية أفضل بشكل عام لاستبدال الركبة الثنائي على مرحلة واحدة. يتمتع المرضى بنطاق حركة أفضل في مفصل الركبة. يحتاجون إلى استخدام العصا بشكل أقل، وغالباً ما يعودون إلى العمل ولديهم أسلوب حياة أكثر نشاطاً. شدة الألم على المدى الطويل بعد الجراحة أقل أيضاً. معظم المرضى لا يعانون من متلازمة الألم على الإطلاق. بالإضافة إلى ذلك، بعد جراحة الاستبدال الثنائية ذات المرحلة الواحدة ، يهدأ الألم بسرعة أكبر.

لماذا يستحق العلاج في ألمانيا؟

تُجري ألمانيا مئات الآلاف من جراحات استبدال المفاصل الكبيرة كل عام. يتمتع الأطباء بخبرة واسعة في إجراء حتى أكثر التدخلات تعقيداً. يخضع العديد من المرضى لعملية استبدال مفصلي الركبة على مرحلة واحدة. يعرف أطباء العظام الألمان كيفية إجراء هذه العمليات بشكل صحيح، وكيفية الإشراف على المريض في فترة إعادة التأهيل المبكرة، وكيفية استعادة وظيفة الأطراف السفلية بالكامل.

فيما يلي العديد من الأسباب التي تجعلك تخضع لعلاج داء مفصل الركبة الثنائي في ألمانيا:

• جراحة العظام في ألمانيا هي واحدة من أكثر مجالات الطب تطوراً. حتى المرضى من البلدان المتقدمة الأخرى يأتون إلى هنا لتلقي العلاج.
• المستشفيات مجهزة بأحدث الأجهزة.
• يقوم الأطباء بتركيب أنواع حديثة من الأطراف الاصطناعية للمرضى، والتي يمكن أن تستمر لعقود.
• يتم استخدام الملاحة بمساعدة الكمبيوتر لتحديد موضع مفاصل الركبة الاصطناعية بدقة أكبر.
• يتم تقليل خطر الإرتخاء والتفكك للطرف الاصطناعي بمقدار 8 مرات بسبب استخدام الملاحة بمساعدة الكمبيوتر.
• بعد استبدال الركبة الكلي، لن يحتاج معظم المرضى إلى تدخلات مراجعة في المستقبل.
• تساعد إعادة التأهيل المبكر عالية الجودة والمعالجة الدوائية المصاحبة لها على تقليل مخاطر حدوث مضاعفات إلى الحد الأدنى.
• يضمن التعافي عالي الجودة في فترة إعادة التأهيل المتأخرة الاستعادة الكاملة لوظيفة الأطراف والقضاء على الألم.
• تكلفة العلاج بأسعار مناسبة مقارنة بالدول المتقدمة الأخرى.

يسمح كلاً من العلاج وإعادة التأهيل في ألمانيا للأطباء "بوضع المرضى على أرجلهم"، حتى أولئك الذين يعانون من أشد الحالات السريرية. حتى لو تم تدمير مفصل الركبة بالكامل، لا يستطيع الشخص المشي ويعاني من آلام لا تطاق، بعد 3-4 أشهر يعود إلى حياة نشطة وينسى التهاب المفاصل إلى الأبد.

العلاج في ألمانيا مع Booking Health

للخضوع لاستبدال مفصل الركبة الثنائي في واحدة من أفضل المستشفيات الألمانية، يرجى استخدام خدمات Booking Health. على موقعنا، يمكنك معرفة تكلفة العلاج في مختلف المستشفيات الألمانية ومقارنة الأسعار وحجز برنامج رعاية طبية بسعر مناسب.

يرجى الاتصال بأخصائيي Booking Health للسفر إلى ألمانيا لتلقي العلاج. إليك ما سنفعله من أجلك:

• سنختار أفضل مستشفى لجراحة الركبة في ألمانيا.
• سنساعدك في التغلب على حاجز اللغة، وإقامة اتصال مع المستشفى الألماني وطبيبك المعالج.
• سنقلل وقت الانتظار لبدء البرنامج الطبي ونحجز لك في موعد مناسب.
• سنقوم بتخفيض الأسعار. ستنخفض تكلفة العلاج في ألمانيا بسبب عدم وجود معاملات إضافية للمرضى الأجانب.
• سنحل جميع المشكلات التنظيمية: المستندات الخاصة بدخول البلد، والانتقال من المطار، والفندق، والمترجم، وما إلى ذلك.
• سنقوم بإعداد برنامج طبي وترجمة المستندات الطبية إلى الألمانية. لا يتعين عليك إعادة إجراءات التشخيص التي مررت بها بالفعل.
• سنقوم بالتواصل مع المستشفى بعد الانتهاء من العلاج في ألمانيا.
• إذا لزم الأمر، ننظم فحصاً طبياً إضافياً أو علاجاً في ألمانيا أو إعادة تأهيل.
• سنشتري الأدوية من ألمانيا ونرسلها إلى بلدك.
• سنساعدك على البقاء على اتصال مع المستشفى بعد العلاج في ألمانيا.

تجعل Booking Health العلاج في ألمانيا أسهل وأسرع وأرخص. سننظم رحلتك بالكامل، وسيتعين عليك فقط التركيز على استعادة صحتك.

المؤلفون: الدكتور فاديم جيلوك، الدكتور فاروق أحمد