عيب الحاجز البطيني (VSD) هو عيب شائع في القلب يمكن علاجه بالجراحة المفتوحة أو بالإجراء عبر القسطرة طفيف التوغل. خيار العلاج الثاني أقل صدمة وينطوي على إدخال قسطرة عبر الأوعية الدموية في الساق. تُستخدم القسطرة لتوصيل جهاز مُسد occluder إلى القلب، والذي يتم تثبيته في الحاجز البطيني ويُغلق العيب. تتوفر مثل هذه الإجراءات في المستشفيات الألمانية. يمكنك معرفة تكلفة العلاج في ألمانيا وتحديد موعد في التواريخ المفضلة لديك على موقع Booking Health. يعرض موقعنا الإلكتروني أفضل المستشفيات في العالم التي تستقبل المرضى الأجانب.
المحتوى:
- ما هو عيب الحاجز البطيني (VSD)؟
- متى يمكن إغلاق عيب الحاجز البطيني (VSD) باستخدام تقنية طفيفة التوغل؟
- كيف يتم تنفيذ الإجراء عبر القسطرة لعيب الحاجز البطيني؟
- لماذا من الأفضل الخضوع للعلاج في ألمانيا لعيب الحاجز؟
ما هو عيب الحاجز البطيني (VSD)؟
يقع الحاجز البطيني بين البطينين الأيمن والأيسر. عادةً لا يحتوي على ثقوب. في أجزاء مختلفة من القلب، يوجد دم مختلف: دم شرياني ودم وريدي. يجب ألا يختلط هذان النوعان من الدم.
إذا كان الشخص مصاباً بعيب الحاجز (VSD)، فيمكن تصريف الدم من البطين الأيسر إلى البطين الأيمن. نتيجة لذلك، لا يدخل كل الدم إلى الدورة الدموية الجهازية، ويعود البعض منه إلى الرئتين. قد ينكمش البطين الأيسر، وقد يزداد حجم البطين والأذين الأيمن بسبب الحمل الزائد المستمر. قد تتطور المضاعفات التالية في النهاية:
- اضطرابات نُظم القلب.
- فشل القلب.
- الانسداد الجهازي، بما في ذلك السكتات الدماغية.
يحدث هذا فقط في حالة العيوب المتوسطة والكبيرة الحجم. العيوب الطفيفة لا تؤثر على الصحة، ولا يشعر بها المريض، ولا تؤدي إلى فشل القلب.
متى يمكن إغلاق عيب الحاجز البطيني (VSD) باستخدام تقنية طفيفة التوغل؟
الإجراء طفيف التوغل لا يتطلب أي شقوق في الصدر. لا يضطر المريض لتحمل الشعور بعدم الارتياح بعد الجراحة ووقت التعافي الطويل. بالإضافة إلى ذلك، من غير المحتمل أن يتسبب الإجراء طفيف التوغل في حدوث أي مضاعفات مقارنة بالجراحة.
لهذه الأسباب، يبدو أن العلاج طفيف التوغل لعيب الحاجز البطيني (VSD) أكثر جاذبية للمرضى من الجراحة لأنه أكثر أماناً لصحتهم كما يسهُل تحمل العلاج. ومع ذلك، فإن التقنية عبر القسطرة ليست الخيار الأول للعلاج لمعظم الأطفال حتى الآن، لأنه في كثير من الحالات يكون تنفيذ الإجراء معقداً أو حتى مستحيلاً.
اعتماداً على مكان وجود عيوب الحاجز (VSD)، فهي من أربعة أنواع:
- قمعي.
- غشائي.
- أذيني بطيني.
- عضلي.
العيوب الغشائية تمثل ما يصل إلى 75٪ من الحالات. يمكن إغلاقها بتقنية طفيفة التوغل، لكن ليس دائماً، ويُسبب الإجراء مضاعفات لدى بعض المرضى (تصل إلى 5٪ من الحالات). في المراكز المختلفة، تختلف الإحصائيات اختلافاً كبيراً، حيث يتم تحديد النتائج إلى حدٍ كبير من خلال خبرة ومهارات الأطباء بالإضافة إلى جودة المعدات المستخدمة في المستشفى.
عيوب الحاجز البطيني العضلية (VSD) عادةً ما يتم إغلاقها بسهولة في المستشفيات الألمانية باستخدام إجراء طفيف التوغل. خطر حدوث مضاعفات يُحسب بأعشار بالمائة. بالإضافة إلى ذلك، فإن العيوب العضلية هي ثاني أكثر العيوب شيوعاً، حيث تمثل 20٪ من الحالات. في البالغين، يكون معدل الانتشار أقل، حيث غالباً ما تنغلق العيوب العضلية من تلقاء نفسها.
الأنواع الأخرى من العيوب عادةً ما تُعالج بالجراحة المفتوحة. إنها قريبة جداً من صمامات القلب، لذلك لا يمكن للأطباء تنفيذ إجراء عبر القسطرة بأمان وموثوقية.
تُصنف العيوب أيضاً حسب حجمها. قد تكون صغيرة، أو متوسطة، أو كبيرة، وتشغل أقل من 25٪، أو حوالي 25-75٪، أو أكثر من 75٪ من قطر الحلقة الأبهرية. عيوب الحاجز الصغيرة (VSD) عادةً لا يلزم إغلاقها لأنها لا تؤثر على الصحة. عيوب الحاجز المتوسطة يمكن إغلاقها باستخدام تقنية من داخل الأوعية الدموية endovascular. عيوب الحاجز الكبيرة يجب إغلاقها بجراحة مفتوحة.
كيف يتم تنفيذ الإجراء عبر القسطرة لعيب الحاجز البطيني؟
الإجراء عبر القسطرة لإغلاق الحاجز البطيني يتم تنفيذه من خلال شق في الفخذ. يستخدم الأطباء قسطرة لتوصيل المُسِد occluder إلى القلب. يتم إدخال القسطرة تحت توجيه الأشعة السينية مع تحسين التباين.
يتمدد المُسِد داخل القلب. يتم تثبيته على الحاجز ويُغلِق العيب.
تُستخدم أنواع مختلفة من أجهزة الإغلاق occluders في المستشفيات الألمانية لعلاج عيوب الحاجز البطيني، بما في ذلك Nit-Occlud Nit-Occlud الألماني (pfm - Produkte für die Medizin AG, Cologne)، بالإضافة إلى Amplatzer الأمريكي أو Amplatzer Duct Occluder II الأكثر تقدماً.
نظراً لأن الإجراء لا يتطلب أي شقوق في الصدر، فإن وقت التعافي بعده يكون في حده الأدنى. يقضي المرضى يوماً واحداً فقط في المستشفى.
إن نجاح الإجراء، مع الاختيار المناسب للمرضى والأداء الفني عالي الجودة، يمكن مقارنته بنتائج الجراحة المفتوحة بل ويتجاوزها، لأن إعادة تشكيل القلب تحدث في وقت أقصر. تختفي الأعراض على الفور تقريباً. بعد يوم واحد، لوحظت التغييرات الأولى في القلب، وبعد بضعة أشهر من إصلاح عيب الحاجز البطيني (VSD)، تم استعادة الشكل والحجم الطبيعي لغرف القلب. كلما تم إجراء الجراحة في وقتٍ مبكر، كلما كان التعافي أكثر اكتمالاً. إذا تم تنفيذ الإجراء بعد تطور المضاعفات، فإن إعادة تشكيل القلب لا تحدث بالسرعة نفسها، ولا يتم استعادة غرف القلب بشكلٍ كامل.
لماذا من الأفضل الخضوع للعلاج في ألمانيا لعيب الحاجز؟
الأطباء في المستشفيات الألمانية ينجحون في علاج عيوب الحاجز البطيني باستخدام تقنيات تعتمد على القسطرة. المتخصصون في المستشفيات الألمانية يتمتعون بخبرة واسعة في إجراء مثل هذه المناورات العلاجية، والجهاز المُسِد، الذي يتم إنتاجه في ألمانيا، يُستخدم لسد عيب الحاجز البطيني في المستشفيات حول العالم.
في المستشفيات الألمانية، ستتلقى علاج عالي الجودة وآمن لصحتك. الأطباء الألمان يُفضلون الإجراءات من داخل الأوعية الدموية endovascular على التدخلات المفتوحة كلما أمكن ذلك. الإجراءات من داخل الأوعية الدموية يمكن تنفيذها بنجاح ليس فقط للعيوب العضلية ولكن أيضاً لعيوب الحاجز البطيني الغشائية.
نُرحب بك للإطلاع على الأسعار على موقع Booking Health. يُظهر موقعنا تكلفة العلاج الحقيقية في ألمانيا، وعندها يمكنك تحديد موعد العلاج على الفور. أسعار Booking Health أقل مما لو اتصلت بمستشفى في ألمانيا مباشرة. ستكون تكلفة العلاج في ألمانيا أقل بسبب عدم وجود ضرائب إضافية على المرضى الأجانب.
سيساعدك أخصائيو Booking Health في اختيار أنسب مستشفى ألماني والعناية بجميع الترتيبات لرحلتك العلاجية. سنحل جميع المشكلات التنظيمية، ويمكنك التركيز بشكلٍ كامل على استعادة صحتك.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
European Society of Cardiology
American College of Cardiology
Medscape