العلاج بالميكروويف عبر الإحليل (TUMT) لعلاج تضخم البروستاتا الحميد (BPH)

العلاج الحراري بالميكروويف عبر الإحليل (TUMT) هو أكثر الطرق أماناً من بين الطرق الغازية لعلاج تضخم البروستاتا الحميد (BPH). يتضمن تعريض أنسجة البروستاتا لطاقة الميكروويف لتسخينها وتدميرها. يتم استخدام درجات حرارة منخفضة: أكثر من 45 درجة، ولكن أقل من 70 درجة، ولذلك تُسمى طريقة العلاج بالعلاج الحراري، وليس الاجتثاث. نتيجة لهذا الإجراء، يتم تخفيف أعراض تضخم البروستاتا الحميد في الجهاز البولي، وتتحسن جودة حياة المريض. لا يؤدي علاج TUMT إلى جعل وظيفة الانتصاب أسوأ، بل يعمل حتى على تحسينها. يمكنك الحصول على العلاج في الخارج عن طريق طلب المساعدة الطبية من أحد المستشفيات الأوروبية للاستفادة من طريقة TUMT.

المحتوى: 

1. من قد يكون مرشحاً لـ TUMT لعلاج تضخم البروستاتا الحميد BPH؟
2. كيف يتم إجراء علاج TUMT لـ BPH؟
3. نتائج علاج TUMT لتضخم البروستاتا الحميد BPH
4. فوائد TUMT لتضخم البروستاتا الحميد BPH
5. أين يمكنني الحصول على علاج TUMT لتضخم البروستاتا الحميد؟

من قد يكون مرشحاً لـ TUMT لعلاج تضخم البروستاتا الحميد BPH؟

يُعد تضخم البروستاتا الحميد (BPH) أحد أكثر الأمراض شيوعاً لدى الرجال المسنين وفي منتصف العمر. يبلغ معدل انتشاره في الفئة العمرية 40-49 عاماً 10٪، وبعد سن 80 عاماً يتطور المرض لدى 80٪ من الرجال. في المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد، يضغط النسيج المتضخم للعضو ويهيج المسالك البولية، مما يُسبب اضطرابات في المسالك البولية.

تم تطوير العديد من العلاجات لتضخم البروستاتا الحميد. يتم اختيار الإجراء المناسب لكل مريض بشكل فردي بناءً على أعراض المريض، وحجم البروستاتا، والعُمر، والرغبة في الحفاظ على الانتصاب، ووجود أمراض مصاحبة، وتجربة العلاج السابقة. اختيار طريقة العلاج يتأثر أيضاً بالإمكانيات الفنية للمركز الطبي وتفضيلات ومهارات أطباء المسالك البولية.

العلاج الحراري بالميكروويف عبر الإحليل هو الأنسب للمرضى الذين يستوفون المعايير التالية:

• تضخم البروستاتا مع حجم العضو من 30 إلى 100 مل
• الرغبة في الحفاظ على الانتصاب
• سوء الحالة الصحية ووجود أمراض مصاحبة
• الموانع لإجراءات أكثر جذرية
• انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع

من ناحية، يُعد TUMT الإجراء الطبي الأكثر أماناً والأقل رضحية، والذي له الحد الأدنى من الموانع، ولكن من ناحية أخرى، فإن التأثير بعده يستمر لفترة أقصر مقارنة بالطرق الأخرى الأكثر جذرية.

كيف يتم إجراء علاج TUMT لـ BPH؟

يتم إجراء العلاج بالميكروويف عبر الإحليل في العيادات الخارجية outpatient تحت التخدير الموضعي مع التهدئة. يتم إدخال قسطرة عبر الإحليل (مجرى البول) في أنسجة البروستاتا. يوجد داخل القسطرة مسبار يقوم بتسخين أنسجة البروستاتا باستخدام طاقة الميكروويف.

أثناء الإجراء، يحدث تمسخ البروتين ونخر (موت) أنسجة البروستاتا عند التعرض للميكروويف. ثم يتم بعد ذلك استبدال أنسجة البروستاتا الميتة بالندبات.

مدة العلاج حوالي ساعة واحدة. بعد الانتهاء منه، لا يحتاج الرجل إلى البقاء في المستشفى، بل سيحتاج إلى استخدام قسطرة Foley لمدة 3-5 أيام، وفي بعض المستشفيات، تصل إلى أسبوعين. بعد هذا الوقت، يتم زرع دعامة بروستاتية مؤقتة بدلاً من ذلك، والتي تتم إزالتها ​​بعد 30 يوماً من الإجراء الجراحي في المتوسط. بحلول هذا الوقت، سيختفي تورم البروستاتا وتتحسن وظيفة البول.

نتائج علاج TUMT لتضخم البروستاتا الحميد BPH

العلاج بالميكروويف عبر الإحليل يعمل من خلال الآليات الثلاث التالية:

• تقليل حجم البروستاتا بمعدل الثلث
• نزوح جدران الإحليل بسبب تكوّن أنسجة ليفية (ندبة)
• استرخاء هياكل العضلات الملساء في البروستاتا، وعنق المثانة، والإحليل القريب بسبب تدمير مستقبلات ألفا الأدرينالية (تحدث حالة إحصار-ألفا، كما هو الحال في العلاج بحاصرات-ألفا)

تتطور هذه التأثيرات تدريجياً. مباشرةً بعد الإجراء الطبي، يكون هناك تورم ما بعد الصدمة في الأنسجة. إنه يضغط على المسالك البولية، لذلك قد يحدث احتباس البول، والذي يتم منعه عن طريق استخدام القسطرة البولية.

تأثير علاج تضخم البروستاتا الحميد يمكن تقييمه في المتوسط ​​بعد شهر من انتهاء العلاج. كنتيجة للعلاج:

• يتناقص حجم البروستاتا
• يتم تخفيف الأعراض البولية
• يتم تحسين جودة الحياة
• يتم الحفاظ على الانتصاب أو تحسينه

تستمر هذه النتائج في التحسن خلال عدة أشهر بعد تنفيذ الإجراء.

تم تقدير فعالية علاج TUMT من قبل مؤلفين مختلفين بما يتراوح بين 50 و 80٪. يستمر التأثير لمدة 4 إلى 5 سنوات. بعد ذلك، قد يكون من الضروري تكرار العلاج بسبب استمرار تضخم البروستاتا وتكرار الأعراض البولية.

فوائد TUMT لتضخم البروستاتا الحميد BPH

يتم استخدام العلاج الحراري بالميكروويف عبر الإحليل في الطب منذ أواخر القرن العشرين. منذ ذلك الحين، تم تطوير العديد من العلاجات الأخرى طفيفة التوغل والأكثر تقدماً لتضخم البروستاتا الحميد، لكن علاج TUMT لا يزال يُستخدم في الممارسة السريرية لأنه يتمتع بالعديد من الفوائد. وهي كما يلي:

• الإجراء الأكثر تجنيباً والأكثر أماناً
• لا حاجة للتخدير العام
• لا حاجة للتنويم في المستشفى
• معدل الوفيات صفر
• الحد الأدنى من خطر حدوث مضاعفات، بما في ذلك البيلة الدموية (الدم في البول)، وتضيق الإحليل (التضيق)، والقذف الرجعي
• لا يؤدي إلى سوء الانتصاب، ووفقاً لبعض الدراسات، فإنه يُحسن وظيفة الانتصاب
• يوفر التعافي السريع والمريح للمرضى
• لديه الحد الأدنى من الموانع
• مناسب للرجال كبار السن الذين يعانون من أمراض مصاحبة
• انخفاض تكلفة العلاج

على الرغم من أن عيب هذه الطريقة هو ارتفاع خطر تكرار الأعراض بعد 4-5 سنوات، إلا أنه في حالة التكرار، يمكن تكرار الإجراء لتطبيع الوظيفة البولية مرة أخرى.

أين يمكنني الحصول على علاج TUMT لتضخم البروستاتا الحميد؟

يمكنك الحصول على العلاج في الخارج. تستخدم العديد من المستشفيات الأوروبية العلاج الحراري بالميكروويف عبر الإحليل (TUMT) مع نتائج ممتازة.

نُرحب بك لاستخدام خدمة Booking Health لمعرفة تكلفة العلاج، ومقارنة الأسعار، واختيار المستشفى الأنسب للعلاج في الخارج. سيقوم متخصصو Booking Health بتقديم النصح لك بشأن جميع أسئلتك، ومساعدتك في اختيار المستشفى المناسب، والاهتمام بجميع الترتيبات الخاصة بالعلاج في الخارج. عند تحديد موعد العلاج الخاص بك من خلال Booking Health، ستكون تكلفة العلاج أقل بالنسبة لك مما لو طلبت المساعدة الطبية مباشرة من المستشفى. سيكون سعر العلاج في الخارج أقل بسبب عدم وجود رسوم إضافية للمرضى الأجانب.

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!

سياستنا التحريرية، التي توضح بالتفصيل التزامنا بالدقة والشفافية، متاحة هنا. انقر على هذا الرابط لمراجعة سياساتنا.

المصادر:

National Library of Medicine

PubMed

Mayo Clinic