العلاج باللوتيتيوم 177-PSMA لعلاج سرطان البروستاتا النقيلي في ألمانيا
يتم تنظيم أسعار العلاج بموجب تشريعات الدول المعنية، ولكنها قد تحتوي على معاملات إضافية للمستشفيات. لح ساب التكلفة الشخصية، أرسل لنا طلباً مع السجلات الطبية:
يتم اختيار الأطباء والمستشفيات على أساس تقارير التأهيل السنوية. حيث يعتبر معيار الاختيار الرئيسي هو عدد العمليات أو الإجراءات المنجزة و تؤخذ بعين الاعتبار الخبرة والسمعة في المجتمع الطبي، وتوفر شهادات الجودة، والتخصص العالي في مجال معين.
علاج سرطان البروستاتا في ألمانيا
- سرطان البروستاتا
- PSMA-PET | سرطان البروستاتا
- العلاج الاشعاعي
- العلاج بالامواج فوق الصوتية بكثافة عالية
- العلاج الاشعاعي الموضعي
- استئصال كهربي عبر الاحليل
- استئصال جذري للبروستاتا
- استئصال البروستاتا بطريقة دافنشي
- العلاج الإشعاعي المكثف
- العلاج بالبروتون
- العلاج الكيمائي
- التثقيب الكهربائي اللاعكسي (نانو نايف)
- العلاج الضوئي الديناميكي
قسم الطب النووي
يقدم قسم الطب النووي مجموعة كاملة من الإجراءات التشخيصية والعلاجية باستخدام المواد المشعة الحديثة. وتشمل القدرات التشخيصية دراسات مضان للرئة والقلب والدماغ والكلى والغدد الليمفاوية والعظام ، بما في ذلك في المرضى الصغار. في مجال العلاج ، من بين الأولويات التي يتم التركيز عليها استخدام العلاج باليود المشع لعلاج أمراض الغدة الدرقية. يتم توفير الرعاية الطبية ورعاية المرضى من قبل الأطباء والعاملين في التمريض المؤهلين تأهيلا عاليا ، والذين تعد صحة المرضى ورفاههم من أهم أولوياتهم.
قسم الطب النووي
يقدم قسم الطب النووي مجموعة كاملة من الخدمات التشخيصية والعلاجية في مجال تخصصه. من الأمور ذات الأهمية الخاصةPET/CT ،PET/MRI ،SPECT/CT، بالإضافة إلى الأساليب العلاجية المبتكرة للطب النووي، مثل العلاج بمستقبلات peptide الإشعاعية لأورام الغدد الصم العصبية، والانصمام الإشعاعي لأورام الكبد، وعلاج سرطان البروستاتا باستخدام روابط إشعاعية خاصة بمستضد غشاء البروستاتا (علاج PSMA). غالباً ما يقبل أطباء القسم المرضى الذين يعانون من أمراض السرطان، وأمراض الجهاز العصبي، وأمراض القلب والأوعية الدموية. يتلقى المرضى الرعاية الطبية من المتخصصين المؤهلين تأهيلاً عالياً والمعروفين دولياً مع التدريب السريري العميق والخبرة الغنية. يستخدم أطباء القسم فقط النظائر المشعة الموثوقة، والتي ليس لها تأثير ضار على جسم الإنسان ولا تسبب أي آثار جانبية. يتم قبول المرضى في كلاً من المرضى الداخليين والعيادات الخارجية.
قسم الطب النووي
يقدم قسم الطب النووي مجموعة كاملة من تشخيص النظائر المشعة وعلاج الأمراض المختلفة. بدأ القسم عمله في عام 1951 واليوم هي واحدة من المؤسسات الطبية الرائدة والأكثر شهرة من نوعها في ألمانيا. تركز الأنشطة السريرية بشكل أساسي على تحديد وعلاج أمراض الغدة الدرقية والقلب وسرطان الرئة وسرطان الثدي وغدة البروستاتا وسرطان الكبد والأورام النقيلة وأورام الغدد الصم العصبية وأورام الميلانينية الخبيثة وأورام المخ. يستخدم الأطباء فقط أكثر الطرق موثوقية وأكثر فاعلية في الأبحاث والعلاج ، مما يضمن الحصول على أفضل نتيجة.
لا يعتبر سرطان البروستاتا في المرحلة النهائية حكماً بالإعدام. يمكنك التعايش مع هذا المرض لسنوات عديدة إذا تم علاجك في واحدة من أفضل المستشفيات في العالم. حتى عندما يتوقف العلاج الهرموني والعلاج الكيميائي عن العمل، يمكن للإشعاع أن يدمر بؤر الورم. يدخل الجسم مصدر إشعاع مشع، ويتراكم بشكل انتقائي في بؤر الورم ويدمر الخلايا السرطانية. يُطلق على هذا النوع من العلاج اسم العلاج بالنويدات المشعة radioligand أو العلاج الإشعاعي الموجه. في مستشفيات الأورام الألمانية، يتم إجراؤه باستخدام نظير اللوتيتيوم 177.
المحتوى:
- كيف يتم علاج سرطان البروستاتا في المرحلة النهائية؟
- ما هو علاج PSMA
- كيف يتم إجراء علاج PSMA
- الآثار الجانبية
- نتائج العلاج
كيف يتم علاج سرطان البروستاتا في المرحلة النهائية؟
يخضع سرطان البروستاتا في مرحلة موضعية أو متقدمة محلياً للجراحة والعلاج الإشعاعي. يمكن إزالة الورم مادياً من الجسم أو تدميره بطرق مختلفة: العلاج الإشعاعي الخارجي، والمعالجة الكثبية، والموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة.
لكن في كثير من الرجال، يتم التشخيص متأخراً: فقط في المرحلة النقيلية المنتشرة من السرطان. في مثل هذه الحالات، يلجأ الأطباء إلى العلاج الجهازي. الطرق الأساسية هي كما يلي:
- العلاج الهرموني - يساعد على الحد من نمو الورم لفترة طويلة.
- العلاج الكيميائي - يتم استخدامه إذا أصبح العلاج الهرموني غير فعال، وللأشكال العدوانية من السرطان، يتم وصفه فور تشخيص سرطان البروستاتا في المرحلة الرابعة.
عادةً ما يكون العلاج الهرموني والعلاج الكيميائي مفيداً للعلاج الأولي. غالباً ما يمنعون نمو الورم لعدة سنوات. بعد بدء العلاج، يكون الاختفاء التام لجميع بؤر الورم ممكناً. لكن مع ذلك، لم يتم الشفاء التام من المرض، وعاجلاً أم آجلاً يصبح السرطان مقاوماً للهرمونات. في بعض المرضى، على خلفية العلاج الهرموني لفترات طويلة، يتحول الورم إلى سرطان الغدد الصم العصبية في البروستاتا - عدواني وغير حساس للهرمونات.
في حالات السرطان الأشد والأكثر تقدماً يلجأ الأطباء إلى العلاج الإشعاعي الموجه. يتم استخدامه في الحالات التالية:
- المرحلة النقيلية المنتشرة من المرض.
- النقائل المتعددة التي لا يمكن السيطرة عليها بالطرق المحلية.
- سرطان البروستاتا المقاوم للإخصاء.
- عدم الاستجابة للعلاج الكيميائي (وكذلك موانع العلاج الكيميائي أو رفضه بسبب ضعف التحمل).
| الدولة | متوسط تكلفة العلاج |
|---|---|
| ألمانيا | 33.310 يورو |
| تركيا | 27.600 يورو |
| النمسا | 31.000 يورو |
أفضل المستشفيات لعلاج سرطان البروستاتا النقيلي هي:
- مستشفى هيليوس برلين-بوخ
- مستشفى جامعة ريختس دير إيزار ميونخ
- مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان ميونخ
- مستشفى جامعة غوته فرانكفورت أم ماين
- مستشفى كارل غوستاف كاروس الجامعي دريسدن
يتحمل الرجال من جميع الأعمار علاج PSMA باستخدام اللوتيتيوم-177 بشكل جيد. إنه علاج آمن تماماً.
يمكنك الحصول على علاج لسرطان البروستاتا النقيلي في أي مستشفى في العالم مع Booking Health. سيساعدك متخصصو Booking Health في اختيار الطبيب والمستشفى، والحصول على تأشيرة، وترتيب الرحلة العلاجية، وتزويدك بمترجم فوري، ومراقبة جميع النفقات.
ما هو علاج PSMA
لعلاج سرطان البروستاتا النقيلي والذي لا ينقص تحت تأثير أنواع العلاج الأخرى، يتم استخدام الأدوية الإشعاعية بواسطة اللوتيتيوم Lutetium-177 في ألمانيا. يتم استخدامه للعلاج الإشعاعي radioligand therapy.
يستهدف علاج PSMA مستضد غشاء البروستاتا النوعي (PSMA). يوجد هذا البروتين في الخلايا السرطانية، لكن تركيزه يكون أقل بمئات أو حتى آلاف المرات في البروستاتا الطبيعي، وفي معظم الأنسجة السليمة لا يوجد PSMA على الإطلاق. لذلك، فإن استهداف هذا الجزيء يسمح للمريض بتدمير بؤر الورم بأمان.
يتضمن علاج PSMA إدخال مستحضر إشعاعي في الجسم مُسمى بالنظائر المشعة اللوتيتيوم Lutetium-177.
الروابط هي جزيئات تستهدف أهدافاً محددة، في هذه الحالة، PSMA. إنهم يعلقون على الخلايا السرطانية. تُستخدم الروابط لإيصال النويدات المشعة مباشرة إلى الورم، ولكن في حد ذاتها، ليس لها تأثير سام على الخلايا السرطانية.
النويدات المشعة هي مصادر الإشعاع. من خلال الالتحام مع الروابط في منطقة عملية الورم، فإنها تدمر الخلايا السرطانية. في أغلب الأحيان، يتم استخدام علاج سرطان البروستاتا بواسطة اللوتيتيوم Lutetium-177 PSMA. تعطي هذه النويدات المشعة إشعاع بيتا، والذي ينتشر في المتوسط بمقدار 1 مم. وبالتالي، فإنه لا يؤدي عمليا إلى إتلاف الأنسجة المحيطة بالورم.
مريض أمريكي يختار ألمانيا: رحلة جون بيكر الناجحة مع العلاج باللوتيتيوم Lutetium-177
كيف يتم إجراء علاج PSMA
يتم فحص المريض المصاب بسرطان غدي في البروستات باستخدام PSMA PET-CT. يقوم الطبيب بفحص موقع وعدد وحجم بؤر الورم. هذا مطلوب ليس فقط للتقييم اللاحق للاستجابة للعلاج، ولكن أيضاً لتحديد حالة PSMA للورم. يجب أن يتأكد الطبيب من أن الخلايا السرطانية قادرة على تراكم العامل الدوائي المشع.
إذا كان الورم إيجابي PSMA، يتم إجراء العلاج بالنويدات المشعة. وهو يتألف من حقنة واحدة في الوريد للعامل الدوائي المشع. يتم حقن اللوتيتيوم ببطء خلال 30 دقيقة. ثم يقضي المريض 4 أيام في المستشفى بينما يظل مصدر الإشعاع في الجسم.
بعد الحقن الأول للدواء، يتناقص حجم بؤر الورم. يُستكمل العلاج بعد 4-8 أسابيع - يتم إعطاء الدواء بشكل متكرر. كل دورة أو دورتين، يتم إجراء فحص PSMA PET-CT للتحقق مما إذا كان العلاج يعمل أم لا.
الآثار الجانبية
مثل أي علاج آخر لسرطان البروستاتا مع النقائل، فإن علاج PSMA ليس آمنًا بنسبة 100٪. ومع ذلك، فإن خطر حدوث مضاعفات خطيرة ضئيل جداً. عادة ما يتم تحمل العلاج بشكل أفضل من العلاج الكيميائي. التفاعلات السامة من الدرجة 3-4 نادرة للغاية.
توجد كميات قليلة من PSMA في الغدد اللعابية. تُراكم هذه الأعضاء النويدات المشعة، ولهذا قد يعاني بعض المرضى من جفاف الفم. لتقليل مخاطر هذا التأثير الجانبي، يقوم الأطباء الألمان بتبريد الغدد اللعابية للمريض أثناء تناول الدواء. في هذه الحالة، يخترق عدد أقل من النويدات المشعة مجرى الدم إلى هذه الأعضاء.
يؤدي علاج PSMA أحياناً إلى إضعاف وظائف الكلى. ومع ذلك، فإن الفشل الكلوي الحاد نادر للغاية. يتم التعامل بحذر مع المرضى الذين يعانون بالفعل من ضعف وظائف الكلى. يخضع جميع الرجال لفحص الدم البيوكيميائي قبل كل دورة للتأكد من أن كليتهم تعمل بشكل صحيح.
عند الخضوع لعلاج PSMA، يشكو بعض المرضى من الغثيان والضعف والصداع. ومن الممكن حدوث انخفاض في عدد الخلايا في الدم.
نتائج العلاج
بعد الدورة الأولى من علاج PSMA، يقل حجم بؤر الورم. وإذا كانت صغيرة، فقد تختفي تماماً بعد 2-3 دورات. وهذا ما يسمى الاستجابة الكاملة للعلاج.
يسمح علاج اللوتيتيوم بما يلي:
- تحقيق هدأة طويلة الأمد للمرض
- زيادة متوسط العمر المتوقع
- تحسين نوعية الحياة من خلال تخفيف الأعراض
- منع المضاعفات
لا تؤثر طريقة العلاج على الورم الأساسي فحسب، بل تؤثر أيضاً على جميع نقائله. إنه يعمل حتى في أكثر أشكال السرطان عدوانية، بما في ذلك الأورام التي لم تعد تتقلص مع العلاج الهرموني والعلاج الكيميائي.
لتوضيح تكلفة علاج سرطان البروستاتا النقيلي باستخدام اللوتيتيوم -177 في مستشفيات الأورام الألمانية المختلفة ولحجز برنامج رعاية طبية بسعر مناسب، يرجى استخدام خدمة Booking Health. سيساعدك المتخصصون لدينا في اختيار المركز الطبي المناسب وتنظيم رحلتك.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
