سرطان الأقنية الصفراوية (ورم كلاتسكين) - الإصمام أو الانصمام الكيميائي: العلاج في أفضل المستشفيات في ألمانيا
يتم تنظيم أسعار العلاج بموجب تشريعات الدول المعنية، ولكنها قد تحتوي على معاملات إضافية للمستشفيات. لح ساب التكلفة الشخصية، أرسل لنا طلباً مع السجلات الطبية:
قسم الأشعة التداخلية
يقدم قسم الأشعة التداخلية مجموعة كاملة من فحوصات التصوير، فضلاً عن التقنيات المبتكرة طفيفة التوغل الموجهة بالصور لعلاج الأورام وأمراض الأوعية الدموية والأمراض الباطنية (على سبيل المثال، التصوير المقطعي المحوسب CT، والتصوير بالرنين المغناطيسي MRI، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني - التصوير المقطعي المحوسب PET-CT، والتصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد SPECT). يتمتع أطباء القسم بمعرفة عميقة وخبرة هائلة في مجال طرق العلاج الإشعاعي التداخلي، والتي تمثل بديلاً ممتازاً للتدخلات الجراحية المفتوحة. على الرغم من المستوى العالي للمعدات التقنية ووجود أنظمة محوسبة متقدمة، إلا أن التركيز دائماً ينصب على الشخص واحتياجاته الفردية. الامتثال للبروتوكولات السريرية الحالية والاحتراف العالي لأخصائيي القسم يساهم في الممارسة السريرية الناجحة، فضلاً عن سمعة القسم من بين أفضل المرافق الطبية من هذا النوع في ألمانيا.
قسم الأشعة التشخيصية و التداخلية الأشعة العصبية للبالغين و الأطفال
يقدم قسم الأشعة التشخيصية و التداخلية ، الأشعة العصبية للبالغين و الأطفال مجموعة كاملة من التشخيصات الإشعاعية الحديثة والعلاج بالحد الأدنى من التدخل الجراحي في حالات المرضى الداخليين والخارجيين. تتوفر معدات متطورة هنا لإجراء دراسات إشعاعية على البالغين والأطفال ، وكذلك إجراءات طفيفة التوغل تحت سيطرة أنظمة التصوير. هناك تعاون وثيق مع العديد من أقسام العيادة ، والتي توفر نهجًا متعدد التخصصات للعلاج والرعاية الطبية الشاملة.
قسم الأشعة التشخيصية و التداخلية للبالغين والأطفال علم الأشعة العصبية
يعد قسم الأشعة التشخيصية و التداخلية للبالغين والأطفال، علم الأشعة العصبية أحد أفضل المؤسسات من نوعها في ألمانيا ، ويقدم للمرضى مجموعة كاملة من الدراسات الإشعاعية والعلاج بالحد الأدنى من التدخل تحت سيطرة أنظمة التصوير. تشمل مهام القسم أيضًا تشخيصات التصور لدى الأطفال من جميع الفئات العمرية ، وتحديد وعلاج الأمراض الغازية في أمراض الأوعية الدموية الدماغية (علم الأعصاب). يتم توفير رعاية المرضى في كل من إعدادات المرضى الداخليين والخارجيين.
قسم الأشعة التداخلية
يتخصص قسم الأشعة التداخلية في مجموعة كاملة من التدخلات الموجهة بالصور طفيفة التوغل لأغراض التشخيص والعلاج. تسمح الإجراءات التداخلية التشخيصية بالحصول على عينات الأنسجة لمزيد من الاختبارات المعملية. يتم تنفيذ معظم الإجراءات التدخلية طفيفة التوغل لعلاج انسداد الأوعية الدموية أو تضيقها، وكذلك لتدمير الورم. يقوم الجراح بإدخال قثاطير و/أو مجسات خاصة من خلال ثقوب جلدية صغيرة. يتم إجراء جميع العمليات الجراحية تحت توجيه التصوير - الأشعة السينية، تصوير الأوعية بالطرح الرقمي، الموجات فوق الصوتية، التصوير المقطعي المحوسب، التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن للمتخصص أن يرى بوضوح جميع الهياكل التشريحية والتركيز المرضي، والذي بفضله يتحكم بدقة في توصيل القسطرة إلى الموقع المطلوب وجميع الإجراءات اللاحقة. الجدير بالذكر أن القسم حصل على شهادة الجودة من الجمعية الألمانية للأشعة التداخلية (DeGIR) في عام 2018 والتي تضمن العلاج الفعال وفقاً للمعايير الطبية الحديثة. يتمتع أطباء القسم بالمهارات والمؤهلات اللازمة، والتي تتيح لهم اختيار أفضل خيار علاجي لكل مريض وضمان تنفيذه بنجاح.
قسم الأشعة العصبية التداخلية
يقدم قسم الأشعة العصبية التداخلية مجموعة كاملة من الخدمات في مجالات تخصصه. توفر المنشأة الطبية التشخيصات التصويرية والعلاج التداخلي طفيف الصدمة الموجه بالصور لأمراض الجهاز العصبي. يتمتع اختصاصيو القسم بخبرة غنية ومهارات مهنية استثنائية في مجال الإجراءات التداخلية لأمراض الأوعية الدموية الحادة والمزمنة، مثل السكتات الدماغية الاقفارية، ونزيف الدماغ، وتضيق الشريان الدماغي، وتمدد الأوعية الدموية في الدماغ، والتشوهات الوعائية. يتعاون أخصائيو الأشعة العصبية بالقسم بشكل وثيق مع أطباء الأعصاب وجراحي الأعصاب بحيث يتلقى كل مريض نظام العلاج الأمثل بناءً على آراء الخبراء من المتخصصين. يمتلك الفريق الطبي بالقسم أحدث أنظمة التصوير المقطعي المُحوسب (CT)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، وأنظمة تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي MR angiography والتي تُستخدم بنشاط لتشخيص المرضى والإجراءات العلاجية. يتم تقديم الرعاية الطبية وفقاً للبروتوكولات السريرية الحالية. يقدم القسم أيضاً العديد من الخدمات الطبية للمرضى في العيادات الخارجية، التي تُعد ميزة للعديد من المرضى.
قسم الأشعة التشخيصية التداخلية للبالغين والأطفال
يوفر قسم الأشعة التشخيصية، التداخلية للبالغين والأطفال مجموعة كاملة من الخدمات الطبية في هذه المناطق. لضمان التشخيص الأكثر دقة وموثوقية ، لدى القسم أحدث الأنظمة لدراسات الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي (PET) والتصوير بالرنين المغناطيسي (PET) والتصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (PET) والتصوير المقطعي بالأشعة المقطعية (PET) والأشعة فوق الصوتية والأشعة السينية ، فضلاً عن الدراسات المختلطة ل PET-CT و SPECT-CT. يتخصص القسم في الأشعة التداخلية ، أي العلاج تحت سيطرة أجهزة التصوير. يتم إجراء جميع التدخلات الوعائية (على سبيل المثال ، إعادة التدوير الوعائي) والتدخلات غير الوعائية (مثل استئصال الورم) تحت السيطرة البصرية. يعد هذا القسم من أكبر المؤسسات الطبية الرائدة في أوروبا.
قسم الأشعة التداخلية
يُقدم قسم الأشعة التداخلية مجموعة كاملة من اختبارات التصوير الحديثة والإجراءات العلاجية الموجهة بالصور. يُجري القسم فحوصات التصوير للمرضى من جميع أقسام مستشفى جامعة أولدنبورغ: الفحص بالأشعة السينية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير بالموجات فوق الصوتية، وتصوير الثدي الشعاعي، وتصوير الأوعية. يتم إجراء الفحوصات التشخيصية في العيادات الخارجية outpatient. لضمان التشخيص الدقيق والعلاج الفعال، يمتلك القسم أحدث الأجهزة والمعدات الطبية، بما في ذلك جهاز التصوير المقطعي المحوسب الحلزوني المكون من 64 شريحة، وجهازين للتصوير بالرنين المغناطيسي عالية الأداء بقوة 1.5 Tesla، ومعدات متطورة لتصوير الأوعية الدموية بالطرح الرقمي، والتصوير الفلوري النبضي، والعديد من الأجهزة الأخرى. يتخصص فريق الأطباء في القسم أيضاً في الإجراءات التداخلية العلاجية الموجهة بالصور – علاج تضيقات الأوعية الدموية وانسدادها، والأورام الخبيثة، وآلام الظهر المزمنة. غالباً ما يتم إجراء المناورات العلاجية في العيادات الخارجية outpatient. يلتزم القسم بشكل صارم بمعايير السلامة من الإشعاع، لذلك يمكن للمرضى أن يتوقعوا علاجاً فعالاً وآمناً للغاية.
قسم الأشعة التشخيصية الأشعة التداخلية للأطفال و البالغين و الأشعة العصبية
يقدم قسم الأشعة التشخيصية ، الأشعة التداخلية للأطفال و البالغين و الأشعة العصبية مجموعة كاملة من الدراسات الإشعاعية الحديثة والعلاج الأقل بضعاً تحت سيطرة أنظمة التصوير لعلاج الأمراض المختلفة. أهمية خاصة للفريق الطبي من ذوي الخبرة في قسم هو العلاج الفردية طفيفة التوغل من أمراض الأورام ، وعلاج متلازمات الألم وعلم الأمراض الوعائية. يعمل القسم بالتعاون الوثيق مع جميع الأقسام الأخرى في المستشفى ، مما يوفر رعاية طبية شاملة ومتعددة التخصصات على أعلى مستوى من الطب الجامعي.
قسم الأشعة التشخيصية للأطفال و البالغين و الأشعة التداخلية
يقدم قسم الأشعة التشخيصية للأطفال و البالغين و الأشعة التداخلية مجموعة كاملة من الخدمات في هذه المجالات ويتخصص في البحوث الإشعاعية والعلاج بالموجات فوق الصوتية المركزة بدرجة عالية (HIFU) والتدخلات الوعائية والأورام والعظام والمسالك البولية. يضم القسم مراكز الأشعة المتخصصة لأمراض النساء والأطفال والعظام.
قسم الأشعة التداخلية للبالغين والأطفال
يقدم قسم الأشعة التداخلية للبالغين والأطفال مجموعة كاملة من الخدمات الطبية في مجال تخصصه. يوفر القسم غرف تشخيص حديثة مع معدات متطورة لفحوصات التصوير للمرضى المشتبه في إصابتهم بالسرطان، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وأمراض الصدر، وأعضاء البطن، والجهاز العضلي الهيكلي، والثدي. تم تكييف أنظمة التشخيص في القسم لفحص الأطفال من مختلف الفئات العمرية. يقدم المرفق الطبي أيضاً العديد من الخدمات العلاجية، من أشهرها العلاج الموجه بالرنين المغناطيسي للأورام الليفية الرحمية باستخدام الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة (HIFU) واصمام الشريان الرحمي، وعلاج الورم الحميد في البروستاتا بإصمام شريان البروستاتا، وعلاج الأورام باستخدام المعالجة الكثبية، والاجتثاث بالترددات الراديوية عن طريق الجلد، والاجتثاث بالميكروويف عن طريق الجلد، والانصمام الكيميائي عبر الشرايين. الأطباء العاملون في المنشأة الطبية لديهم أيضاً بخبرة غنية في العلاج التداخلي لأمراض الأوعية الدموية والتشوهات الشريانية الوريدية. يتمتع القسم بسمعة ممتازة ويقوم بانتظام بتشخيص وعلاج المرضى ليس فقط من ألمانيا ولكن أيضاً من دول أخرى في العالم.
قسم الأشعة التشخيصية التداخلية و العصبية للبالغين والأطفال
يقدم قسم الأشعة التشخيصية التداخلية و العصبية للبالغين والأطفال مجموعة كاملة من الدراسات الإشعاعية الحديثة والعلاج بأقل قدر من التدخل الجراحي للأمراض المختلفة تحت السيطرة البصرية. في معظم الأحيان ، يجب على أطباء الأشعة التعامل مع تشخيص وعلاج الأورام ، والعمليات الالتهابية ، والإصابات ، وأمراض القلب وأمراض الأوعية الدموية. إن الجمع بين التقنيات الطبية المتقدمة والكفاءة المهنية العالية لأطباء القسم هما مفتاح النتائج الناجحة للعلاج.
قسم الأشعة التشخيصية و التداخلية للبالغين والأطفال الأشعة العصبية
يقدم قسم الأشعة التشخيصية و التداخلية للبالغين والأطفال ،الأشعة العصبية مجموعة كاملة من الخدمات في هذه المجالات من الطب. هنا يمكن للمرضى الخضوع لجميع الدراسات التشخيصية الحديثة التصور والإجراءات العلاجية ، ونوعية منها يتوافق مع المعايير الدولية العالية. كما يتخصص القسم في إجراء الدراسات الإشعاعية على الأطفال والمراهقين. أحدث المعدات التقنية والخبرة السريرية الغنية من الأطباء تساهم في نجاح عمل القسم.
قسم الأشعة التشخيصية والأشعة التداخلية للبالغين و الأطفال
يقدم قسم الأشعة التشخيصية والأشعة التداخلية للبالغين والأطفال مجموعة كاملة من الخدمات في هذه المجالات من الطب. تتم جميع الدراسات الإشعاعية الحديثة والتدخلات الأقل بضعاً تحت سيطرة أنظمة التصوير لعلاج الأمراض الحميدة والخبيثة المختلفة. من ميزات القسم إجراء تشخيص التصور لدى الأطفال والمراهقين. لهذا الغرض ، هناك أجهزة مكيفة خصيصًا مع الحد الأدنى من التعرض.
قسم الأشعة التشخيصية والتداخلية للأطفال و البالغين
يقدم قسم الأشعة التشخيصية والتداخلية للأطفال و البالغين مجموعة كاملة من الإجراءات التشخيصية والعلاجية الحديثة في هذا المجال. تتوفر المعدات الطبية المتقدمة لهذا الغرض: التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، التصوير المقطعي المحوسب متعدد الاشعة (CT) ، التصوير فوق الصوتي المزدوج والأشعة السينية الرقمية ، التنظير الفلوري ، إلخ. في مجال الأشعة التداخلية ، ينصب التركيز على علاج أمراض الأوعية الدموية ، على سبيل المثال ، يقوم أطباء القسم باتخاذ تدابير خاصة لتوسيع الأوعية في حالة مرض انسداد الشرايين الطرفية وإغلاق الأوعية في نزيف معقد. أيضا ، يتم استكمال مجموعة من الخدمات في هذا المجال من خلال تركيب شبكات الصرف الصحي والموانئ ، والثقوب ، والطرق الخاصة عن طريق الجلد لعلاج الأورام.
قسم الأشعة التشخيصية للبالغين والأطفال الأشعة التداخلية
يقدم قسم الأشعة التشخيصية للبالغين والأطفال ، والأشعة التداخلية مجموعة كاملة من الخدمات في هذه المجالات. يتم إجراء جميع أنواع دراسات التصوير الحديثة هنا: التصوير فوق الصوتي ، الأشعة السينية الرقمية ، تصوير الأوعية ، التصوير المقطعي المحوسب متعدد الطبقات والتصوير بالرنين المغناطيسي التقليدي ، التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET / CT) ، إلخ. كما يتخصص القسم أيضًا في علاج الحد الأدنى من الأورام المختلفة ، وعلم أمراض الأوعية الدموية (انسداد وتضيق الأوعية الدموية). كجزء من قسم الأشعة التجريبية ، يجري بحث نشط لتحسين الطرق الحالية وتطوير طرق جديدة.
قسم الأشعة التداخلية
يقدم قسم الأشعة التداخلية مجموعة كاملة من الخدمات الطبية في مجال تخصصه. يتخصص فريق أطباء القسم في الإجراءات التدخلية التشخيصية والعلاجية الموجهة بالصور. يمتلك الأطباء تحت تصرفهم أجهزة التصوير الأكثر تقدمًا، بما في ذلك أنظمة الأشعة السينية وأجهزة الموجات فوق الصوتية ومعدات التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي. في معظم الحالات، يقوم أخصائيو القسم بإجراء تدخلات على الأوعية، وبالتالي فإن الأطباء من قسم جراحة الأوعية الدموية يشاركون غالبًا في العملية العلاجية. يسمح استخدام أحدث المعدات للمرضى بالتخلص من التغيرات المرضية في أوعية أي جزء من الجسم، باستثناء الجراحة المفتوحة التي تنطوي على مخاطر عالية. يتمتع الطاقم الطبي في القسم بمؤهلات ممتازة وخبرة إكلينيكية واسعة، لذلك يثق المرضى في صحتهم للمهنيين الحقيقيين.
أورام كلاتسكين هي أورام خبيثة عدوانية تتطور في نقير الكبد. يتم استخدام إصمام الوريد البابي والانصمام الكيميائي للشريان الكبدي لعلاجها. إذا كنت بحاجة إلى علاج من داخل الأوعية الدموية endovascular لمرضك، فيمكنك الذهاب إلى ألمانيا. نرحب بك لاستخدام خدمة Booking Health لمعرفة الأسعار واختيار المستشفى وبرنامج الرعاية الطبية الأنسب في التواريخ التي تفضلها.
المحتوى:
- مبادئ علاج ورم كلاتسكين
- لماذا يتم إجراء إصمام الوريد البابي؟
- لماذا يتم إجراء الانصمام الكيميائي للشريان الكبدي؟
مبادئ علاج ورم كلاتسكين
تعتبر الجراحة أفضل طريقة علاج لهذا المرض، حيث توفر معدل بقاء لمدة خمس سنوات يزيد عن 50٪ في حالة عدم وجود خلايا سرطانية على هامش النسيج الذي تمت إزالته. ومع ذلك، في حالتين من كل ثلاث حالات، يتم تشخيص الورم بعد فوات الأوان، ويعتبر هؤلاء المرضى غير صالحين للجراحة. بالإضافة إلى المرحلة المتقدمة، قد يكون سبب آخر لرفض الجراحة هو انخفاض احتياطي وظائف الكبد، عندما يتم تقييم خطر فشل الكبد بعد الإزالة الكاملة للورم على أنه مرتفع بشكل غير مقبول.
أدى تنفيذ إجراءات الجراحة الإشعاعية إلى تحسن كبير في نتائج علاج ورم كلاتسكين. يمكن للأطباء استخدام نهج الأوعية الدموية لدخول الأوردة أو الشرايين في الكبد ثم سد هذه الأوعية الدموية بالصمات. يمكن استخدام محلول زيت Lipiodol، أو غراء الفيبرين، أو الكريات المجهرية، أو مواد أخرى كصمات. تحتوي بعض الصمات على عوامل العلاج الكيميائي أو مواد مشعة.
يمكن استخدام الانصمام الكيميائي قبل الجراحة الجذرية لإزالة الورم وبدلاً من الجراحة إذا لم يكن التدخل ممكناً. ومع ذلك، فهذه إجراءات مختلفة تتضمن إغلاق تجاويف أوعية دموية مختلفة. قبل الجراحة، يقوم الأطباء بإجراء اصمام الوريد البابي، ويتم استخدام الانصمام الكيميائي للشريان الكبدي في العلاج التلطيفي لأورام كلاتسكين غير القابلة للاستئصال. يتم استخدام كلا الإجراءين بنجاح في مراكز السرطان الألمانية.
لماذا يتم إجراء إصمام الوريد البابي؟
الاستئصال الجذري للورم هو علاج أورام القناة الصفراوية الوحيد الذي يضمن معدلات بقاء طويلة الأمد للمريض. ومع ذلك، تتضمن جراحة سرطان الأقنية الصفراوية استئصال واسع النطاق للكبد، مما يزيد من خطر فشل العضو. لذلك يقوم الأطباء بإجراء إصمام الوريد البابي كجزء من التحضير قبل الجراحة لتجنب ذلك.
هذا إجراء آمن ويتحمله المرضى جيداً. يتم إجراؤه قبل الاستئصال الجزئي للكبد. يسمح الانصمام للأطباء بالحفاظ على المزيد من أنسجة الكبد أثناء جراحة سرطان القناة الصفراوية، وهو أمر مهم بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد.
هذا الإجراء موصى به من قبل معظم المنظمات الطبية المرموقة، بما في ذلك الجمعيات الأوروبية والأمريكية. لقد تم إثبات فعاليته. في المرضى الذين يعانون من انخفاض احتياطي وظائف الكبد، ينخفض خطر الإصابة بفشل الكبد في غضون 3 أشهر بعد الجراحة 5 مرات، من 20٪ إلى 4٪، كما ينخفض خطر الوفاة من فشل الكبد 8 مرات، من 16٪ إلى 2٪.
لماذا يتم إجراء الانصمام الكيميائي للشريان الكبدي؟
يختلف الانصمام الكيميائي عن الاصمام من حيث أنه يشتمل على عوامل علاج كيميائي في تكوين الصمات المستخدمة في سد الأوعية الدموية. وبالتالي، فإن الطريقة تعمل ليس فقط من خلال الحد من تدفق الدم ولكن أيضاً من خلال العلاج الكيميائي الإقليمي لأن الورم يحصل على كمية كبيرة من المثبطات الخلوية، والتي تدمره وتمنع نموه بشكل أكبر.
الانصمام الكيميائي هو إجراء طفيف التوغل من داخل الأوعية الدموية endovascular يتم إجراؤه من خلال شق صغير في الفخذ تحت إشراف الأشعة السينية.
على عكس إصمام الوريد البابي، فإن الانصمام الكيميائي ليس إجراءً قياسياً لأورام كلاتسكين. ومع ذلك، يتم إجراؤه في بعض المستشفيات لأن الانصمام الكيميائي يُظهر نتائج جيدة في التجارب.
هذا الإجراء لا يُستخدم للشفاء من السرطان. تعتبر طريقة العلاج تلطيفية، وتُستخدم لإبطاء تقدم المرض. ومع ذلك، قد يحقق بعض المرضى استجابة كاملة، مما يعني أن الورم يختفي تماماً ولم يعد يتم اكتشافه بواسطة طرق التشخيص بالأشعة السينية.
تشمل العلاجات التلطيفية القياسية لأورام كلاتسكين العلاج الكيميائي الجهازي، والعلاج الإشعاعي، وإجراءات تطبيع تصريف الصفراء، مثل التوسيع بالتنظير الداخلي للقنوات الصفراوية وزرع دعامة. كما تُظهر الدراسات، فإن الانصمام الكيميائي طريقة إضافية جيدة لمنع نمو الورم. البحث الذي أجراه Wen-Heng Zheng et al في عام 2019 أظهر زيادة مضاعفة في متوسط معدلات بقاء المرضى مقارنةً بأولئك الذين تلقوا العلاج القياسي.
نرحب بك لزيارة موقع Booking Health للخضوع للتشخيص والعلاج لأورام كلاتسكين في ألمانيا. على موقعنا، يمكنك اختيار برنامج رعاية طبية بتكلفة مناسبة للتواريخ التي تفضلها. سيساعدك أخصائيو Booking Health في اختيار مستشفى وترتيب رحلتك العلاجية.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
