العقم عند النساء: التشخيص في أفضل المستشفيات في العالم

تصطدم حوالي 15٪ من النساء الذين يقررون الحمل بطفل بالعقم عند النساء. يتم تحديد تشخيص العقم عندما لا يؤدي الجماع لمدة 12 شهراً مع شريك خصيب بدون وسائل منع الحمل إلى تحقيق الحمل.

أهداف التشخيص

هناك عدد كبير من الأمراض والظروف التي تؤدي إلى ضعف الوظيفة الإنجابية. يطلق عليها في طب الإنجاب بعوامل العقم. يمكن أن يكون هذا العامل واحداً، في حالات أخرى، يوجد العديد منها في وقت واحد. يتم اختيار التكتيكات العلاجية بناءً على العوامل المحددة. لذلك، التشخيص الدقيق له أهمية كبيرة عند التعامل مع العقم. فقط من خلال تحديد وإزالة جميع أسباب هذه الحالة يمكن للمرأة استعادة الخصوبة. إن لم يتم اكتشاف عامل واحد على الأقل ولم يتم القضاء عليه، فلن يحقق العلاج على الأغلب أي نتائج. يعد التشخيص الغير كامل لعقم النساء أحد الأسباب الرئيسية لعلاج بعض النساء لسنوات بدون تحقيق الحمل.

المهام الرئيسية للتشخيص هي:

• تحديد جميع عوامل العقم.
• تقييم احتياطي المبيض.
• تقييم مخاطر فقدان الجنين قبل الولادة (من المهم ألا تصبحي حاملاً فحسب، بل وتكملي فترة الحمل أيضاً).
• تحديد التكتيكات العلاجية.

بعد التشخيص، يتم اتخاذ قرار بشأن كيفية علاج الطبيب للمريضة. الهدف من العلاج في أي حال هو تحقيق الحمل. لكن الخيارات لتحقيق هذا الهدف مختلفة. يمكن تقسيمها جميعاً إلى ثلاث مجموعات:

1. علاج المرض الذي يمنع المرأة من الحمل. يتم بعد ذلك استعادة الخصوبة الطبيعية. ستتمكن المريضة في المستقبل من الحمل والولادة دون مساعدة الأطباء.
2. التغلب على العقم. لا يتم القضاء على عوامل ضعف الخصوبة. لا يتم استعادة الوظيفة التناسلية الطبيعية. ولكن يتم اتخاذ تدابير للسماح للمرأة بالحمل، على الرغم من الأمراض الموجودة لديها. إن أرادت المريضة في المستقبل أن تلد طفلاً آخر، فسيتعين عليها اللجوء إلى خدمات الأطباء مرة أخرى.
3. تتحقق القدرة التناسلية للمرأة من خلال البويضات المانحة أو برامج تأجير الرحم. هذا تدبير متطرف يلجأ إليه الأطباء. إذا تبين أثناء التشخيص أنه من المستحيل الحصول على بويضات عالية الجودة، يتم استخدام البويضات المانحة. تصبح المرأة حاملاً، لكنها ليست الأم الوراثية لطفلها. في حالات أخرى، لا يمكن للمريضة حمل الجنين. يتم اللجوء إلى الأم البديلة. على الرغم من أن المريضة لا تحمل ولا تنجب الطفل، إلا أنه سيصبح وراثياً طفلها، حيث أنه تستخدم بويضتها للتلقيح الاصطناعي.

أسباب العقم عند النساء

تتمثل المهمة الرئيسية لتشخيص العقم عند النساء في اكتشاف كل العوامل التي لا يسمح وجودها للمرأة بالحمل. حددت منظمة الصحة العالمية 22 عاملاً. فيما يلي فقط الأسباب الأكثر شيوعاً للعقم لدى النساء:

• العامل البوقي والبريتوني - اكتشف لدى 40-50٪ من النساء؛
• عامل الغدد الصماء - لدى 35-40٪؛
• أمراض النساء التي تنتهك حالة بطانة الرحم - 15-25٪.

العوامل الأخرى (وراثية، مناعية، اضطرابات تخثر الدم، تشوهات رحمية، إلخ) أقل شيوعاً. ربما لاحظت أنه تم الحصول على أكثر من مئة بالمائة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه لا قد لا يتم اكتشاف عامل واحد فقط لعقم المرأة: يمكن أن يكون هناك عاملين أو أكثر.

العقم البوقي يعني أن قناتي فالوب مسدودتين. لا يمكن للبويضة الالتقاء بالحيوان المنوي لتخصيبها، والطريق إلى الرحم مغلق أمامها. يتطور العقم فقط عند الانسداد الثنائي. لأنه إذا كان هناك أنبوب واحد على الأقل مفتوح، فإن الحمل ممكن في نصف دورات الحيض.

يمكن أن تكون اضطرابات الغدد الصماء متنوعة للغاية. قد تكون أمراض تصيب المبيض أو قد يكون اضطراب أي غدد صماء أخرى: الغدة النخامية، ما تحت المهاد، الغدد الكظرية والغدة الدرقية. قد تكون بعض الهرمونات قليلة جداً أو كثيرة جداً. إثر عدم التوازن الهرموني، تكمن المشكلة في غالب الأحيان في غياب الإباضة: لا تنضج البويضات، أو يحدث ذلك نادراً جداً.

عامل الرحم هو عندما لا تستطيع البويضة الالتصاق بالرحم. في هذه الحالة، يمكن أن تكون لدى المرأة سالكية قناة فالوب مفتوحة، وتنضج البيضة وتخصب. لكن الجنين لا يحتفظ به، وبالتالي لا يحدث الحمل. الأسباب الرئيسية: التهاب بطانة الرحم، والتصاقات الرحم، والتهاب بطانة الرحم المزمن، والأورام الليفية الرحمية.

ما هي الأساليب المستخدمة للتشخيص؟

يشمل تشخيص العقم عند النساء العديد من الفحوصات المخبرية والجهازية. عادة ما يتم فحص المرأة على مرحلتين. في المرحلة الأولى، يتم إجراء الفحوصات الأساسية: تلك التي توصف للجميع، بغض النظر عن أعراض العقم عند النساء، وعمر المريضة ، والتاريخ الطبي. في المرحلة الثانية، يتم إجراء فحوصات مستهدفة، يتم تحديد حجمها بشكل فردي. لدى المستشفيات المختلفة مجموعة مختلفة من الاختبارات التي تعد جزءاً من برنامج الفحص الأساسي.

التدابير التشخيصية الرئيسية المطلوبة في حالة أعراض العقم عند النساء:

• اختبارات الدم للهرمونات (FSH ،LH ،AMH، البروجسترون، الإستراديول، البرولاكتين، الأندروجينات والسكريات القشرية، هرمونات الغدة الدرقية، TSH)؛
• فحص اللطخات التناسلية والدم للالتهابات التناسلية؛
• تصوير الرحم - طريقة لتقييم سالكية قنوات فالوب؛
• التصوير بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض - تقييم حالة المبيضين وبطانة الرحم؛
• اختبار التخثر؛
• اختبارات لمؤشرات التهاب المناعة الذاتية.

يتم إجراء تنظير الرحم (فحص تجويف الرحم باستخدام أنبوب تثبت عليه كاميرا الفيديو) والفحوصات الجينية والتنظير البطني التشخيصي واختبارات أخرى عند اللزوم.

طرق علاج العقم عند النساء

بعد التشخيص، يتم اتخاذ قرار بشأن كيفية علاج العقم عند النساء. في معظم الحالات، يمكن استعادة الخصوبة بالأدوية الهرمونية. في كثير من الأحيان عليك اللجوء إلى التدخلات الجراحية. إذا تعذرت استعادة الخصوبة، يلجأ إلى التحفيز الهرموني للإباضة أو التلقيح الاصطناعي.

عادة ما تخضع الاضطرابات الهرمونية للعلاج التقليدي. تعطى المرأة الأدوية التي تحل محل الهرمونات المفقودة (الإستراديول، البروجستيرون، هرمون الغدة الدرقية)، أو على العكس من ذلك، تمنع نشاطها المفرط (البرولاكتين، الكورتيزول، التستوستيرون). في بعض الأحيان يلجأ الأطباء إلى التحريض الطبي للإباضة: توصف الأدوية التي تضمن نضوج البويضة في دورة واحدة. يتطلب الحمل عادة عدة دورات محفزة، لأن احتمال الحمل بعد إجراء واحد هو 30-35٪.

مع العقم البوقي، تتم إعادة السالكية بالجراحة (استعادة السالكية). يتم تنفيذ العملية عن طريق الوصول بالمنظار. هذا يقلل من فترة إعادة التأهيل ويقلل من خطر حدوث المضاعفات. بعد الانتهاء من إعادة التأهيل، يمكن لمعظم النساء الحمل بالطفل بشكل طبيعي.

مع عامل الرحم، قد تكون هناك حاجة إلى طرق العلاج الجراحي. تتم إزالة بؤر انتباذ بطانة الرحم والأورام الليفية الرحمية والأورام الحميدة والتصاقات الرحم. يمكن للمرأة الحمل بعد إعادة التأهيل.

في بعض الأحيان قد يتطلب اللجوء إلى التلقيح الاصطناعي. يتم في الغالب الإخصاب في المختبر عند العقم البوقي. يتم تنفيذ الإجراء إذا لم تؤد العملية إلى نتائج أو رفضتها المرأة. بالإضافة إلى ذلك، يتم التلقيح الصناعي إذا لم تسفر المعالجة بطرق أخرى عن نتائج خلال 12 شهراً. وغالباً ما يلجأ إليه عند عامل الذكورة من العقم.

تشخيص العقم عند النساء في الخارج مع Booking Health

للخضوع للفحص في الخارج، استخدم خدمات شركة Booking Health. سنرتب لك رحلة إلى أحد أفضل مراكز طب الإنجاب في العالم. مزايانا:

• اختيار مستشفى متخصص في تشخيص وعلاج العقم عند النساء، والذي حقق أكبر نجاح في هذا المجال.
• تخفيض تكاليف الفحص والعلاج بسبب غياب النسب والأقساط الإضافية للمرضى الأجانب.
• التسجيل في تواريخ مناسبة لك.
• التواصل المباشر مع الطبيب المعالج.
• إعداد البرنامج، مع مراعاة الفحوصات التي أجريت سابقاً.
• السيطرة على الحسابات وإعادة الأموال الغير منفقة.
• مراقبة جميع مراحل البرنامج.
• اقتناء وشحن الأدوية.
• التواصل مع المستشفى بعد العلاج.
• تنظيم إجراءات تشخيصية أو علاجية إضافية.

سوف تزودك شركة Booking Health بأعلى مستوى من الخدمة. سنقوم بحجز تذاكر الطيران والفنادق، وسنساعدك في ترتيب الأوراق، وترتيب النقل من المطار والعودة.