قصور الصمام الأبهري

قصور الصمام الأبهري هو مرض قلبي مكتسب. يتطور في 70٪ من الحالات نتيجة الروماتيزم. الأسباب المحتملة الأخرى: الزهري، التهاب الشغاف المعدي، تمدد الأوعية الدموية الأبهري، متلازمة مارفان، إصابات الصدر. يمكن أن تكون مضاعفات قصور الصمام الأبهري خطيرة للغاية. لذلك، يجب أن يخضع المرضى المصابون بهذا المرض للتشخيص والعلاج في الوقت المناسب.

التكهنات 

في حالة عدم إجراء عملية في الوقت المناسب، يتقدم المرض. قصور الصمام الأبهري لديه تكهن سيء. يؤثر عيب القلب هذا على متوسط ​​العمر المتوقع للشخص، حتى في حالة أدنى اضطرابات في الدورة الدموية.

في الحالة العادية، يغلق الصمام التدفق العكسي للدم من الشريان الأبهر إلى البطين الأيسر. بسبب الإغلاق الغير كامل للصمام، فإن بعض الدم (حسب شدة المرض بين 5 إلى 50٪) يعود إلى القلب. لا يُسمح عادة إلا بالقلس الطفيف، لأن الدم يجب أن يتحرك في اتجاه واحد فقط. إذا تم إلقاؤه للخلف، يؤدي ذلك إلى حمل زائد للجزء الأيسر من القلب.

يعد قصور وتضيق الصمام الأبهري من بين عيوب القلب التي تخضع للعلاج الجراحي، حتى في حالة الاكتشاف المبكر، في المرحلة التي لا تظهر فيها الأعراض. حتى في حالة قصور الأبهر من الدرجات الأولى، يزداد الحمل على النصف الأيسر للقلب تدريجياً. في كثير من الأحيان يحدث ما يسمى بـ "مترلة" عيب الأبهر. إذا تأثر في البداية فقط الصمام بين الشريان الأبهر والبطين الأيسر (الأبهري)، ففي المستقبل، يتأثر الصمام التاجي أيضاً الذي يحجب التدفق العكسي للدم من البطين الأيسر إلى الأذين.

المضاعفات والتغيرات المرضية الأخرى التي تحدث عند عدم علاج قصور الصمام الأبهري:

• في المرحلة التعويضية، لتطبيع الديناميكا الدموية، يتوسع تجويف البطين الأيسر وتتضخم عضلة القلب ويتسرع النبض ويقصر الانبساط (فترة استرخاء القلب ؛
• زيادة ضغط الدم النبضي (ارتفاع ضغط الدم الانقباضي، وانخفاض ضغط الدم الانبساطي)؛
• يتطور قصور البطين الأيسر للقلب، ثم يتطور فشل البطين الأيمن.

مع تطور المرض، خاصة في المراحل المتقدمة من قصور الصمام الأبهري، يتوسع التجويف الأذيني. يحدث ارتفاع ضغط الدم الرئوي. إنه يثير قصور البطين الأيمن. على الرغم من أن المرضى غالباً ما يموتون قبل حدوث هذه المضاعفات - بسبب قصور البطين الأيسر للقلب، الذي يسبق قصور البطين الأيمن.

وبالتالي، يؤدي قصور وتضيق الصمام الأبهري إلى نتيجة واحدة فقط: الوفاة المبكرة. لذلك، تخضع جميع عيوب القلب المكتشفة للعلاج الجراحي، حتى لو كانت درجة اضطرابات الدورة الدموية منخفضة في الوقت الحالي.

التشخيص السريري

يبدأ التشخيص بتحديد الأعراض. في أول 10-15 سنة بعد تشكل الخلل، قد تكون الشكاوى غائبة بسبب تفعيل الآليات التعويضية. يرجع ذلك إلى حقيقة أن قصور الصمام الأبهري يتطور تدريجياً. باستثناء حالات التقدم المفاجئ والسريع عند التهاب عضلة القلب أو إصابات الصدر.
الشكاوى الأولى هي:

• نبض في الرأس والرقبة؛
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• الدوخة؛
• الإغماء؛
• الذبحة الصدرية دون وجود صلة واضحة مع المجهود البدني أو الإجهاد (الفرق الرئيسي بين الذبحة الصدرية إثر داء القلب الإقفاري).

في البداية، لا يمكن للشخص ممارسة الرياضة أو الجهد البدني بسبب الأعراض التقدمية. تظهر في وقت لاحق نوبات اختناق وضيق في التنفس، حتى في حالة الراحة. يسبب المرض العجز. تظهر في الحالات المتقدمة علامات قصور البطين الأيمن: تورم في الساقين، انخفاض إدرار البول، ألم في أعلى البطن من اليمين.

يكشف عند الفحص عن:

• "الرقص السباتي" - نبض قوي للشرايين السباتية المرئي بالعين؛
• هز الرأس مع إيقاع القلب؛
• نبض الحنك اللين واللوزتين والحدقات؛
• نبض الشرايين الصغيرة، والتي عادة لا تنبض.

عند الاستماع إلى القلب، يتم تحديد ضعف النغمة الثانية فوق الشريان الأبهر والنغمة الأولى فوق قمة القلب. تظهر نغمة ثالثة مَرضية. يتم فوق الشريان الأبهر سماع النفخة الانبساطية. إن تطور التضيق التاجي النسبي بسبب انضغاط الصمامات، يتم سماع النفخة الانبساطية الوظيفية لفلينت فوق قمة القلب.
عند قياس ضغط الدم، تُلاحظ ظاهرة الأوعية الدموية هيل: الضغط الانقباضي في الحفرة المأبضية أعلى الشريان الفخذي أعلى بنسبة 80-100مم من الشريان العضدي.

التشخيص بواسطة الأجهزة 

لإثبات حقيقة وجود المرض القلبي، وتحديد درجة القلس، وتحديد التغييرات المصاحبة في القلب، وكذلك لتحديد طريقة العلاج الأمثل، يتم في ألمانيا إجراء التشخيصات بالأجهزة. وتشمل:

• تخطيط كهربائية القلب - يكشف تضخم البطين الأيسر، الحمل الوظيفي الزائد؛
• تخطيط صدى القلب - يكشف التوسع في تجويف البطين الأيسر، ارتجاف النتوء الأمامي للصمام التاجي؛
• تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية - يحدد تدفق الدم المضطرب إلى الشريان الأورطي؛
• التصوير بالأشعة السينية - يكشف عن توسع البطين الأيسر، الجزء الصاعد من الشريان الأورطي، زيادة نبضه؛
• تصوير الأوعية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن يقيم بدقة درجة القصور، ويساعد في التخطيط للعملية الجراحية.

تظهر الجراحة أفضل النتائج إن أجريت قبل تطور قصور بطين القلب الأيسر. يذهب الكثير من المرضى إلى المستشفيات الألمانية. تكلفة العلاج في ألمانيا أعلى، ولكن في هذا البلد، يتم إجراء التدخلات الجراحية بمخاطر أقل ونتائج أفضل. يتم هنا جراحة كل من الأطفال والبالغين بنجاح.

إن تكهنات الحياة بعد العملية مواتية. إنه أفضل بكثير عند العلاج الجراحي المبكر. بعد إعادة إعمار الصمام  أو زراعة الطرف الصناعي، تتم استعادة ديناميكا الدم بالكامل. يمكن لأي شخص أن يعيش حياة نشطة مع ممارسة الرياضة. ويكون متوسط ​​العمر المتوقع لديه هو نفسه لدى جميع السكان.

العلاج في ألمانيا مع Booking Health

استخدم خدمات Booking Health لإجراء فحص أو عملية جراحية في أحد مراكز جراحة القلب الألمانية. سوف نقوم بترتيب هذه الرحلة لك وتوفير تكلفة معقولة للعلاج في ألمانيا. خدماتنا ومزايانا:

• اختيار أفضل مستشفى متخصص في علاج قصور الصمام الأبهري.
• تسجيل موعد في تواريخ مناسبة لك.
• خفض تكلفة العلاج في ألمانيا بسبب غياب النسب للمرضى الأجانب.
• التواصل مع الطبيب المعالج.
• إعداد البرنامج مع الأخذ بعين الاعتبار بنتائج التشخيص. لن يتوجب تكرار الإجراءات المنجزة سابقاً، مما سيقضي على الإزعاج الغير ضروري ويقلل من تكلفة العلاج في ألمانيا.
• مراقبة جميع مراحل البرنامج.
• مراقبة الحسابات وتكلفة العلاج في ألمانيا وإعادة الأموال الغير منفقة.
• اقتناء وشحن الأدوية.
• تنظيم فحص أو علاج أو إعادة تأهيل إضافي.
• التواصل مع المستشفى بعد الانتهاء من البرنامج.

وبالتالي، مع خدمة Booking Health، سوف تحصل على تكلفة علاج مقبولة في ألمانيا، وكفاءة عالية بسبب الاختيار الصحيح للمستشفى. سنقوم بترتيب الرحلة لك: حجز تذاكر الطيران، والفنادق، وترتيب النقل من المطار، وتوفير المترجم.