تضيق الصمام الأبهري: التشخيص في أفضل المستشفيات في العالم

تضيق الأبهر هو تضيق فتحة الصمام الأبهري. وتقع بين الشريان الأبهر والبطين. غالباً ما يتطور هذا المرض إثر عيوب القلب المكتسبة الحالية ويعقد مسارها. تضيق الأبهر الأولي أقل شيوعاً. سبب المرض في حالتين من أصل ثلاث هو الروماتيزم. يمكن أن تتطور الباثولوجيا أيضاً بسبب تصلب الأبهر أو التهاب الشغاف العدوائي. كما يمكن أن يتطور تضيق الصمام الأبهري عند الأطفال أيضاً. يحدث عند ظهور شذوذ في تطور السديلة.

التشخيص السريري

تعتمد شدة المظاهر السريرية للمرض على درجة تضيق الصمام الأبهري ومدة المرض وعيوب القلب المصاحبة والمضاعفات المتطورة. أعراض تضيق الصمام الأبهري المعزول هي كما يلي:

• ألم في القلب عند الإجهاد؛
• الصداع؛
• دوخة، وخاصة عند تغيير وضع الجسم؛
• الإغماء.

ويلاحظ شحوب الجلد عند الفحص. إنه واضح بشكل خاص عند تضيق الصمام الأبهري عند الأطفال. غالباً ما يجتمع هذا العيب مع قصور الصمام ثلاثي الشرفات، عندما يتكون من سديلتين بدلاً من ثلاثة، كما هو في الحالة الطبيعية. يقع هذا الصمام على الجانب الأيمن من القلب، بين الأذين والبطين.

يظهر قياس ضغط الدم ضغطاً انبساطياً طبيعياً، وانخفاض الضغط الانقباضي، وانخفاض الضغط النبضي (الفرق بين المؤشرين).

أثناء التسمع، يلاحظ الطبيب ضعف الصوت الثاني فوق الشريان الأبهر ونفخة انقباضية هائجة، والذي يُسمع بشكل أفضل في الوضع الأفقي. مع مرور الوقت، يضعف الصوت الأول في الجزء العلوي من القلب.

التشخيص بواسطة الأجهزة

يستخدم التشخيص بالأجهزة للتشخيص الأولي واختيار طريقة العلاج والتخطيط للعملية الجراحية. الطرق الرئيسية:

• التصوير بالأشعة السينية - يلاحظ الشكل الأبهري للقلب، وتضخم البطين الأيسر، وزيادة النبض الأبهري.
• تخطيط كهربائية القلب - يتم الكشف عن علامات تضخم والحمل الزائد للبطين الأيسر، وغالباً ما يتطور إحصار الحزمة؛
• تخطيط صدى القلب - يتم الكشف عن سماكة في سدائل الصمام الأبهري وجدران الشريان الأبهر، وتمدده خارج المنطقة الضيقة، يتم بمساعدة دوبلر تحديد مساحة الفتحة الأبهرية بواسطة تدرج الضغط بين يسار وبطين الشريان الأبهر.

تساعد قسطرة القلب على تحديد درجة تضيق الصمام الأبهري بشكل موثوق. يمكن أن تكون:

• خفيفة - عندما يصل تدرج الضغط إلى 25 ملم، وهو ما يتوافق مع حجم الفتحة الأبهري لأكثر من 1,5 سم مربع؛
• معتدلة - التدرج بين 25 و 40 ملم زئبقي، الثقب 1-1,5 سم؛
• تضيق الصمام الأبهري الحاد - عند انحدار التدرج إلى أكثر من 40 ملم، لأن هذا يشير إلى أن حجم الثقب أقل من 1 سم مربع.

يمكن إجراء علاج تضيق الصمام الأبهري بشكل مخطط له أو عاجل. لا يمكن تحقيق التحسن الدائم إلا من خلال الجراحة. لأن علاج تضيق الصمام الأبهري بالأدوية يعطي راحة مؤقتة فقط: تخفيف الأعراض وتقليل الحمل المتزايد على القلب.

في أغلب الأحيان يتم إجراء جراحة زراعة صمام اصطناعي. يمكن إجراء العلاج الجراحي لتضيق الصمام الأبهري في ألمانيا بطريقة طفيفة التوغل. يعطي العلاج المتخصص في هذا البلد نتائج جيدة على المدى الطويل.

يشار إلى الطرق العلاجية التي تستخدم الأدوية فقط في حالتين:

• الجراحة مستحيلة (موانع طبية، رفض المريض)؛
• داء مونكيبرغ هو مرض نادر يحدث يكون فيه التضيق هو ترسب أملاح الكالسيوم (في هذه الحالة، تساعد الأساليب العلاجية على منع مزيد من التكلس وتحقيق نتيجة سريرية جيدة).

ويتم  إجراء زراعة الصمام الاصطناعي لباقي المرضى. في حالات أقل، يتم إجراء الجراحة كعملية ملطفة إن كانت هناك أمراض مصاحبة حادة.

الفحص والعلاج في الخارج مع Booking Health

يمكنك الاتصال بـ Booking Health لإجراء فحص أو علاج تضيق وقصور الصمام الأبهري. نحن رواد في مجال السياحة الطبية ومستعدون لتنظيم رحلة لك في إحدى المراكز الأوروبية الرائدة لجراحة القلب. خدماتنا ومزايانا:

• اختيار مستشفى يتخصص أطباءها في علاج تضيق الصمام الأبهري الخلقي أو المكتسب.
• تسجيل موعد في تواريخ مناسبة لك.
• تقليل تكلفة العلاج بسبب عدم وجود رسوم إضافية ونسب للمرضى الأجانب. يمكن أن يقل سعر العلاج بـ 50٪.
• التواصل مع الطبيب المعالج.
• إعداد البرنامج مقدماً، مع مراعاة الأعراض الحالية والبيانات التشخيصية دون الحاجة إلى تكرار الفحوصات السابقة.
• السيطرة على جميع مراحل البرنامج.
• السيطرة على الحسابات وإعادة الأموال الغير منفقة.
• اقتناء وشحن الأدوية للعلاج الدوائي لتضيق الصمام الأبهري.
• التواصل مع المستشفى بعد الانتهاء من البرنامج.
• تنظيم فحص إضافي أو علاج متخصص.

سوف توفر شركة Booking Health كافة الخدمات. سنساعدك في إعداد الأوراق للدخول إلى ألمانيا، وحجز الفندق وتذاكر الطيران، وترتيب النقل من المطار إلى المستشفى أو الفندق والعودة بعد اكتمال العلاج.