تشخيص سوء وضعية الخصية (الخصية المعلقة، الخصية الخفية) في ألمانيا

الخصية الخفية هو الشذوذ التطوري الأكثر شيوعاً للجهاز التناسلي عند الأولاد. هذا هو سوء وضعية الخصية، والتي لا ينزل فيها العضو إلى كيس الصفن. تبلغ نسبة انتشار المرض 1-2٪ بين الذكور. تتمثل مضاعفاته في العقم، والعجز الجنسي، والتحول الخبيث للخصية المعلقة. في حالة عدم وجود خصية أو خصيتين في كيس الصفن، يمكنك إجراء التشخيص والعلاج في ألمانيا. مستوى الطب في هذا البلد يسمح للمرء بتوقع أفضل النتائج. على موقع Booking Health يمكنك معرفة تكلفة العلاج في ألمانيا واختيار أفضل برنامج رعاية طبية.

المحتوى: 

1. متى يكون من الأفضل الخضوع للتشخيص؟
2. متى يتم تشخيص الخصية الخفية؟
3. مبادئ التشخيص
4. التشخيصات الآلية
5. التشخيصات المخبرية
6. أين تخضع لتشخيص المرض؟

متى يكون من الأفضل الخضوع للتشخيص؟

يمكن اكتشاف المرض فوراً بعد الولادة ولكن في بعض الأحيان يمكن تشخيص الحالة لاحقاً.

بمرور الوقت، قد تنزل الخصية من تلقاء نفسها إلى كيس الصفن، لذلك لا يكون العلاج مطلوباً دائماً. في الأطفال حديثي الولادة، يتم الكشف عن الخصية المعلقة باحتمالية تصل إلى 20٪، بينما تبلغ نسبة انتشار المرض بين الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد 2٪ فقط، وتشكل في مرحلة المراهقة 1٪. نسبة انتشار الشذوذ التطوري لدى الرجال البالغين تبلغ 0.2٪.

ولكن إذا لم تكن هناك خصية في كيس الصفن، فلا يجب عليك تأخير زيارة الطبيب المختص. كلما طالت مدة عدم علاج المريض، كلما زاد فقدان الخلايا الجرثومية وزاد خطر حدوث مشاكل في الخصوبة والهرمونات في المستقبل. في 80٪ من الحالات، تنزل الخصية إلى كيس الصفن في الأشهر الثلاثة الأولى من العمر. إذا لم يحدث هذا قبل سن 6 أشهر، فيجب تشخيصك وعلاجك. في الأطفال الأكبر سناً، يتم إجراء التشخيص والعلاج فور الكشف عن فقدان خصية في كيس الصفن.

متى يتم تشخيص الخصية الخفية؟

يتم تشخيص الخصية الخفية عندما لا تنزل إحدى الخصيتين أو كلتا الخصيتين في كيس الصفن. يمكن أن يتطور المرض بالطريقتين التاليتين:

• احتباس.
• انتباذ.

الاحتباس هو تأخر في نزول الخصية. يمكن أن تكون الحالة أربية وبطنية، اعتماداً على المرحلة التي توقفت فيها عملية النزول إلى كيس الصفن.

الانتباذ هو هجرة الخصية. اعتماداً على مكان وجودها، يمكن أن يكون الانتباذ فخذي، وعاني، وعاني قضيبي، وعجاني.

أثناء التشخيص، يتم التمييز بين الخصية الخفية والخصية المنكمشة (الخصية النطاطة). لقد نزلت إلى كيس الصفن، لكن وضعها أعلى من المعتاد بسبب الارتفاع بواسطة العضلة المشمرة. يصبح الفرق ملحوظاً بالفعل عند الجس. على عكس الخصية الخفية، في حالة الخصية المنكمشة، يمكن أن تتخذ الموضع الصحيح إذا قام الطبيب بإنزالها في كيس الصفن بأصابعه أثناء الفحص.

مبادئ التشخيص

تشخيص الخصية الخفية للرجال يشمل ما يلي:

• توضيح الأعراض.
• الفحص السريري.
• التشخيصات الآلية.

الاختبارات الجينية نادراً ما تكون مطلوبة.

وجود الخصية الخفية يمكن تسجيله أثناء الفحص الطبي والجس لكيس الصفن. يتم فحص المواليد والأطفال في السنة الأولى من حياتهم وهم مستلقون على ظهورهم، ويتم فحص البقية وهم واقفون وأرجلهم متقاطعة. يقوم الطبيب بفحص المنطقة الاربية، والفخذ، والعجان، والعانة. يولي الأخصائي اهتماماً لكلا نصفي كيس الصفن. إذا تم العثور على الخصية في النفق الاربي، يحاول الأطباء دفعها إلى كيس الصفن. إذا نجح ذلك، فقد يحاول الطبيب تثبيتها. للقيام بذلك، يضغطون باليد على الحبل المنوي لقمع منعكس المشمرة (العضلة التي ترفع الخصية). لذلك يمكن لطبيب المسالك البولية أن يميز على الفور الخصية الخفية عن الخصية القابلة للانكماش.

التشخيصات الآلية

في 70٪ من الحالات يكون الجس كافياً للتشخيص. وفي الـ 30٪ المتبقية من الحالات، يلجأ المتخصصون إلى طرق التشخيص الآلية.

إن أبسط وأسرع وأرخص طريقة للتشخيص هي الفحص بالموجات فوق الصوتية. ومع ذلك، فإن قيمتها التشخيصية ليست عالية جداً، لذلك نادراً ما يتم استخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية في البلدان المتقدمة. تساعد فحوصات الموجات فوق الصوتية في الكشف عن الخصيتين غير المحسوستين في 45٪ فقط من الحالات. في معظم الرجال الذين فشلوا في الكشف عن الخصية بالموجات فوق الصوتية، سيتم اكتشافها في نهاية المطاف في تجويف البطن باستخدام طرق التشخيص الآلية الأخرى.

لا يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب لتشخيص الخصية الخفية. هذا يرجع إلى حقيقة أن الطريقة لها تأثير سيء على حالة الجهاز التناسلي.

يعتبر فحص التصوير بالرنين المغناطيسي طريقة التشخيص الرئيسية في المستشفيات في ألمانيا للكشف عن الخصية الخفية. تسمح هذه التقنية باكتشاف الخصية المعلقة وتوضيح موضعها في معظم المرضى. فحص التصوير بالرنين المغناطيسي لا يمكن استخدامه في جميع الرجال الذين يعانون من اختفاء الخصية. يتم استخدامه فقط في الحالات التي لا يمكن فيها جس الخصية المعلقة. في بعض الحالات، يمكن إجراء فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي بعد الموجات فوق الصوتية إذا لم يكن من الممكن العثور على الخصية باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية.

التشخيصات المخبرية

في حالة الاشتباه في خلل تكون الغدد التناسلية، سيتم إجراء التنميط النووي. تتضمن هذه التقنية تحديد مجموعة الكروموسومات في خلايا المريض. يمكن للأطباء أيضاً اكتشاف الطفرات التي تؤدي إلى تخلف نمو الجهاز التناسلي وانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون.

فيما يلي بعض الاختبارات الأخرى التي يمكن استخدامها لتشخيص الخصية الخفية في ألمانيا:

• اختبار مستوى موجهات الغدد التناسلية في الدم (الهرمون المنشط للجريب والهرمون الملوتن).
• اختبار هرمون anti-Mullerian.
• اختبار مستوى هرمون التستوستيرون.

في حالة انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون، يتم إجراء اختبار بموجهة الغدد التناسلية المشيمائية. إذا كانت الخصيتان تعملان بشكل صحيح، فيجب أن ترتفع مستويات هرمون التستوستيرون.

أين تخضع لتشخيص المرض؟

يمكنك طلب الرعاية الطبية من أحد المستشفيات في ألمانيا للخضوع للتشخيص والعلاج. التشخيص في هذا البلد دقيق للغاية، والعلاج في ألمانيا آمن وفعال. في مستشفى جيد في ألمانيا، يمكن حل مشكلة الخصية الخفية بشكل نهائي. سيساعدك موظفو Booking Health في اختيار المستشفيات لعلاج هذا المرض، وتقليل تكلفة العلاج، وترتيب رحلتك العلاجية.

التشخيص في المستشفيات في ألمانيا يوفر الفوائد التالية:

• تشخيص شامل، يتم خلاله تأكيد حقيقة وجود الخصية المعلقة في كيس الصفن، والتفرقة بين الخصية الخفية والأمراض والظروف الأخرى، كما يتم تحديد مكان توطين الخصية.
• معدات تصوير طبية عالية الجودة يمكنها الكشف عن الخصية المعلقة في جميع المرضى تقريباً.
• لا يستخدم الأطباء في المستشفيات في ألمانيا طرق التعرض للإشعاع لتصور الجهاز التناسلي، لأن لها تأثيراً سيئاً على الوظيفة الإنجابية.
• يمكن إجراء التشخيص الجيني للكشف عن تشوهات الكروموسومات كلما لزم الأمر.
• بعد التشخيص في المستشفيات في ألمانيا، يمكنك الخضوع للعلاج الذي سيساعدك على إعادة الخصية إلى الوضع الصحيح والحفاظ على وظيفتك الإنجابية.

نرحب بك لاستخدام موقع Booking Health لمعرفة تكلفة العلاج في ألمانيا واختيار برنامج الرعاية الطبية. سيساعدك المتخصصون من شركة Booking Health في العثور على أنسب المستشفيات في ألمانيا. عند اختيار برنامج رعاية طبية من خلال خدمة Booking Health، ستكون تكلفة العلاج في ألمانيا أقل بسبب عدم وجود رسوم إضافية للمرضى الأجانب.

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!

المصادر:

Verywell Health

Healthline

The Lancet