خزعة التوضيع التجسيمي لتشخيص الورم النجمي في الدماغ في أفضل المستشفيات في العالم

خزعة التوضيع التجسيمي - هي طريقة لتشخيص الورم النجمي وأورام الدماغ الأخرى، تجعل من الممكن الحصول على عينات يمكن إجراء تحليلها الوراثي النسيجي والخلوي والجزيئي. يحصل الطبيب أثناء الإجراء على عدة أجزاء من نسيج الورم النجمي باستخدام إبرة، يتم إدخالها في بؤرة الورم من خلال فتحة صغيرة في الجمجمة. تجرى في الخارج خزعة التوضيع التجسيمي بشكل إعلامي وآمن للمريض باستخدام أحدث معدات التوضيع التجسيمي.

مبادئ تشخيص الورم النجمي

في حالة الاشتباه في وجود ورم في الدماغ، يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي للمريض. تسمح طريقة الفحص هذه بتصوير هياكل الجهاز العصبي المركزي واكتشاف الورم النجمي وتحديد نوعه وحجمه وموقعه وعلاقته بالأنسجة المحيطة.

أقل شيوعاً، استخدام التصوير المقطعي المحوسب لتشخيص الورم النجمي. يتم إجراؤه بشكل رئيسي للمرضى الذين لديهم موانع للتصوير بالرنين المغناطيسي (على سبيل المثال، بسبب وجود غرسات معدنية في الجسم، وجهاز تنظيم ضربات القلب، وما إلى ذلك).

تُستخدم أنواع خاصة من التصوير بالرنين المغناطيسي لتوضيح إمدادات الدم للورم النجمي، ونشاطه الأيضي، وكذلك لتحديد المناطق المهمة وظيفياً في الدماغ. يحتاج الطبيب إلى معرفة موقعها حتى لا يتلف هذه الأنسجة أثناء خزعة التوضيع التجسيمي أو جراحة إزالة الورم النجمي. يتسبب إتلاف  المناطق المهمة الوظيفياً في الدماغ إلى حدوث عجز عصبي.

يمكن أن تساعد بعض أنواع التصوير بالرنين المغناطيسي في تشخيص الورم النجمي بدقة أكبر:

• MRA و MRV (تصوير الأوعية الدموية وتصوير الأوردة) - يتم إجراؤها عادةً قبل الجراحة لتوضيح خصائص إمداد الدم إلى الورم النجمي؛
•  MRS (التحليل الطيفي) - يحدد معدل نمو الورم ونشاطه الأيضي ويساعد على تمييز الورم عن النسيج الندبي؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي - لتحديد المناطق المهمة وظيفياً في الدماغ (يسمح بجعل خزعة التوضيع التجسيمي أكثر أماناً على المريض).

يتم استخدام PET  (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) عند وجود المؤشرات لتشخيص الورم النجمي. يتم إدخال النويدات المشعة في الجسم لتتراكم في الخلايا السرطانية. هذه الطريقة مفيدة أكثر لتشخيص أورام الدماغ سريعة النمو. يتم إجراء الفحص باستخدام الأحماض الأمينية، وعادة ما يكون الميثيونين أو الكولين. تحدد أثناء العملية درجة خبث الورم، ومستوى النشاط الأيضي، والتوقعات للمريض. يمكن للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أن يميز الورم النجمي عن ندبة ما بعد الجراحة أو منطقة النخر الإشعاعي، كما يساعد طبيب جراحة الأعصاب في اختيار أفضل موقع للخزعة التجسيمية.

دواعي إجراء خزعة التوضيع التجسيمي

إن الخزعة التجسيمية في علم الأورام العصبية ليست طريقة إلزامية لتشخيص  الورم النجمي، وليس مطلوب لكل مريض. إذا أظهرت فحوصات الرنين المغناطيسي النووي ودراسات أخرى أن ورم الدماغ قابل للاستئصال، تتم إزالته، وبعد ذلك فقط يتم إرساله إلى المختبر للفحص.

ولكن هناك أوقات لا يتم فيها التخطيط لعلاج الورم النجمي الدماغي بعملية جراحية. هذا ممكن إذا كان:

• سيتم استخدام العلاج الإشعاعي كطريقة جذرية لعلاج الورم النجمي الدماغي؛
• ورم الدماغ غير صالح للجراحة (مجاور لمناطق مهمة من الدماغ، يقع في مكان غير مناسب للإزالة الجراحية، كبير جداً)؛
• هناك موانع لإجراء العملية للمريض؛
• المريض يرفض العلاج الجراحي للورم النجمي الدماغي.

يتم إجراء خزعة التوضيع التجسيمي في حالة الاشتباه في تطور سرطان الغدد الليمفاوية خلال التصوير بالرنين المغناطيسي النووي. هذا الإجراء مطلوب لأنه، على عكس الورم النجمي، فإن العلاج الرئيسي لإزالة الورم الليمفاوي ليس الجراحة، وإنما العلاج الكيميائي.

في بعض الأحيان، يتم إجراء خزعة التوضيع التجسيمي لتمييز ورم الدماغ عن الأمراض الغير ورمية (مثل الالتهاب)، وعن ندبة ما بعد الجراحة أو منطقة نخر إشعاعي بعد علاج الورم النجمي.

كيف يتم الإجراء؟

يتم إجراء خزعة التوضيع التجسيمي في قسم جراحة الأعصاب، حيث أنها تعتبر عملية جراحية صغيرة.

يتم تثبيت إطار التوضيع التجسيمي على رأس المريض. تجرى العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. يثبت الإطار بأربعة براغي.

تحسب الأنظمة التجسيمية الحديثة موقع الخزعة الأمثل، ونقطة دخول الإبرة، وأفضل مسار للحركة عبر الأوعية الكبيرة والمناطق المهمة وظيفياً في الدماغ. للقيام بذلك، يستخدم الكمبيوتر المعلومات التي تم الحصول عليها من التصوير بالرنين المغناطيسي. يحسب النظام الإحداثيات في مستوى ثلاثي الأبعاد، ووفقاً لها، يتم تعيين القوس التجسيمي. يجمع على الإطار.

بعد ذلك، يتم إجراء خزعة التوضيع التجسيمي نفسها مباشرة. يخترق الطبيب الجلد بأنبوب خاص. ثم يقوم بإجراء ثقب تفريزي بقطر حوالي 4 مم. تنزف الجافية، لذلك يخثرها الطبيب بقطب كهربائي. يتم إدخال إبرة خزعة في الفتحة الناتجة. يتم بمساعدتها الحصول على نسيج بحجم يبلغ حوالي 1 سم مكعب من 2-3 مواقع للورم النجمي.

بعد الانتهاء من الإجراء، يقوم الطبيب بتخييط الجرح. يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب للدماغ للتحكم في المسار وتحديد الهدف والكشف في الوقت المناسب عن الأورام الدموية المحتملة في فترة ما بعد العملية.

ما هي القرارات التي يمكن أن يتخذها الطبيب بناءً على نتائج الخزعة؟

تسمح الخزعة التجسيمية للطبيب بالتخطيط للعلاج الأمثل للورم النجمي. يتم إرسال العينات لإجراء الفحوصات الوراثية الخلوية والنسيجية والجزيئية. يحدد المخبر أثناء التشخيص نوع الورم النجمي ودرجة خباثة الورم ووجود الطفرات التي تؤثر على تنبؤات المرض.

بعد إجراء خزعة التوضيع التجسيمي، يمكن للمتخصص بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها في قسم جراحة الأعصاب:

• اتخاذ قرار بشأن الحاجة وجدوى العلاج الجراحي للورم النجمي؛
• تقييم جدوى العلاج الإشعاعي؛
• اختيار بروتوكول التشعيع الأمثل؛
• تقييم جدوى العلاج الكيميائي؛
• تحديد نظام العلاج الكيميائي بناءً على النوع النسيجي للورم.

لماذا من الأفضل إجراء خزعة التوضيع التجسيمي في الخارج؟

يمكن أن يكون لخزعة التوضيع التجسيمي التي تم إجراؤها بشكل غير صحيح عواقب سلبية. يتبين في بعض الأحيان أن الفحص غير مفيد. الأسباب الأساسية:

• الهدف المختار بشكل غير صحيح للحصول على خزعة؛
• الحصول على كمية غير كافية من الأنسجة؛
• الحصول على عينة من الأنسجة الميتة (عادة من مركز الورم، حيث قد تتشكل منطقة نخر الورم النجمي).

يصاب بعض المرضى بأورام دموية بسبب صدمة الأوعية الدموية. قد يتطلب تطور النزيف إجراء جراحة لاحقة. يتم بشكل دوري في العديد من أقسام جراحة الأعصاب تسجيل الوفيات الناجمة عن المضاعفات التي تنشأ بعد خزعة الدماغ بالتوضيع التجسيمي.

يعتبر إجراء تشخيص أورام الجهاز العصبي المركزي في أفضل المستشفيات في العالم آمناً للمريض. من الممكن دائماً بناءً على نتائجه الحصول على معلومات حول نوع الورم وخصائص الورم النجمي (وجود مستقبلات تؤثر على اختيار أساليب علاج الورم النجمي الدماغي).

تستخدم في الخارج أحدث أنظمة التوضيع التجسيمي. إنها توفر حساباً مثالياً لمسار الإبرة على بأقصر طريق ممكن. يتم قبل الإجراء فحص المريض وإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي لتحديد المناطق المهمة وظيفياً في الدماغ. يتم إجراء التحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي لتقييم النشاط الأيضي للورم وتحديد الأهداف المثلى للحصول على العينات.

كم تكلف خزعة التوضيع التجسيمي؟

يمكن أن تكون تكلفة العلاج والفحص في أفضل المستشفيات في العالم أعلى مما هي عليه في بلدك. في الوقت نفسه، تكون على العكس من ذلك تكلفة الخدمات الطبية منخفضة في بعض البلدان، ويسافر المرضى إلى الخارج على أمل توفير المال.

تتراوح تكلفة الخزعة التجسيمية للورم النجمي في المستشفيات والدول المختلفة من 5 إلى 22 ألف يورو. من الأرخص القيام بهذه الطريقة في الهند. في الوقت نفسه، في دول مثل ألمانيا أو إسرائيل، فإن تكلفة العلاج والتشخيص أعلى بعدة مرات. لكن يتم هنا إجراء الخزعة التجسيمية من قبل أفضل الأطباء في العالم، باستخدام أحدث المعدات، لذلك يختار العديد من المرضى البلدان التي تتمتع بمستوى عالٍ من الطب.

على سبيل المثال، فيما يلي عدد من المستشفيات التي يمكنك من خلالها إجراء خزعة تجسيمية للدماغ لتشخيص الورم النجمي:

مستشفى جامعة بيرغمانسهايل بوخوم (ألمانيا). يستخدم المستشفى معدات حديثة للملاحة العصبية، وتشخيصات الفيزيولوجيا الكهربائية أثناء العملية، وتصبيغ الفلورسنت للأورام الخبيثة من أجل إزالتها بشكل أكثر جذرية وآمنة.

مستشفى جامعة HM Monteprincipe، مدريد (إسبانيا). يوظف المستشفى جراحي أعصاب ذوي خبرة. إنه الوحيد في مدريد وواحد من أصل مستشفيين فقط في إسبانيا الذين يستخدمان التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء جراحة إزالة الورم النجمي.

مركز سوراسكي الطبي تل أبيب (إسرائيل). مركز جراحة الأعصاب الرائد في إسرائيل. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الجراحة وفحوصات الفيزيولوجيا الكهربائية أثناء العمليات. يطبق طرقاً مبتكرة لتشخيص وعلاج الورم النجمي.

Primus Super Specialty Hospital، نيودلهي (الهند). المستشفى ذو أسعار منخفضة. يقوم بإجراء جراحات الدماغ طفيفة التوغل، ويستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب متعدد الحلزونات، وتخطيط كهربائية الدماغ.

مستشفى جامعة ميديبول ميجا، إسطنبول (تركيا). علم الأورام العصبية هو أحد المجالات ذات الأولوية في هذا المستشفى. يستخدم نظام الملاحة مع القدرة على تصوير الدماغ في ثلاثة أبعاد، والتصوير بالرنين المغناطيسي أثناء العملية، ويستخدم أحدث طرق علاج الأورام بالإشعاع.

المركز الطبي لجامعة هانيانغ، سيول (كوريا الجنوبية). لديه معدات عالية التقنية وأنظمة حديثة للملاحة العصبية. المستشفى هو قاعدة تقديم الرعاية الطبية للأفراد العسكريين الأمريكيين المتمركزين في كوريا الجنوبية.

خزعة التوضيع التجسيمي في الخارج مع Booking Health

يمكنك على بوابة Booking Health الحصول على معلومات حول أسعار الخزعة التجسيمية وعلاج الورم النجمي الدماغي في مستشفيات جراحة الأعصاب المختلفة في الخارج، ومقارنة تكلفة العلاج وحجز برنامج طبي مناسب بأفضل سعر. سينظم متخصصو Booking Health رحلة إلى الخارج من أجلك. خدماتنا ومزايانا:

• اختيار مستشفى متخصصة في تشخيص وعلاج الورم النجمي الدماغي؛
• التواصل المباشر مع طبيب قسم جراحة الأعصاب؛
• تقليل وقت انتظار خزعة التوضيع التجسيمي وحجز موعد في تاريخ مناسب لك؛
• تخفيض تكلفة العلاج - يتم تخفيض الأسعار بسبب عدم وجود الرسوم الإضافية للمرضى الأجانب؛
• توفير معلومات حالية حول نفقاتك، وتكلفة الإجراءات على حدة، والأموال المتبقية في الحساب؛
• إعداد برنامج علاجي دون الحاجة إلى تكرار إجراءات التشخيص السابقة؛
• التواصل مع مستشفى جراحة الأعصاب بعد انتهاء العلاج بالخارج؛
• شراء وإرسال الأدوية؛
• إمكانية الخضوع للتشخيص أو العلاج الإضافي في ألمانيا.

يقدم متخصصو Booking Health خدمة عالية الجودة. سوف نحجز لك الفندق وتذاكر الطيران، وسوف ننظم النقل من المطار إلى المستشفى وبالعكس.