سرطان القنوات الصفراوية: التشخيص في أفضل المستشفيات في ألمانيا

سرطان القنوات الصفراوية هو مرض خطير مع تكهن سيء. غالباً ما تظهر الأعراض في مرحلة تطور المرض عندما لا يمكن إزالة الورم بالكامل. تعتبر طرق التصوير الطبي ذات أهمية أساسية في تشخيص المرض. كما تستخدم الفحوصات بالمنظار وتنظير البطن.

تقنيات التصوير الطبي

تستخدم طرق آلية عديدة للتصوير غير الغازي لأعضاء الجهاز الهضمي: التصوير بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي. لا يمكن تأكيد التشخيص من خلالها، لكنها تستخدم للكشف عن التشكلات التي تشبه الورم، والتي قد تتحول في النهاية إلى سرطان، وكذلك لتحديد مرحلة السرطان.

أهداف أخرى لإجراء هذه الاختبارات:

• اتجاه الإبرة لخزعة الأنسجة؛
• اتخاذ القرارات بشأن استخدام تكتيك علاجي معين؛
• تقييم فعالية العلاج؛
• تحديد علامات الانتكاس.

عادة ما تصبح الطريقة الأولى هي التصوير الموجات فوق الصوتية. يعرض الموجات فوق الصوتية أعضاء تجويف البطن بالكامل، لأنها ليست محجوبة بالأنسجة العظمية، على عكس أعضاء الصدر. أهم أنواع الموجات فوق الصوتية:

• تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية عبر البطن. يتم تنفيذه عن طريق وضع المستشعر على جدار البطن الأمامي. إذا تم الكشف عن ورم، يمكن للطبيب إجراء خزعة الأنسجة تحت إشراف الموجات فوق الصوتية.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار. يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع مزود بجهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية من خلال تجويف الفم. يمر عبر المريء والمعدة، ويصل إلى الاثني عشر. يكون المستشعر في هذه الطريقة من الفحص بالقرب من القنوات الصفراوية، وبالتالي فإن ذلك يسمح بالحصول على معلومات دقيقة حول موقع الورم وحجمه.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية بتنظير البطن. يتم ذلك كجزء من تنظير البطن - وهي عملية تشخيصية يقوم خلالها الطبيب بفحص تجويف البطن من خلال كاميرا فيديو مصغرة. يتم إدخالها من خلال شق صغير على جدار البطن الأمامي. يمكن إدخال جهاز الاستشعار بالموجات فوق الصوتية من خلال نفس الشق.

التصوير المقطعي المحوسب هو اختبار أكثر دقة. فهو يساعد على تحديد الورم، والكشف عن النقائل في الغدد الليمفاوية والكبد وكذلك الأعضاء البعيدة. يستخدم التصوير المقطعي المحوسب مع تصوير الأوعية لتقييم حالة الأوعية الدموية. يتم استخدامه للتخطيط للعملية الجراحية.

التصوير بالرنين المغناطيسي هو وسيلة آلية جيدة لفحص القنوات الصفراوية، والذي يستخدم مع مادة التباين. خيارات الفحص:

• التصوير بالرنين المغناطيسي مع إدخال مادة التباين في الوريد.
• التصوير بالرنين المغناطيسي وتصوير البنكرياس والأقنية الصفراوية بالتنظير الباطني - يتجلى في إدخال مادة التباين مباشرة في القنوات الصفراوية والبنكرياس خلال تنفيذ منهجية الفحص بالمنظار.
• التصوير بالرنين المغناطيسي وتصوير الأوعية - التصوير بالرنين المغناطيسي مع تباين الأوعية الدموية.

قد يستخدم بالإضافة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي وتصوير البنكرياس والأقنية الصفراوية بالتنظير الباطني التصوير بالأشعة السينية للكشف عن القنوات المتوسعة أو المسدودة. تؤخذ الصور بعد إدخال عامل التباين. يستخدم تصوير البنكرياس والأقنية الصفراوية بالتنظير الباطني بالطريق الراجع بالمنظار. يتم خلال هذا الإجراء إدخال عامل التباين من خلال تقنية الفحص بالمنظار، من خلال أنبوب يتم إدخاله في الاثني عشر. كما تستخدم الطريقة عبر الجلد، حيث يقوم الطبيب بإدخال عامل تباين بإبرة في القناة الصفراوية في الكبد.

تأكيد التشخيص

من الضروري إجراء خزعة الأنسجة لتأكيد التشخيص. في بعض الأحيان يتم تنفيذها كإجراء منفصل. في حالات أخرى، يتم أخذ الخزعة أثناء العملية الجراحية. يبدأ الجراح بالعملية الجراحية لإزالة الورم، ثم يتلقى مواداً للفحص النسيجي.

خيارات إجراء الخزعة:

• يتم أخذ عينة من الصفراء أثناء تصوير المرارة للفحص الخلوي. يمكن اكتشاف خلايا السرطان فيها. وقد يجرى لنفس الغرض كشط ظهارة القناة الصفراوية.
• الخزعة بإبرة رفيعة. يقوم الطبيب بإدخال إبرة عبر الجلد إلى الورم  تحت سيطرة التصوير المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية. يجمع بها السائل الذي يتم إرساله إلى المختبر.
• فحص نخاع العظم. يستخدم الطبيب إبرة ذو قطر أكبر. إنها تسمح بالحصول ليس فقط على الخلايا، وإنما على جزء من أنسجة الورم. هذا التشخيص هو أكثر دقة.

فحوصات أخرى

تقنيات التنظير. لديها أهمية سريرية أقل من طرق التصوير الطبي. لا تسمح دائماً باكتشاف الورم. ولكن في كثير من الأحيان، يكمل التنظير التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للطبيب في العديد من الحالات أثناء الفحص بالمنظار تحديد الورم وإجراء خزعة لفحصها. يتضمن الإجراء إدخال أنبوب مع كاميرا وأدوات في الاثني عشر من خلال تجويف الفم.

تنظير البطن. عملية تشخيص طفيفة التوغل. يقوم الطبيب بعمل شق صغير على جدار البطن الأمامي، يتم من خلاله إدخال أنبوب مزود بكاميرا في تجويف البطن. إنه يفحص القنوات الصفراوية والمثانة والكبد والأعضاء الأخرى. يمكن إجراء خزعة أثناء تنظير البطن. عادة ما يكون هذا الاختبار فحصاً يقيس مدى انتشار سرطان القنوات الصفراوية. في كثير من الأحيان يتم تنفيذها كمرحلة تحضيرية لعملية مفتوحة. يساعد الفحص الطبيب على إزالة الورم بالكامل خلال الجراحة اللاحقة.

التحاليل المخبرية لواسمات الورم. تزيد مستويات CEA و CA 19-9 في الدم عند الإصابة بسرطان القنوات الصفراوية. ومع ذلك، فإن هذه الاختبارات لها حساسية ونوعية منخفضة. قد تشير الزيادة في واسمات الورم في الدم إلى نوع آخر من السرطان الغير متوطن في القنوات الصفراوية. بالإضافة إلى ذلك، لا تؤدي بعض أنواع سرطان القنوات الصفراوية إلى ظهور واسمات الورم في الدم. لذلك، لا تستخدم هذه الفحوصات في التشخيص الأولي للورم. وغالباً ما تستخدم لتقييم فعالية العلاج أو للكشف عن الانتكاس قبل ظهور علامات سريرية.

التشخيص في ألمانيا مع Booking Health

يرجى الاتصال بـ Booking Health للحصول على تشخيص سرطان القنوات الصفراوية في ألمانيا. سوف نقوم بترتيب فحص لك في إحدى أفضل المستشفيات الألمانية. سوف تحصل على العديد من المزايا:

• اختيار مركز طبي متخصص في تشخيص سرطان القنوات الصفراوية في ألمانيا.
• خفض تكاليف التشخيص في ألمانيا بسبب عدم وجود رسوم إضافية ونسب للمرضى الأجانب.
• إعداد البرنامج، مع مراعاة الفحوصات التي أجريت سابقاً.
• حجز موعد لتشخيص سرطان القنوات الصفراوية في ألمانيا في تواريخ مناسبة لك.
• إقامة اتصال مباشر مع الطبيب المعالج.
• مراقبة جميع مراحل برنامج التشخيص في ألمانيا.
• السيطرة على الحسابات وإعادة الأموال غير المنفقة.
• تنظيم علاج إضافي أو تشخيص في ألمانيا.
• اقتناء وشحن الأدوية.
• التواصل مع المستشفى بعد الانتهاء من برنامج تشخيص سرطان القنوات الصفراوية في ألمانيا.

سوف نقدم مستوى عال من الخدمة. سيقوم موظفو Booking Health بحجز تذاكر الطيران والفندق، واستقبالك في المطار ونقلك إلى المستشفى.