الوهن العضلي الوبيل
نظراً للصعوبات المرتبطة بتنظيم العلاج في تركيا وسويسرا وكوريا الجنوبية والهند، فقد تم حالياً توقيف قبول الطلبات المتعلقة بهذه الوجهات.
إن كنت مهتماً بتنظيم العلاج في ألمانيا، فيرجى ترك طلب وسيتصل بك أحد أخصائيينا في أقرب وقت ممكن.
الوهن العضلي الوبيل هو ضعف مرضي وإرهاق للعضلات الهيكلية. يتطور المرض في كثير من الأحيان في سن مبكر، لدى المراهقين والأطفال ذو 6-7 سنوات من العمر. قد تتأثر خلال الوهن العضلي العضلات المسؤولة عن وظيفة التنفس الخارجي. يمكن أن يؤدي المرض عند غياب الرعاية الطبية إلى وفاة المريض بسبب الفشل التنفسي الحاد، والذي يحدث إثر أزمة الوهن العضلي.
مستشفًى ألمانياً لعلاج الوهن العضلي 67 Booking Health ستجد على بوابة الوبيل
عرض جميع المستشفيات
تشخيص الوهن العضلي الوبيل
أساس التشخيص هو الفحص السريري للمريض. يتم تقييم درجة اضطرابات الحركة في عضلات الأطراف بمقياس من الصفر إلى الخمسة:
- 5 - حركة العضلات محفوظة بالكامل
- 4 - يلاحظ ضعف في العضلات
- 3 - انخفاض حاد في قوة العضلات
- 2 - يعاني المريض من صعوبة في تحمل وزن الطرف
- 1 - لا يستطيع المريض تحمل وزن الطرف
- 0 - لا توجد حركة في العضلات (الأطراف)
كما يتم تقييم حالة المجموعات العضلية الأخرى. أي منها - يعتمد ذلك على الشكل السريري للوهن العضلي. يتم استخدام اختبارات مختلفة، حيث يتم تقييم قوة عضلات الرقبة بالنقاط، وتدلي الجفون، وضعف النطق، والتنفس، والبلع. يتم حساب جميع المخالفات في النقاط ويتم تقيم بذلك شدة الوهن العضلي.
التشخيص المخبري. واحدة من المعايير الرئيسية هي زيادة في مستوى الأجسام المضادة في مصل الدم لمستقبلات أسيتيل كولين. هذا المؤشر مهم ليس فقط لتحديد التشخيص، ولكن أيضاً لتقييم فعالية التدابير العلاجية المتخذة.
فحوصات مخبرية أخرى:
- يتم استخدام اختبار الأجسام المضادة لبروتين تيتين للمرضى الذين يعانون من الورم التوتي أو بداية الوهن العضلي الوبيل في وقت متأخر بدون الورم التوتي
- قد يرتفع مستوى الأجسام المضادة لمستقبلات المطرس الهيولي العضلي في الدم. هذه علامة منذرة غير مواتية لوحظت لدى 35٪ من المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل مع ورم توتي
- تظهر في نصف حالات الإصابة لدى المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي المصلي الأجسام المضادة لكيناز التيروزين العضلي بالدم
التشخيص الأدواتي. إحدى الطرق الرئيسية للكشف عن اضطرابات النقل العصبي-العضلي هو تخطيط كهربية العضل. بمساعدة تخطيط كهربية العضل، يمكنك مقارنة درجة المشاركة في العملية المرضية للعضلات المختلفة: المضغية، والتنفسية، وعضلات الوجه، وعضلات الأطراف.
يمكن استخدام تقنيات التصوير (التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير المقطعي المحوسب) للكشف عن التوتة في المنصف. لكن ورم الغدة الصعترية لا يشير بوضوح إلى وجود الوهن العضلي لدى المريض، وبالتالي لا يمكن اعتباره معياراً للتشخيص.
اختبار البروزيرين. يتم إعطاء المريض أدوية مضادات الكولينستراز. إنها تحسن مؤقتاً النقل العصبي العضلي، وتزيد من قوة العضلات. إن حساسية العينة حوالي 90٪. تؤكد زيادة في قوة العضلات المتضررة بعد إعطاء البروزيرين التشخيص.
المستشفيات الموصى بها لتشخيص الوهن العضلي الوبيل في ألمانيا:
الاطلاع على جميع البرامج التشخيصية
علاج الوهن العضلي الوبيل
يشمل العلاج المحافظ استخدام مضادات الكولينستراز ومدرات البول التي تحتوي على البوتاسيوم وموفرات البوتاسيوم. ولتعزيز فعالية العلاج تستخدم هرمونات جلايكورتيكود لقمع عمليات المناعة الذاتية. وهي فعالة في 80٪ من المرضى. إذا كانت نتائج العلاج غير مواتية، يتم وصف أدوية سامة للخلايا.
تتطلب الأشكال المختلفة من مرض ومراحل الوهن العضلي (الحادة، والمزمنة، والنوبات) أساليب مختلفة للعلاج. لذلك، يجب اختيار نظام العلاج الأمثل من قبل طبيب خبير. هذا يسمح بتقليل مخاطر الآثار الجانبية، بما في ذلك الحد من مخاطر حدوث النوبة الكولينية، والذي يظهر نتيجة للعلاج الدوائي للوهن العضلي الوبيل. يختار الأطباء في مستشفيات ألمانيا أفضل نظم العلاج للمرضى باستخدام أحدث الأدوية.
فصادة البلازما أو امتزاز الكريات الحمر - طرق تنقية الدم خارج الجسم والتي تسمح بإزالة الأجسام المضادة التي تدمر مستقبلات الكولينستراز في العضلات. هذا يسمح بتحسين سريري مؤقت.
يشمل علاج نوبة الوهن العضلي:
- التنبيب الرغامي والتهوية الاصطناعية عند الضعف الشديد لعضلات الجهاز التنفسي
- مراقبة غازات الدم
- فصادة البلازما
- إدخال الغلوبولينات المناعية
يتم في بعض الحالات استخدام العلاج الجراحي للوهن العضلي. ويتجلى بإزالة الغدة الصعترية. مؤشرات للجراحة:
- وجود ورم في الغدة الصعترية
- تقدم الوهن العضلي
- الشكل البصلي للمرض (يرافقه اضطراب في البلع والنطق)
- الشكل المتعمم من الوهن العضلي الوبيل لدى الأطفال
متوسط فعالية إزالة الغدة الصعترية حوالي 70٪. يتم الشفاء التام لدى بعض المرضى من الوهن العضلي الشديد، في حين يلاحظ تحسن سريري كبير لدى البعض الآخر، مما يجعل من الممكن تقليل جرعات الأدوية التي يتم تناولها.
المستشفيات الموصى بها لعلاج الوهن العضلي الوبيل في ألمانيا:
مستشفى بيتا-كلينيك بون
مستشفى بوندسفير برلين
مستشفى جامعة شاريتيه برلين
إعادة التأهيل بعد علاج الوهن العضلي الوبيل
إعادة التأهيل هي عملية تعافي الجسد بعد الإصابات، أو العمليات، أو الأمراض. يمكن أن يكون لها اتجاه مختلف: الورمي، والعظمي، والعصبي، إلخ. هناك أيضاً إعادة التأهيل العلاجي العام. وهو يشار للمرضى بعد العلاج المحافظ والجراحي لأمراض الأعضاء الداخلية.
اتجاهات التأهيل العلاجي العام
توجد مثل هذه الاتجاهات الأساسية لإعادة التأهيل العلاجي:
- الطبية - استعادة صحة المريض، وتطبيع وظائف الجسم، وتحفيز الاحتمالات التعويضية، والقضاء على الألم المزمن، وما إلى ذلك.
- الجسدية - تحسين الأداء، وتحسين تحمل الجهد البدني. في الحالات الشديدة، يمكن أن يكون الهدف من هذا الاتجاه من إعادة التأهيل العلاجي هو استعادة القدرة على الخدمة الذاتية.
- النفسية - القضاء على الاضطرابات النفسية نتيجة المرض (الرهاب، والاكتئاب، واللامبالاة)، وزيادة الدافع البشري والتكيف مع الظروف المعيشية المتغيرة.
تقسم منظمة الصحة العالمية إعادة التأهيل إلى ثلاث مراحل: المستشفى، ومرحلة التعافي، والدعم. يتم حل المهام المختلفة في مراحل مختلفة. يتم إجراء مرحلة المستشفى فوراً بعد العلاج. بعد الانتهاء، تبدأ المرحلة الثانية ، والتي تحدث عادة في المصحات أو مراكز إعادة التأهيل. هذا هو الحد الفاصل بين فترتين: المرض والحياة اللاحقة. ثم هناك حاجة إلى المرحلة الداعمة: يحافظ المريض على المستوى الصحي والنشاط في المنزل أو من وقت لآخر يزور مركز إعادة التأهيل.
طرق إعادة التأهيل العلاجي
يتم في ألمانيا استخدام أحدث خطط إعادة التأهيل، والتي يتم تكييفها بشكل فردي لكل مريض، على أساس المرض، والعمر، والإمكانيات البدنية، ونتائج العلاج. يشارك في عملية إعادة التأهيل مختلف الاختصاصيين: المعالجون، والأطباء النفسيون، وأخصائيو إعادة التأهيل، وأخصائيو الصحة التأهيلية، وأخصائيو العلاج الفيزيائي.
وتستخدم أساليب إعادة التأهيل هذه:
- الأنشطة الرياضية بكميات معتدلة
- التدريب على الأجهزة الرياضية وفي المسبح
- إجراءات العلاج الفيزيائي
- الوخز بالإبر
- العلاج اليدوي
- التيارات المجهرية
- العلاج بالضغط
- التصريف اللمفاوي
- العوامل الطبيعية (الطين، المياه الحرارية، إلخ)
قد تشمل إعادة التأهيل الدعم الدوائي. من الضروري تقديم المشورة للمريض حول التغذية المناسبة ونمط الحياة الضروري بالنسبة له في ضوء وضعه المعين.
تستغرق برامج إعادة التأهيل لمدة أسبوعين في ألمانيا. ولكن إذا لزم الأمر، يمكن أن تستمر لفترة أطول. في هذا البلد يتم تزويد المريض بالرعاية الجيدة، والإقامة في غرف مريحة، ووجبات مختارة بشكل فردي.
تظهر برامج إعادة التأهيل في ألمانيا إحدى أفضل النتائج في العالم. يتم هنا استعادة القدرة على العمل والحالة الصحية لغالبية المرضى بنجاح. فهم يظلون نشطين جسدياً، ويعودون كاملاً إلى الحياة الاجتماعية والعائلية.
المستشفيات الموصى بها لإعادة التأهيل العلاجي العام في ألمانيا:
المؤلف:
تم تحرير المقال من قبل الخبير الطبي، طبيب مجلس الأطباء المعتمد الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب عليك استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
NORD - National Organization for Rare Disorders
ما الذي يشمله سعر الخدمات
تكلفة علاج هذا المرض في مستشفى الجامعة في ألمانيا يمكنك أن تجد هنا. اترك طلباً، وسنقدم استشارة مجانية مع طبيب ونرتب عملية العلاج بالكامل.
وهذا يشمل:
- تقديم دعوة للعلاج للحصول على تأشيرة طبية سريعة
- تسجيل الموعد في وقت مناسب لك
- التنظيم الأولي لمسح شامل ومناقشة خطة العلاج
- توفير نقل من المطار إلى المستشفى والعودة إلى المطار
- تقديم خدمات المترجم والمنسق الطبي الشخصي
- إذا لزم الأمر - المساعدة في تنظيم مزيد من العلاج الجراحي
- توفير التأمين الطبي ضد مضاعفات العلاج بمبلغ 200000 يورو
- إعداد وترجمة البيانات الطبية والتوصيات من المستشفى
- المساعدة في التواصل اللاحق مع طبيبك، بما في ذلك المشورة بشأن صور الأشعة السينية المتكررة من خلال E-doc - نظام فريد لإدارة الوثائق الطبية
