الورم النخاعي المتعدد
نظراً للصعوبات المرتبطة بتنظيم العلاج في تركيا وسويسرا وكوريا الجنوبية والهند، فقد تم حالياً توقيف قبول الطلبات المتعلقة بهذه الوجهات.
إن كنت مهتماً بتنظيم العلاج في ألمانيا، فيرجى ترك طلب وسيتصل بك أحد أخصائيينا في أقرب وقت ممكن.
الورم النخاعي المتعدد هو ورم خبيث ينشأ عن الخلايا الليمفاوية B المتمايزة (الخلايا البلازمية). يصاب بالمرض 2-3 أشخاص من بين 100 ألف من السكان سنوياً. يمرض الرجال بمرة ونصف أكثر من النساء. ممثلو العرق الإفريقي هم المعرضون أكثر للإصابة. يلاحظ الورم النخاعي المتعدد بأثل نسبة بين اليابانيين والصينيين.
مستشفيات ألمانية لعلاج الورم النخاعي المتعدد 52 Booking Health ستجد على بوابة
عرض جميع المستشفيات
تشخيص الورم النخاعي المتعدد
طرق التشخيص الرئيسية للورم النخاعي المتعدد:
- بزل القص (شفط نخاع العظم من القص)
- دراسة مصل الدم للكشف عن الغلوبولين المناعي أحادي النسيلة الذي تنتجه الخلايا الخبيثة (باستخدام طرق الرحلان المناعي أو التثبيت المناعي)
- طرق التصوير بالأشعة السينية لتقييم العظام
معايير التشخيص:
- وجود 10٪ من الخلايا السرطانية في عينة نخاع العظم. قليلاً ما يكون طبيعياً (عينة من القص في حال الورم النخاعي الفردي، في 10٪ من الحالات). في هذه الحالة، يتم أخذ العينة من أورام العظام والمراكز خارج النخاع والعيوب العظمية.
- يتجاوز الـ IgG فقاً للرحلان الكهربائي المناعي 3,5 غرام / 100 مل، وأما الـ IgA فيتجاوز 2غرام / 100 مل أو أن الإفراز البولي للسلاسل الخفيفة من الجلوبيولين المناعي (بنس جونز بروتينية) يتجاوز 1 غرام خلال 24 ساعة.
- يعثر على التصوير الشعاعي مراكز تلف وهشاشة العظام، وانخفاض في طول الفقرات وغيرها من العلامات الإشعاعية للورم النخاعي المتعدد.
المعياران الأولان هما الأساسيان. إنهما السبب في تأكيد التشخيص، في حين قد تكون العلامات على الصورة الإشعاعية غائبة لدى بعض المرضى. علاوة على ذلك، هذه العلامة ليست مميزة للمرض. لا تشير كل حالة من حالات هشاشة العظام المعممة إلى وجود ورم نخاعي متعدد لدى المريض.
يتم تحديد مرحلة المرض على النحو التالي:
- المرحلة 1. الهيموغلوبين أقل من 100 غرام / لتر، الإنتاج المنخفض للبروتين أحادي النسيلة (الـ IgG أقل من 50 غرام / لتر في حال الورم النخاعي من النوع G، أو أن الـ IgA أقل من 30 غرام / لتر للورم النخاعي من النوع A)، مستوى الكالسيوم في مصل الدم طبيعي، إفراز الغلوبولين المناعي مع البول أقل من 4 غرام سلاسل خفيفة في اليوم، تشير صور الأشعة السينية إلى طبيعة العظام أو وجود ما لا يزيد عن مركز 1 للتدمير الانفرادي.
- المرحلة 2. الهيموغلوبين 85-100 غرام / لتر، متوسط درجة إنتاج البروتين أحادي النسيلة (الـ IgG يمثل 70-50 غرام / لتر في حال الورم النخاعي من النوع G، وأما الـ IgA فيمثل 30-50 غرام / لتر في حال الورم النخاعي من النوع A)، إفراز سلاسل خفيفة من الغلوبيولين المناعي مع البول 4-12 غرام في اليوم.
- المرحلة 3. الهيموغلوبين أقل من 85 غرام / لتر، درجة عالية من إنتاج البروتين أحادي النسيلة (IgG أكثر من 70 غرام / لتر لـ في حال الورم النخاعي من النوع G، وأما الـ IgA فأكثر من 50 غرام / لتر في حال الورم النخاعي من النوع A)، ارتفاع الكالسيوم في الدم، إفراز أكثر من 12 غرام من السلاسل الخفيفة من الغلوبولين المناعي مع البول في اليوم، توجد على الصور الشعاعية عدة مراكز لتخرب العظام.
المستشفيات الموصى بها لتشخيص الورم النخاعي المتعدد في ألمانيا:
علاج الورم النخاعي المتعدد
العلاج الكيميائي هو العلاج الرئيسي لمعظم المرضى الذين يعانون من الورم النخاعي المتعدد. توصف الأدوية التي تمنع نمو الخلايا الخبيثة. لا يمكن للعلاج الكيميائي علاج المرض، ولكن يمكن تحقيق هدأة مستقرة. يتم زيادة متوسط العمر المتوقع للمريض بعدة سنوات.
زراعة الخلايا الجذعية. إنها عملية مكلفة، وبالتالي نادراً ما تستخدم. تسمح بتحقيق نتائج جيدة حتى مع التكهنات الغير مواتية للعلاج الكيميائي. تستخدم الزراعة الذاتية (باستخدام الخلايا الجذعية الخاصة) أو الزراعة الخيفية (تؤخذ الخلايا من متبرع). تؤخذ الخلايا الجذعية من النخاع العظمي أو الدم المحيطي. يتم قبل إجراء الزراعة تدمير النخاع العظمي للمريض تماماً بمساعدة جرعات عالية من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
يوجد للزراعة الذاتية ومن المتبرع مزاياها وعيوبها.
- الزراعة الذاتية. إنها أكثر أماناً على المدى القصير، لكنها لا تشفي المرض تماماً. في بعض الأحيان يتم إجراء عمليتي زراعة متتاليتين بفارق تتراوح بين 6-12 شهراً، مما يحسن من نتائج العلاج، ولكن في نفس الوقت يجعله أكثر خطورة.
- الزراعة من المتبرع. تعطي نتائج أفضل على المدى الطويل. إنها طريقة العلاج الوحيدة التي تسمح في بعض الحالات بتدمير الورم تماماً (ردة فعل المادة المزروعة ضد الورم). لكن العملية خطيرة بالنسبة للمريض، وبالتالي، ليست معياراً للعلاج. من الممكن حدوث مضاعفات لا تتوافق مع الحياة، بما في ذلك تطور ردة فعل "المادة المزروعة ضد المضيف".
العلاج الداعم. يوصف للمرضى علاج الممرض، والغرض منه دعم وظائف الجسم المتضررة وتحسين نوعية حياة المريض. مكافحة الفشل الكلوي ونقص تكلس العظام وفقر الدم، وغيرها من الظروف المصاحبة للورم النخاعي المتعدد.
المستشفيات الموصى بها لعلاج الورم النخاعي المتعدد في ألمانيا:
إعادة التأهيل بعد علاج الورم النخاعي المتعدد
يحتاج معظم المرضى بعد علاج السرطان الشديد إلى إعادة التأهيل. وتشمل:
- الوقاية من المضاعفات التي قد تنشأ نتيجة للعلاج. كالالتهاب الرئوي والوذمة اللمفية والمضاعفات الانصمامية الخثارية أو المعدية.
- استعادة صحة الإنسان. يتم التخلص من مضاعفات العمليات الجراحية والعلاج الكيميائي. تستعاد وظائف الأعضاء الداخلية بمساعدة التدابير العلاجية وإعادة التأهيل المختلفة.
- استعادة القدرة على العمل. ليس من المهم أن يبقى الشخص على قيد الحياة فحسب. يجب أن يتمتع بالقدرات البدنية والفكرية الكافية للمشاركة في العمل.
- الدعم النفسي. إنه مطلوب أولاً للمرضى الذين تأثرت قدرتهم على العمل نتيجة للمرض. يطلب تدهور شكل المريض الدعم النفسي أيضاً.
- استعادة الشكل. من الممكن في ألمانيا تصحيح العيوب الشكلية التي سببها السرطان بمساعدة الطرق الجراحية وغيرها، إذا لزم الأمر. على سبيل المثال، لإعادة بناء الغدة الثديية.
- الانتعاش الاجتماعي. يتم تدريب الشخص على التفاعل في المجتمع وأداء المهام اليومية في ظل الظروف الجديدة ومع القدرة المنخفضة على العمل.
تجرى إعادة التأهيل في المستشفيات الألمانية بشكل شامل. يزود المرضى هنا برعاية عالية الجودة. تساعد مراقبة الأطباء والعلاج المحافظ بتجنب المضاعفات التي تحدث بعد علاج السرطان. يستخدم في ألمانيا بنشاط العلاج النفسي وإجراءات العلاج الطبيعي والرياضة العلاجية.
تشمل عملية إعادة التأهيل المتخصصين من مختلف المجالات. ومن بينهم أخصائيو التدليك، ومعالجو النطق، وأخصائيو الرياضة العلاجية، وأخصائيو العلاج الطبيعي. تنفذ إعادة التأهيل الاجتماعي والعملي. يتم إذا لزم الأمر تعليم الشخص كيفية تناول الطعام، ورعاية الندوب الجراحية، وما إلى ذلك.
تتم إعادة التأهيل في ألمانيا مع توفير أعلى مستوى من الراحة للمريض. يشعر الشخص بالنتائج بسرعة كبيرة، مما يحسن من طموحاته ويساهم في مزيد من التعافي.
مستشفيات إعادة تأهيل مرضى السرطان الموصى بها في ألمانيا:
المؤلف:
تم تحرير المقال من قبل الخبير الطبي، طبيب مجلس الأطباء المعتمد الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب عليك استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
European Society for Medical Oncology
ما الذي يشمله سعر الخدمات
تكلفة علاج هذا المرض في مستشفى الجامعة في ألمانيا يمكنك أن تجد هنا. اترك طلباً، وسنقدم استشارة مجانية مع طبيب ونرتب عملية العلاج بالكامل.
وهذا يشمل:
- تقديم دعوة للعلاج للحصول على تأشيرة طبية سريعة
- تسجيل الموعد في وقت مناسب لك
- التنظيم الأولي لمسح شامل ومناقشة خطة العلاج
- توفير نقل من المطار إلى المستشفى والعودة إلى المطار
- تقديم خدمات المترجم والمنسق الطبي الشخصي
- إذا لزم الأمر - المساعدة في تنظيم مزيد من العلاج الجراحي
- توفير التأمين الطبي ضد مضاعفات العلاج بمبلغ 200000 يورو
- إعداد وترجمة البيانات الطبية والتوصيات من المستشفى
- المساعدة في التواصل اللاحق مع طبيبك، بما في ذلك المشورة بشأن صور الأشعة السينية المتكررة من خلال E-doc - نظام فريد لإدارة الوثائق الطبية