الورم الأرومي الكلوي
نظراً للصعوبات المرتبطة بتنظيم العلاج في تركيا وسويسرا وكوريا الجنوبية والهند، فقد تم حالياً توقيف قبول الطلبات المتعلقة بهذه الوجهات.
إن كنت مهتماً بتنظيم العلاج في ألمانيا، فيرجى ترك طلب وسيتصل بك أحد أخصائيينا في أقرب وقت ممكن.
الورم الأرومي الكلوي هو سرطان الكلى عند الأطفال. يتطور الورم من الأنسجة الجنينية. وهو يشكل خطراً على حياة الطفل، رغم أنه في معظم الحالات يمكن علاجه جيداً، خاصة في حالة الكشف المبكر. في البلدان المتقدمة، يمكن علاج 9 من كل 10 أطفال مصابين بالورم الأرومي الكلوي عن طريق الجراحة، والإشعاع، والعلاج الكيميائي.
مستشفًى ألمانياً لعلاج الورم الأرومي 67 Booking Health ستجد على بوابة الكلوي
عرض جميع المستشفيات
تشخيص الورم الأرومي الكلوي
يتم تشخيص وجود الورم الأرومي الكلوي لدى الطفل على أساس الفحص الآلي فقط. يتم استخدام أساليب التصوير:
- بالموجات فوق الصوتية
- التصوير المقطعي المحوسب
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- تصوير الصدر بالأشعة السينية (للبحث عن الانبثاث في الرئتين)
في الغالبية العظمى يكون كل نمو كلوي يشبه الورم لدى الطفل ورماً أرومياً كلوياً، لأن أنواع السرطان الأخرى في هذا السن نادرة للغاية.
تساعد الطرق التصويرية أيضاً على:
- تحديد مدى انتشار الورم الأرومي الكلوي
- تخطيط تكتيكات العلاج الجراحي والعلاج الإشعاعي
- تقييم فعالية العلاج
في بعض الأحيان تظهر الحاجة إلى التشخيص التفريقي للورم الأرومي الكلوي عن الورم أرومي العصبي، وهو ورم جنيني آخر يمكن أن يتطور من الأنسجة الكظرية. تقع هذه الأعضاء بالقرب من بعضها. في بعض الأحيان من الصعب أن نفهم بالضبط مكان نشوء الورم.
للتشخيص التفريقي، بالإضافة إلى تقييم الأعراض، يستخدم البول لتحديد مستوى الكاتيكولامينات ومستقلباتها. تشير زيادة في تركيز الدوبامين، و حمض فانيليل مانديليك والهوموفانيليك إلى الورم العصبي.
ومع ذلك، حتى عدم وجود أعراض مختبرية لا يقول بوضوح عن إصابة الطفل بالورم الأرومي الكلوي، لأنه في 10-15٪ من حالات الورم الأرومي العصبي لا تتم زيادة مستوى الدوبامين ومستقلبات الكاتيكولامين في البول والدم. لذلك، في بعض الحالات، يكون التشخيص الخاطئ ممكناً. يتم تأسيس تشخيص دقيق للورم بعد الفحص النسيجي لعينة من الأنسجة.
لا يتم عادة تنفيذ الخزعة كطريقة منفصلة للفحص. يتم أخذ جزء من الأنسجة للتحليل النسيجي أثناء الجراحة، والتي يتم خلالها إزالة الورم. في المستشفيات الحديثة في ألمانيا من الممكن إجراء الدراسة أثناء العمليات. ليكون عند الطبيب الفرصة، إذا لزم الأمر، لتعديل نطاق العملية.
استناداً إلى الفحص النسيجي، يتم تحديد نوع الورم الأرومي الكلوي. إذا ظهرت علامات فقد التمايز الخلوي (حجم الخلايا المختلف، والنواة الكبيرة للخلايا)، يعتبر هذا النوع النسيجي غير موات. إذا لم يكن هناك فقد للتمايز الخلوي، فهو نوع مفضل من الناحية النسيجية للورم. مثل هذه الأورام لديها تشخيص أفضل، وهي تحدث في كثير من الأحيان - حوالي 90 ٪ من الحالات.
المستشفيات الموصى بها لتشخيص الورم الأرومي الكلوي في ألمانيا:
علاج الورم الأرومي الكلوي
أساس العلاج هو التدخل الجراحي. تتم إزالة كلية المريض. عادةً ما يتم إجراء استئصال الحالب، والعقد اللمفاوية، والأنسجة الدهنية المحيطة بالكلى.
من الأصعب علاج المرضى الذين يعانون من الورم الأرومي الكلوي الثنائي جراحياً. في هذه الحالة، يتم استخدام واحدة من الاستراتيجيات الثلاث التالية:
- القطع (الاستئصال الجزئي) من الكليتين اليمنى واليسرى - عند حجم الورم الصغير
- إزالة جزء من كلية واحدة، والإزالة الكاملة للكلية الأخرى (تتم إزالة العضو بالكامل الذي يكون الورم الأرومي الكلوي فيه كبيراً)
- إزالة كلا الكليتين
عند إزالة الكليتين، يحتاج المريض إلى عملية زراعة عضو جديد. ولذلك، فإن مثل هذا التدبير الصعب لا يلجأ إليه إلا إذا كان من الضروري حقاً استخدامه للحفاظ على حياة الطفل - عندما يتم ملاحظة أورام كبيرة في كلا الكليتين. بعد إزالة الكلى، في انتظار الزراعة، يحتاج المريض إلى إجراء غسيل الكلى بشكل منتظم (تنقية الدم بمساعدة "كلية صناعية").
يوصف العلاج الكيميائي قبل أو بعد الجراحة. يتم استخدامه دائماً، باستثناء مجموعة العوامل التالية المواتية:
الورم الأرومي الكلوي ذو أحجام صغيرة (أقل من 500غ) ولا يتجاوز حدود الكلية
عمر المريض أقل من سنتين
يستخدم العلاج الإشعاعي قبل الجراحة، ولكن فقط إذا كان الورم يتجاوز حدود الكلى. في هذه الحالة، يمكن أن يقلل التشعيع من احتمال تمزق الورم الأرومي الكلوي خلال الجراحة. إذا كان قد حصل تمزق الورم، يشار إلى تشعيع تجويف البطن بأكمله.
يتم علاج مع الأنواع النسيجية الخبيثة من الورم الأرومي الكلوي باستخدام جميع الطرق المتاحة (الجراحة، والعلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي)، بغض النظر عن عمر الطفل وحجم الآفة.
العلاج المبتكر للورم الأرومي الكلوي
يهدف البحث الرئيسي الذي يتم إجراؤه في مجال علاج الورم الأرومي الكلوي إلى إيجاد أدوية فعالة لعلاج المرضى الذين يعانون من أنواع نسيجية غير مواتية للورم. وقد ظهرت أدوية تظهر نتائج مشجعة. وهم الإرينوتيكان و التوبوتيكان.
كما يتم استكشاف إمكانية استخدام جرعات عالية من العلاج الكيميائي للأطفال الذين لديهم نوع غير موات من الورم الأرومي الكلوي الذي لا يستجيب للمعالجة التقليدية.
يضر العلاج المكثف النخاع العظمي، لأنه يؤثر بشكل أساسي على الخلايا التي تنقسم بسرعة. لذلك يتم لاحقاً زراعة الخلايا الجذعية لهؤلاء المرضى.
المستشفيات الموصى بها لعلاج الورم الأرومي الكلوي في ألمانيا:
المستشفى الكاثوليكي كوبلنز مونتابور
إعادة التأهيل بعد علاج الورم الأرومي الكلوي
بعد علاج أمراض الأورام الحادة، يحتاج معظم المرضى إلى إعادة التأهيل. هذا يعني:
- الوقاية من المضاعفات التي قد تحدث نتيجة للعلاج. يمكن أن يكون على شكل التهاب رئوي، والتهاب ليمفاوي، ومضاعفات الانسداد التجلطي أو المعدية.
- استعادة صحة الإنسان. يتم التخلص من مضاعفات العمليات الجراحية والعلاج الكيميائي. بمساعدة مختلف التدابير الطبية وإعادة التأهيل، يتم استعادة وظيفة الأعضاء الداخلية.
- استعادة القدرة على العمل. يجب أن لا يبقى الشخص فقط على قيد الحياة. يجب أن يمتلك القدرات الجسدية والفكرية الكافية للعمل.
- الدعم النفسي. أولاً وقبل كل شيء، هو مطلوب للمرضى الذين عانت قدرتهم على العمل نتيجة لهذا المرض. بالإضافة إلى تدهور المظهر.
- استعادة الشكل. في ألمانيا، إذا لزم الأمر، يمكن استخدام الأساليب الجراحية وغيرها من الطرق لإزالة عيوب الشكل الناجمة عن السرطان. على سبيل المثال، لتنفيذ إعادة بناء الثدي.
- إعادة التأهيل الاجتماعي والمنزلي. يتم تدريب الشخص على التفاعل في المجتمع والقيام بالمهام المنزلية اليومية في ظروف جديدة، عند انخفاض القدرة على العمل.
يتم في المستشفيات الألمانية إعادة التأهيل بطريقة شاملة. يتم هنا توفير الرعاية الجيدة للمرضى. تسمح مراقبة الأطباء وإجراء العلاج المحافظ بتفادي المضاعفات التي تنشأ بعد علاج أمراض الأورام. يستخدم في ألمانيا بنشاط العلاج النفسي والعلاج الفيزيائي، والأنشطة الرياضية.
أثناء عملية إعادة التأهيل، يشارك أخصائيون من مختلف الاختصاصات. من بينهم المعالجون بالتدليك، وأخصائيو التدليك، والمتخصصون في تمارين العلاج الفيزيائي، وأخصائيو العلاج الرياضي. يتم إعادة التأهيل الاجتماعي والعملي. إذا لزم الأمر، يتم تعليم الناس كيفية تناول الطعام بشكل صحيح، والاعتناء بفغر القولون أو فغر الجهاز البولي، إلخ.
يتم إعادة التأهيل في ألمانيا بأقصى مستوى من الراحة للمريض. يشعر الشخص بالنتائج بسرعة كافية، مما يحسن من حافزه ويشجعه على المزيد من التعافي.
المؤلف:
تم تحرير المقال من قبل الخبير الطبي، طبيب مجلس الأطباء المعتمد الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب عليك استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
ما الذي يشمله سعر الخدمات
تكلفة علاج هذا المرض في مستشفى الجامعة في ألمانيا يمكنك أن تجد هنا. اترك طلباً، وسنقدم استشارة مجانية مع طبيب ونرتب عملية العلاج بالكامل.
وهذا يشمل:
- تقديم دعوة للعلاج للحصول على تأشيرة طبية سريعة
- تسجيل الموعد في وقت مناسب لك
- التنظيم الأولي لمسح شامل ومناقشة خطة العلاج
- توفير نقل من المطار إلى المستشفى والعودة إلى المطار
- تقديم خدمات المترجم والمنسق الطبي الشخصي
- إذا لزم الأمر - المساعدة في تنظيم مزيد من العلاج الجراحي
- توفير التأمين الطبي ضد مضاعفات العلاج بمبلغ 200000 يورو
- إعداد وترجمة البيانات الطبية والتوصيات من المستشفى
- المساعدة في التواصل اللاحق مع طبيبك، بما في ذلك المشورة بشأن صور الأشعة السينية المتكررة من خلال E-doc - نظام فريد لإدارة الوثائق الطبية