التحصي البولي
نظراً للصعوبات المرتبطة بتنظيم العلاج في تركيا وسويسرا وكوريا الجنوبية والهند، فقد تم حالياً توقيف قبول الطلبات المتعلقة بهذه الوجهات.
إن كنت مهتماً بتنظيم العلاج في ألمانيا، فيرجى ترك طلب وسيتصل بك أحد أخصائيينا في أقرب وقت ممكن.
التحصي البولي هو عملية مرضية يتم فيها تشكل الحصاة (الرواسب الثابتة) في الكلى والمسالك البولية. هذا المرض أكثر شيوعاً في الجهاز البولي. نسبة انتشاره بين السكان هو 3-5٪، وفي بعض البلدان يصل إلى 10٪. ترتبط أكثر من 50٪ من حالات دخول المرضى إلى مستشفى المسالك البولية بالتحصي البولي.
مستشفًى ألمانياً لعلاج التحصي البولي 50 Booking Health ستجد على بوابة
عرض جميع المستشفيات
تشخيص التحصي البولي
يتم عادة وضع التشخيص الأولي سريرياً عندما يزور المريض الطبيب لعلاج المغص الكلوي. بيانات التحاليل المخبرية:
- تغيير في درجة الحموضة البول
- ظهور الأملاح في البول
- البيلة الدموية العيانية (دم مرئي بصرياً في البول) أو البيلة الدموية المجهرية (خلايا الدمّ الحمراء في البول)
- خروج البكتيريا والكريات البيض مع البول
- في الدم - زيادة عدد الكريات البيضاء وزيادة سرعة تثفل الكريات الحمر
يتطلب التشخيص فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية للبطن. في بعض الأحيان يتم وصف كلتا الطريقتين في نفس الوقت، حيث أن لكل منهما مزايا وعيوب معينة.
لا يمكن للتصوير الشعاعي "رؤية" الحصاة السينية السلبية شعاعياً ذو كثافة منخفضة. تظهر هذه الحصاة على الموجات فوق الصوتية، ولكن من المستحيل تصوير الجزء الأوسط من الحالب، المغلق من قبل الأمعاء، بمساعدة الموجات فوق الصوتية.
الطريقة الأكثر إفادة هي التصوير المقطعي المحوسب. يوصف التصوير المقطعي المحوسب لجميع المرضى في المستشفيات الجيدة ذات قدرات التشخيص العالية. ولكن في معظم البلدان يتم وصفه فقط عند وجود مؤشرات لذلك.
يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب عند:
- تحصي الكلى المرجاني
- الاشتباه بوجود ورم
- إذا كانت الحصاة غائبة على الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية مع وجود أعراض المغص الكلوي
إن تحديد التركيب الكيميائي للحصي مهم لاختيار التكتيكات العلاجية. يمكن تحليل بعض الحصى بواسطة الأدوية. يمكن سحق الآخر منها عن طريق الموجات فوق الصوتية. توجد حصاة كثيفة جداً لا يمكن سحقها إلا مباشرة أو استخراجها عن طريق الجراحة.
لتحديد التركيب الكيميائي للحصاة، يتم استخدام قياس انعراج الأشعة السينية وقياس الطيف الضوئي بالأشعة تحت الحمراء.
طرق التشخيص الأخرى:
- تصوير الجهاز البولي الإفراغي - لتقييم وظائف الكلى
- تصوير الجهاز البولي الرجوعي - لتقييم مدى صحة الحالب
- جمع البول البكتريولوجي - عند المضاعفات الالتهابية (التهاب الحويضة والكلية)
- تصوير الأبهر - يشرع في بعض الأحيان للمرضى الذين يعانون من التحصي المرجاني عند التخطيط لإجراء جراحي.
المستشفيات الموصى بها لتشخيص التحصي البولي في ألمانيا:
علاج التحصي البولي
يتم علاج التحصي البولي بواسطة الأساليب المحافظة والجراحية. عند المغص الكلوي، يتم وصف مضادات التشنج والمسكنات. في كثير من الأحيان يتطلب استخدام المسكنات المخدرة.
الهدف الرئيسي للعلاج في المستقبل هو إزالة الحصى بطريقة أو بأخرى. يمكن تحليل الحصى اليوراتية كيميائياً. للقيام بذلك، تستخدم مستحضرات خاصة لتغيير درجة حموضة البول. ينصح بشرب المياه بكثرة.
يستخدم العلاج الجذري الذي يهدف إلى سحق أو إزالة الحصاة إذا كان حجمها أكبر من 1 سم، مما يسبب أعراض غير سارة أو يضعف وظائف الكلى. في بعض الأحيان يتم استخدام العلاج الجراحي حتى عند وجود حصاة صغيرة (4-6 مم).
المؤشرات هي:
- عدم فعالية العلاج المحافظ مع الأعراض مستمرة
- بدء العملية العدوائية
- انسداد مزمن (إغلاق التجويف) للحالب
أساليب العلاج الجذري للتحصي البولي:
- تفتيت الحصى عن بعد. يتم سحق الحصى بمساعدة الموجات صوتية. ثم تخرج الحصى من تلقاء نفسها، أو يتم إزالة البقايا بالتنظير الحالبي (من خلال الإحليل). يوصف تفتيت الحصى بالموجة الصادمة عن بعد عندما يصل حجم الحصى إلى 2 سم.
- تفتيت حصى الحالب التماسي. يتم تنفيذه مع الوصول من خلال مجرى البول. يتم إدخال منظار الحالب عن طريقه. يتم سحق الحصى باستخدام أساليب مختلفة (الليزر، ضغط الهواء، كهروهيدروليكياً). ثم يتم استخراج الحجارة من الحالب. عند إزالة الحصى بالليزر لا يتطلب استخراج الحصى، لأنها لا تنقسم إلى شظايا وإنما تتحول إلى غبار.
- تفتيت الحصى عن طريق الجلد. يتم استخدامه للحصى الكبيرة، إذا كان لديهم كثافة عالية ولا يمكن سحقهم بمساعدة الموجات فوق الصوتية، أو عند المضاعفات العدوائية، أو وجود الحصى "المنحشرة". هذه عملية جراحية يتم فيها تكسير الحصى وإزالته بواسطة أنبوب يتم إدخاله من خلال شق صغير في أسفل الظهر. العملية طفيفة التوغل. فترة إعادة التأهيل قصيرة.
- تفتيت الحصى المجهري عن طريق الجلد. طريقة مماثلة، ولكن أكثر حداثة وأقل صدمة. الأنبوب لديه حجم أصغر. يمكن أن يصل قطر الشق إلى 0.5 سم، ويتم إزالة الحصى بأجزاء باستخدام أدوات جراحية مصغرة.
بالكاد يتم استخدام العمليات المفتوحة وتنظير البطن حالياً. في 99٪ من الحالات، يمكن إزالة الحصى باستخدام تقنيات تنظير الحالب أو عن طريق تفتيت الحصى عن طريق الجلد.
المستشفيات الموصى بها لعلاج التحصي البولي في ألمانيا:
مستشفى جامعة ريختس دير إيزار ميونخ
مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ
مستشفى جامعة شاريتيه برلين
إعادة التأهيل بعد علاج التحصي البولي
تساعد إعادة تأهيل مرضى التحصي البولي على استعادة التبول الطبيعي والتخلص من الألم. الهدف الآخر المهم هو منع ظهور حصى جديدة في الكلى.
يشمل برنامج إعادة التأهيل ما يلي:
- اتباع نظام غذائي. ينصح المرضى يومياً بشرب 1.5-2 لتر من السوائل. من الضروري إعطاء الأفضلية للأطعمة الغنية بالألياف (على سبيل المثال المكسرات، والبقوليات، والحبوب، والخضروات، والفواكه)، بالإضافة إلى الطرق اللطيفة لتجهيز الأغذية.
- ممارسة الرياضة. عند تشخيص الحصى في الحالب، توصف للمريض تمارين علاجية خاصة. يساعد النشاط البدني على خروج الحصى بشكل طبيعي.
- علاج السبا. المياه المعدنية العلاجية، والدش والحمامات، والعلاج الطبيعي، وحمامات الطين، والتدليك لها تأثير مفيد على حالة الكلى. يمكن زيارة مصحة عدة مرات في السنة.
إذا لزم الأمر، يكمل الطبيب برنامج التأهيل بالأدوية. تحلل الأدوية الحصى الصغيرة، وتحسن حركة البول وتخفف الألم.
يتم في المستشفيات في ألمانيا تطبيق نهج فردي وشامل لإعادة تأهيل مرضى التحصي البولي. وهذا يضمن الشفاء التام للكلية والحياة دون انتكاس المرض في المستقبل.
المستشفيات الموصى بها لإعادة التأهيل العلاجي العام في ألمانيا:
المؤلف:
تم تحرير المقال من قبل الخبير الطبي، طبيب مجلس الأطباء المعتمد الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب عليك استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
ما الذي يشمله سعر الخدمات
تكلفة علاج هذا المرض في مستشفى الجامعة في ألمانيا يمكنك أن تجد هنا. اترك طلباً، وسنقدم استشارة مجانية مع طبيب ونرتب عملية العلاج بالكامل.
وهذا يشمل:
- تقديم دعوة للعلاج للحصول على تأشيرة طبية سريعة
- تسجيل الموعد في وقت مناسب لك
- التنظيم الأولي لمسح شامل ومناقشة خطة العلاج
- توفير نقل من المطار إلى المستشفى والعودة إلى المطار
- تقديم خدمات المترجم والمنسق الطبي الشخصي
- إذا لزم الأمر - المساعدة في تنظيم مزيد من العلاج الجراحي
- توفير التأمين الطبي ضد مضاعفات العلاج بمبلغ 200000 يورو
- إعداد وترجمة البيانات الطبية والتوصيات من المستشفى
- المساعدة في التواصل اللاحق مع طبيبك، بما في ذلك المشورة بشأن صور الأشعة السينية المتكررة من خلال E-doc - نظام فريد لإدارة الوثائق الطبية
