سرطان الثدي
سرطان الثدي هو السرطان الأكثر شيوعاً لدى النساء. يحتل 25-30٪ من جميع الأورام لدى النساء. وتختلف الإصابة بشكل كبير من بلد إلى آخر. الحد الأدنى في اليابان - حوالي 15 حالة لكل 100000 من السكان سنوياً. في أمريكا اللاتينية وبعض الولايات الأمريكية، يبلغ معدل الإصابة بسرطان الثدي 90 حالة لكل 100 ألف شخص سنوياً. في بلدان رابطة الدول المستقلة - حوالي 40 حالة لكل 100 ألف من السكان سنوياً.
مستشفى ألماني لعلاج سرطان الثدي 60 Booking Health ستجد على بوابة
عرض جميع المستشفيات
تشخيص سرطان الثدي
الطرق الرئيسية لتشخيص سرطان الثدي:
- التصوير الشعاعي للثدي. يسمح تصوير الصدر بالأشعة السينية بالكشف عن الورم في 95٪ من الحالات، وذلك لتقدير حجمه وتحديد موضعه.
- الخزعة بالإبرة. تجرى بإبرة رقيقة. تعطي فرصة تحديد التشخيص في 85 ٪ من الحالات.
- الخزعة الاستئصالية. يتم استئصال التكثف الموجود كلياً مع الأنسجة المحيطة. تجعل هذه الطريقة من الممكن اكتشاف ليس فقط وجود الخلايا السرطانية، ولكن أيضاً عدد المستقبلات لهرمونات الستيرويد فيها، مما يساعد الطبيب على تحديد التكتيكات العلاجية.
- خزعة الثقب. باستخدام إبرة سميكة، يتم الحصول على عمود من الأنسجة، يكفي ليس فقط لإجراء الفحص الخلوي، ولكن أيضاً للفحص النسيجي.
طرق التشخيص الإضافية هي:
- تصوير الثدي
- تصوير الثدي الشعاعي المحوسب
- التصوير بالموجات فوق الصوتية
المستشفيات الموصى بها لتشخيص سرطان الثدي في ألمانيا:
علاج سرطان الثدي
يتم إجراء علاج فعال لسرطان الثدي باستخدام مجموعة متنوعة من العلاجات، بما في ذلك الجراحة والعلاج الإشعاعي ووصف الأدوية.
في السنوات الأخيرة، يتم إعطاء الأفضلية للعمليات المحافظة على الأعضاء، مثل:
- الاستئصال الجزئي للثدي
- الاستئصال الربعي
- استئصال الكتلة
يتم استخدامها فقط في المراحل المبكرة من سرطان الثدي. يتم فحص حواف الجرح بعد العملية لوجود خلايا شاذة، وإذا لزم الأمر، يمكن تمديد حجم العملية.
- ويشمل استئصال الثدي الجذري الاستئصال الكامل للثدي المصاب، والدهون، والعقد اللمفاوية، والعضلة الصدرية الصغرى، وفي بعض الأحيان العضلة الصدرية الكبرى. يعتمد حجم الجراحة على درجة غزو الورم ووجود الانبثاث في العقد اللمفية المحلية.
- يشمل العلاج الجراحي أيضاً إعادة بناء الثدي باستخدام الأنسجة الخاصة بك (الترقيع) أو الزراعة. تسعى هذه العمليات إلى تحقيق هدف جمالي (تحسين مظهر المرأة). يمكن إجراءها مباشرة أثناء عملية استئصال الثدي أو بعد العملية بفترة.
- يمكن تطبيق العلاج الإشعاعي في أوقات مختلفة. وفقاً لهذا المعيار، يمكن أن يكون:
- قبل الجراحة (يتم تشعيع الثدي لمنع تنكس السرطان بعد الجراحة)
- بعد العملية الجراحية (التشعيع الوقائي للغدد الليمفاوية الغير مزالة)
- أثناء العملية (خلال العملية ، يتم إجراء التشعيع على السرير لمكان الورم والغدد الليمفاوية المزالة)
- مستقل (يتم استخدامه كمسكن، عند عدم القدرة على جراحة سرطان الثدي أو في حالة رفض المريضة للجراحة)
- العلاج الدوائي ويشمل العلاج المثبط لنمو وتكاثر الخلايا بعد الجراحة والأدوية الهرمونية. الهدف من العلاج هو تدمير الانبثاثات المجهرية، والتي يمكن أن تسبب انتكاس المرض.
الطرق المبتكرة لعلاج وتشخيص سرطان الثدي
- العلاج الكيميائى بالحقن عن طريق القسطرة الشريانيه مع تجليط الشريان المغذي للورم
واحدة من الطرق المبتكرة لعلاج سرطان الثدي مع الانبثاث البعيد. جوهر هذا الإجراء هو إدخال مادة خاصة تندمج مباشرة في الوعاء الذي يغذي الورم أو انبثاثه. يحتوي تكوين هذه المادة بالضرورة على علاج كيميائي محدد، والذي يضمن تأثيراً محلياً على الورم.
في الوقت الحاضر هناك نوعان من العلاج الكيميائي:
1. الزيتي
2. استخدام المجهريات البلمرية
الخيار الأخير واعد بشكل خاص، لأنه يسمح بالتأثير على نسيج الورم وتوفير التركيز اللازم للدواء المضاد للورم في الموقع المقصود.
- استخدام البكتيريا اللاهوائية للتأثير المحلي على الورم.
إحدى طرق علاج سرطان الصدر، بالإضافة إلى الأنواع الأخرى. جوهر هذه التقنية هو إدخال الكائنات الدقيقة في جسم الإنسان، حيث تؤثر عمداً على موطن الأورام الخبيثة. الطريقة الأكثر وعداً في هذه المرحلة لا تزال استخدام البكتيريا من سلالة من Clostridium sporogenes. يوفر مثل هذا العلاج تراجع عملية الورم، ولكنه يتطلب استخداماً إضافياً للعلاج الكيميائي.
علاج المرحلة الرابعة من سرطان الثدي
لا يتم عادةً إجراء جراحة جذرية (محتملة الشفاء) للمرحلة الرابعة من سرطان الثدي. ومع ذلك، فإن العلاج الجهازي عالي الجودة لـ علاج المرحلة الرابعة من سرطان الثدي يمكن أن يزيد بشكل كبير من متوسط العمر المتوقع.
العلاج الجهازي للمرحلة الرابعة من السرطان قد يشمل الطرق التالية:
- العلاج الهرموني
- العلاج الكيميائي
- العلاج الموجه
- العلاج المناعي
يتم وضع نظام العلاج بشكل فردي. تُستخدم مثبطات HER2 و kinases و CDK4/6 و mTOR و PI3K و PARP في العلاج الموجه للمرحلة الرابعة من سرطان الثدي. هناك أيضاً العديد من أدوية الأجسام المضادة المترافقة المعتمدة لعلاج المرحلة الرابعة من سرطان الثدي. هذه أجسام مضادة وحيدة النسيلة تقوم بتوصيل أدوية العلاج الكيميائي المرتبطة بها مباشرة إلى الخلايا السرطانية لأنها يمكن أن تتفاعل مع أهداف جزيئية معينة على سطحها.
علاج المرحلة الرابعة من سرطان الثدي غالباً ما يتضمن العلاج الموجه للنقائل. على سبيل المثال، قد يقوم الأطباء بإجراء العلاج الإشعاعي لنقائل الدماغ أو العظام، أو الانصمام الكيميائي للشريان الكبدي لنقائل الكبد.
الخلايا المتغصنة لعلاج سرطان الثدي
العلاج بالخلايا المتغصنة لعلاج سرطان الثدي يعتبر حالياً تجريبياً، لكن التجارب السريرية تُظهر نتائج واعدة. جوهر علاج سرطان الثدي بالخلايا المتغصنة (DCs) هو أن الخلايا المناعية يتم جمعها من الدم، وإنضاجها إلى DCs، ومعالجتها بمستضدات الورم، وإعادتها إلى الجسم. تقدم DCs المستضدات للخلايا التائية T cells التي تهاجم الورم.
حالياً، تم تطوير العشرات من اللقاحات القائمة على الخلايا المتغصنة لسرطان الثدي. يخضع بعضها بالفعل للمرحلة الثانية من التجارب السريرية، على الرغم من عدم دخول أي لقاح لسرطان الثدي في تجارب المرحلة الثالثة بعد. يتم استخدام النوعين التاليين من الأدوية لهذا النوع من العلاج المناعي لسرطان الثدي: لقاحات البوليببتيد واللقاحات الجينية.
على الرغم من أن الخلايا المتغصنة ليست علاجاً قياسياً لسرطان الثدي بعد، إلا أن بعض الدراسات تقترح أن إضافة لقاح إلى نظام العلاج قد يحسن معدلات الاستجابة الكاملة للعلاج الجهازي (اختفاء جميع الأورام). في دراسة أخرى تم فيها استخدام الخلايا المتغصنة DCs في العلاج ما قبل الجراحة، زاد معدل الاستجابة الكاملة من 8.3٪ إلى 28.6٪.
العلاج المناعي لسرطان الثدي
تمت الموافقة على علاج مناعي واحد فقط لسرطان الثدي للاستخدام السريري. يتم استخدامه بشكل رئيسي لسرطان الثدي الثلاثي السلبي. يستخدم الأطباء مثبط PD-1 بمبروليزوماب (Keytruda) كعلاج مناعي أولي لسرطان الثدي. يتم استخدامه كجزء من العلاج المساعد الجديد والعلاج المساعد في المراحل II-III من السرطان لتقليل خطر الانتكاس وفي حالة تكرار الورم في المرحلة الرابعة. يُعزز الدواء الاستجابة المناعية المضادة للأورام، ويمنع الخلايا السرطانية من الهروب من هجمات الجهاز المناعي. يوفر العلاج المناعي أفضل النتائج للمرضى الذين لديهم ارتفاع التعبير البروتيني PD-L1.
المستشفيات الموصى بها لعلاج سرطان الثدي في ألمانيا:
إعادة التأهيل بعد علاج سرطان الثدي
بعد علاج أمراض الأورام الحادة، يحتاج معظم المرضى إلى إعادة التأهيل. هذا يعني:
- الوقاية من المضاعفات التي قد تحدث نتيجة للعلاج. يمكن أن يكون على شكل التهاب رئوي، والتهاب ليمفاوي، ومضاعفات الانسداد التجلطي أو المعدية.
- استعادة صحة الإنسان. يتم التخلص من مضاعفات العمليات الجراحية والعلاج الكيميائي. بمساعدة مختلف التدابير الطبية وإعادة التأهيل، يتم استعادة وظيفة الأعضاء الداخلية.
- استعادة القدرة على العمل. يجب أن لا يبقى الشخص فقط على قيد الحياة. يجب أن يمتلك القدرات الجسدية والفكرية الكافية للعمل.
- الدعم النفسي. أولاً وقبل كل شيء، هو مطلوب للمرضى الذين عانت قدرتهم على العمل نتيجة لهذا المرض. بالإضافة إلى تدهور المظهر.
- استعادة الشكل. في ألمانيا، إذا لزم الأمر، يمكن استخدام الأساليب الجراحية وغيرها من الطرق لإزالة عيوب الشكل الناجمة عن السرطان. على سبيل المثال، لتنفيذ إعادة بناء الثدي.
- إعادة التأهيل الاجتماعي والمنزلي. يتم تدريب الشخص على التفاعل في المجتمع والقيام بالمهام المنزلية اليومية في ظروف جديدة، عند انخفاض القدرة على العمل.
يتم في المستشفيات الألمانية إعادة التأهيل بطريقة شاملة. يتم هنا توفير الرعاية الجيدة للمرضى. تسمح مراقبة الأطباء وإجراء العلاج المحافظ بتفادي المضاعفات التي تنشأ بعد علاج أمراض الأورام. يستخدم في ألمانيا بنشاط العلاج النفسي والعلاج الفيزيائي، والأنشطة الرياضية.
أثناء عملية إعادة التأهيل، يشارك أخصائيون من مختلف الاختصاصات. من بينهم المعالجون بالتدليك، وأخصائيو التدليك، والمتخصصون في تمارين العلاج الفيزيائي، وأخصائيو العلاج الرياضي. يتم إعادة التأهيل الاجتماعي والعملي. إذا لزم الأمر، يتم تعليم الناس كيفية تناول الطعام بشكل صحيح، والاعتناء بفغر القولون أو فغر الجهاز البولي، إلخ.
يتم إعادة التأهيل في ألمانيا بأقصى مستوى من الراحة للمريض. يشعر الشخص بالنتائج بسرعة كافية، مما يحسن من حافزه ويشجعه على المزيد من التعافي.
المستشفيات الموصى بها لإعادة تأهيل الأورام في ألمانيا:
المؤلف:
تم تحرير المقال من قبل الخبير الطبي، طبيب مجلس الأطباء المعتمد الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب عليك استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
ما الذي يشمله سعر الخدمات
تكلفة علاج هذا المرض في مستشفى الجامعة في ألمانيا يمكنك أن تجد هنا. اترك طلباً، وسنقدم استشارة مجانية مع طبيب ونرتب عملية العلاج بالكامل.
وهذا يشمل:
- تقديم دعوة للعلاج للحصول على تأشيرة طبية سريعة
- تسجيل الموعد في وقت مناسب لك
- التنظيم الأولي لمسح شامل ومناقشة خطة العلاج
- توفير نقل من المطار إلى المستشفى والعودة إلى المطار
- تقديم خدمات المترجم والمنسق الطبي الشخصي
- إذا لزم الأمر - المساعدة في تنظيم مزيد من العلاج الجراحي
- توفير التأمين الطبي ضد مضاعفات العلاج بمبلغ 200000 يورو
- إعداد وترجمة البيانات الطبية والتوصيات من المستشفى
- المساعدة في التواصل اللاحق مع طبيبك، بما في ذلك المشورة بشأن صور الأشعة السينية المتكررة من خلال E-doc - نظام فريد لإدارة الوثائق الطبية