الورم الأرومي الدبقي
الورم الأرومي الدبقي هو ورم دماغي عالي الدرجة. معدل الإصابة بالمرض هو 2-3 حالات لكل 100 ألف نسمة في السنة. هذا ليس مرضاً شائعاً جداً عند مقارنته بسرطان التوطين الآخر. ولكن إذا تحدثنا فقط عن أمراض الأورام في الجهاز العصبي المركزي، فإن هيكل حدوث الأورام الأرومية الدبقية يمثل أكثر من 50 ٪ من جميع أورام الدماغ الخبيثة.
مستشفيات ألمانية لعلاج الورم الأرومي الدبقي 60 Booking Health ستجد على بوابة
عرض جميع المستشفيات
تشخيص الورم الأرومي الدبقي
يمكن أن تكشف طرق البحث الآلية غير الغازية عن وجود ورم في الدماغ. للقيام بذلك، قم بتطبيق:
- الأشعة السينية
- التصوير المقطعي
- التصوير بالرنين المغناطيسي
مطلوب خزعة لإجراء التشخيص. عادةً ما يتم إجراء خزعة التوضيع التجسيمي - فهي تتيح لك الحصول على عينات من الأنسجة لفحصها من أجزاء مختلفة من الورم، مما يجعل من الممكن تقليل احتمالية حدوث خطأ في التشخيص بشكل كبير.
المستشفيات الموصى بها لتشخيص الورم الأرومي الدبقي في ألمانيا:
علاج الورم الأرومي الدبقي
يصعب علاج الورم الأرومي الدبقي، وبقاء المريض على قيد الحياة منخفضاً. ينمو الورم بسرعة ويؤثر على مناطق وظيفية حيوية في الدماغ.
طرق العلاج التقليدية حاليًا هي كما يلي:
- الاستئصال الجراحي. الجراحة المفتوحة، والتي تتضمن إجراء حج القحف. تتم إزالة الورم الأرومي الدبقي. يكمن تعقيد هذه العمليات في استحالة إزالة الأنسجة بهامش، حيث تتأثر وظائف الدماغ. من أجل دقة العملية، يستخدم الأطباء العديد من المعدات عالية التقنية: الملاحة العصبية، مجاهر التشغيل، أجهزة التدمير بالموجات فوق الصوتية. كلما كانت المستشفى مجهزة بشكل أفضل، زادت فرص نجاح العملية.
- العلاج الإشعاعي. يتم إجراؤه أثناء الجراحة (العلاج الإشعاعي بالتماس) وعن بعد. يمكن أن يؤدي تشعيع الورم إلى إبطاء نموه.
- الجراحة الإشعاعية وجراحة البروتون. يتعرض الورم لحزمة مستهدفة من الجسيمات المؤينة. تقنيات الجراحة الإشعاعية أقل تكلفة ولكنها أقل دقة. العلاج بالبروتون أكثر دقة، حيث يتجنب تلف أنسجة المخ السليمة المجاورة، ولكنه يتطلب معدات باهظة الثمن، لذلك فهو متاح فقط في مستشفيات مختارة.
- العلاج الكيميائي. تظل فعالية استخدام الأدوية عند مستوى منخفض، وهو ما يرتبط باستحالة تمرير الأدوية عبر الحاجز الدموي الدماغي. لكن الأطباء يواصلون محاربة هذه المشكلة. يجري التحقيق في إمكانية إدخال أدوية العلاج الكيميائي إلى الجمجمة من خلال ثقب صغير مع ترك أنبوب بعد العملية.
العلاج المبتكر للورم الأرومي الدبقي
تظهر باستمرار طرق جديدة لعلاج الورم الأرومي الدبقي. في السنوات الأخيرة ، بدأ استخدام الأدوية الجديدة التي يمكن أن تبطئ نمو الورم:
- مثبطات تكون الأوعية الدموية (يستخدم بيفاسيزوماب للورم الأرومي الدبقي)
- مثبطات عامل النمو
- محسّسات الخلايا ناقصة التأكسج (تزيد من فعالية العلاج الإشعاعي عن طريق أكسجة خلايا الورم)
أحدث العلاجات الجراحية للورم الأرومي الدبقي:
تشخيصات الاستشعاع. تستخدم كجزء من العلاج الجراحي. يشرب المريض محلول الذي يتراكم بشكل انتقائي في أنسجة الورم. نتيجة لذلك، أثناء العملية، يرى الجراح خلايا الورم الأرومي الدبقي في ضوء خاص، يتم إعطاؤه بواسطة مجهر الجراحة. يسمح تشخيص الاستشعاع للطبيب بالتمييز بين الأنسجة السليمة والمعدلة مرضياً.
عمليات بالمنظار. مع وجود ورم صغير وموقعه بالقرب من البطينين أو الغدة النخامية، يمكن إجراء العملية دون فتح الجمجمة. عندما يقع الورم الأرومي الدبقي بالقرب من الغدة النخامية، يتم الوصول إلى الأداة الجراحية من خلال تجويف الأنف. يمكن إزالة بعض الأورام الموجودة في بطينات الدماغ بطريقة مماثلة. يتم الوصول من خلال ثقوب صغيرة في الجمجمة مصنوعة عند حدود نمو الشعر.
تضمن أحدث طرق العلاج الإشعاعي أن يتم تطبيق الأشعة بدقة على الورم دون التأثير على الأنسجة السليمة. تستخدم المستشفى الرائدة:
- العلاج الإشعاعي المطابق للتوضيع التجسيمي (3D-CRT). يتم استخدام الاستهداف الدقيق للحزم على الخلايا السرطانية.
- العلاج الإشعاعي المعدل الشدة (IMRT). يسمح بإنشاء شعاع عالي الكثافة من الأشعة، وتشكيل مجال إشعاع من شكل معين (يتوافق مع شكل الورم).
- العلاج الإشعاعي الموجه بالصور (IGRT). أثناء العلاج، يتم استخدام التصوير المقطعي لتصوير الورم وتوجيه الإشعاع بشكل أكثر دقة.
علاجات المجال الكهربائي المتناوبة (TTFs). أحدث طريقة لعلاج الورم الأرومي الدبقي. يتسبب المجال الكهربائي في وفاة الخلايا المبرمج (موت) خلايا ورم الدماغ. لا تتأثر الخلايا السليمة. يتم استخدام جهاز توليد مجال كهربائي متناوب باستمرار، حتى 18 ساعة في اليوم. اكتملت المرحلة الثالثة من البحث حول هذه الطريقة في علاج الورم الأرومي الدبقي فقط في عام 2016. أظهرت الدراسات أن متوسط العمر المتوقع للمرضى الذين يعانون من هذا النوع العدواني من السرطان يتضاعف تقريباً: من 1-2 سنوات إلى 2-4 سنوات.
العلاج المناعي للورم الأرومي الدبقي
حتى الآن، لم تتم الموافقة على أي علاج مناعي للورم الأرومي الدبقي أو استخدامه كعلاج قياسي لهذا المرض. ومع ذلك، يتم استخدام العديد من الطرق كجزء من التجارب السريرية، بما في ذلك:
- السيتوكينات
- الخلايا المناعية المحفزة
- الفيروسات الحالة للورم
يتم وضع آمال كبيرة على العلاج بالخلايا التائية CAR T-cell، والذي أظهر بالفعل نتائج جيدة للعديد من أنواع السرطان، مما يسمح بالشفاء الناجح أو البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل للمرضى الذين يعانون من أورام عدوانية حتى في مرحلة متقدمة. في هذا النوع من العلاج المناعي للورم الأرومي الدبقي، يتم أخذ الخلايا التائية من المريض، وتعديل الشريط الوراثي الخاص بها حتى تتمكن من مهاجمة أهداف محددة على سطح الخلايا السرطانية. ثم يتم حقن الخلايا التائية المعدَلة مرة أخرى في الجسم، وتقوم بمهاجمة الورم بشكل فعال.
الخلايا المتغصنة للورم الأرومي الدبقي
خيار واعد آخر لعلاج الورم الأرومي الدبقي بالعلاج المناعي هو اللقاحات القائمة على الخلايا المتغصنة. علاج الورم الأرومي الدبقي بالخلايا المتغصنة (DCs) يتم تنفيذه بعد الجراحة لتقليل خطر تكرار المرض. أظهر العلاج بالخلايا المتغصنة للورم الأرومي الدبقي أيضاً نتائج جيدة لعلاج الأورام غير الصالحة للجراحة والمتكررة.
يتم تصنيع اللقاحات القائمة على الخلايا المتغصنة للورم الأرومي الدبقي بشكل فردي من الخلايا المناعية للمريض. يتم جمعها من الدم المحيطي. التطعيم للورم الأرومي الدبقي يتم تنفيذه في ثلاث جرعات. يتم تكرار الدورة بعد 2 و 4 و 8 أشهر، ثم يتم إعطاء الدواء كل 6 أشهر.
المستشفيات الموصى بها لعلاج الورم الأرومي الدبقي في ألمانيا:
إعادة التأهيل بعد علاج الورم الأرومي الدبقي
في ألمانيا، يتم استخدام أحدث أنظمة إعادة التأهيل، والتي يتم تكييفها بشكل فردي لكل مريض، بناءً على مرحلة المرض والعمر والقدرات البدنية ونتائج العلاج. يشارك العديد من المتخصصين في عملية إعادة التأهيل: المعالجون وأطباء الأعصاب وعلماء النفس ومعالجو إعادة التأهيل وأخصائيي الحركة وأخصائيي العلاج الطبيعي.
يتم استخدام طرق إعادة التأهيل التالية:
- جرعات النشاط البدني
- التدريب على الأجهزة الرياضية وفي المسبح
- الاختيار الفردي لأجهزة تقويم العظام
- إجراءات العلاج الطبيعي
- العلاج بالإبر
- علاج متبادل
- التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة
- العوامل الطبيعية (الطين، المياه الحرارية، إلخ.)
- العمل الفردي أو الجماعي مع طبيب نفساني
قد يشمل إعادة التأهيل دعم الأدوية. يجب استشارة المريض بشأن التغذية السليمة ونمط الحياة الذي يحتاجه في ضوء الوضع الحالي.
تم تصميم برامج إعادة التأهيل في ألمانيا لمدة أسبوعين. ولكن إذا لزم الأمر، يمكن أن تستمر لفترة أطول. في هذا البلد، يتم توفير رعاية عالية الجودة للمريض، والإقامة في غرف مريحة ووجبات مختارة بشكل فردي.
تُظهر برامج إعادة التأهيل في ألمانيا بعضاً من أفضل النتائج في العالم. يستعيد معظم المرضى بنجاح قدرتهم على العمل والرفاهية. يظلون نشيطين بدنياً ويعودون إلى الحياة الاجتماعية والعائلية الكاملة.
المستشفيات الموصى بها لإعادة التأهيل العصبي في ألمانيا:
المؤلف:
تم تحرير المقال من قبل الخبير الطبي، طبيب مجلس الأطباء المعتمد الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب عليك استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
National Center for Biotechnology
ما الذي يشمله سعر الخدمات
تكلفة علاج هذا المرض في مستشفى الجامعة في ألمانيا يمكنك أن تجد هنا. اترك طلباً، وسنقدم استشارة مجانية مع طبيب ونرتب عملية العلاج بالكامل.
وهذا يشمل:
- تقديم دعوة للعلاج للحصول على تأشيرة طبية سريعة
- تسجيل الموعد في وقت مناسب لك
- التنظيم الأولي لمسح شامل ومناقشة خطة العلاج
- توفير نقل من المطار إلى المستشفى والعودة إلى المطار
- تقديم خدمات المترجم والمنسق الطبي الشخصي
- إذا لزم الأمر - المساعدة في تنظيم مزيد من العلاج الجراحي
- توفير التأمين الطبي ضد مضاعفات العلاج بمبلغ 200000 يورو
- إعداد وترجمة البيانات الطبية والتوصيات من المستشفى
- المساعدة في التواصل اللاحق مع طبيبك، بما في ذلك المشورة بشأن صور الأشعة السينية المتكررة من خلال E-doc - نظام فريد لإدارة الوثائق الطبية
