ورم الكيس المحي في الخصية (ورم كيس صفار الخصية) هو ورم خلايا جرثومية وهو أكثر أنواع سرطان الخصية شيوعاً عند الأطفال. هذا الورم أقل شيوعاً عند الرجال البالغين. في حين أن الأورام التي تصيب الأطفال يمكن علاجها عادةً بنجاح، إلا أنها تكون أكثر عدوانية في البالغين، ويمكن أن تكون مهمة أكثر تحدياً للتعامل مع السرطان. لكن لا يزال الأطباء في ألمانيا ينجحون في علاج معظم أورام الكيس المحي. الأطباء الألمان لا يساعدون في التغلب على السرطان فحسب، بل يساعدون أيضاً في الحفاظ على الوظيفة الجنسية والإنجابية والإنتاج الطبيعي لهرمونات الذكورة.
المحتوى:
- العلاج الجراحي
- المتابعة بعد الجراحة
- العلاج الكيميائي
- زراعة الخلايا الجذعية
أولاً وقبل كل شيء، يحتاج المرضى إلى إجراء جراحي لإزالة الخصية. يحتاج بعض المرضى أيضاً إلى جراحة إزالة العقد اللمفاوية خلف الصفاق والعلاج الكيميائي.
يمكنك الخضوع للعلاج في إحدى المستشفيات التالية: مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ، أو مستشفى المسالك البولية ميونخ بلانيج، أو مستشفى جامعة أولم.
سوف يعتني موظفو Booking Health بتنظيم رحلتك العلاجية. سوف يوصون بمستشفى وطبيب، ومساعدتك في تحديد موعد سريع وإعداد المستندات الطبية، ومساعدتك في التقدم للحصول على تأشيرة والمجيء إلى المستشفى، ومراقبة تكلفة الخدمات الطبية. سيتواصل معك منسق طبي شخصي على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع طوال فترة العلاج.
العلاج الجراحي
علاج ورم الكيس المحي في الخصية في ألمانيا يبدأ بالجراحة.
استئصال الخصية الإربي هو العلاج الرئيسي لأي سرطان في الخصية، بما في ذلك أورام الكيس المحي. يتم إجراء شق فوق العانة. يتم أخذ الخصية بعناية من كيس الصفن واستئصالها. قبل ذلك، يتم ربط الحبل المنوي لتجنب انتشار الخلايا السرطانية عبر الأوعية الدموية.
هذا إجراء جراحي غير صادم، والذي بعده لا تحتاج إلى التعافي لفترة طويلة. تتم إزالة خصية واحدة فقط، لذلك يحتفظ الرجل بوظيفته الإنجابية. إذا تم إجراء العملية في مرحلة الطفولة، يكون لدى الطفل نمو جنسي طبيعي، لأن الخصية المتبقية تنتج كمية كافية من الهرمونات. في الرجال البالغين، يمكن وضع بدَلة اصطناعية في كيس الصفن بدلاً من الخصية المُزالة. لا تستطيع إنتاج الهرمونات ولا ضمان نضوج الحيوانات المنوية، لكنها تحسن النتيجة الجمالية للتدخل الجراحي وتُريح الرجل من التعقيدات.
تشريح العقد اللمفاوية خلف الصفاق هو إجراء جراحي أكثر تعقيداً يتضمن إزالة العقد اللمفاوية في الفضاء خلف الصفاق. يتم إجراء هذه العملية لجميع المرضى بدءاً من المرحلة الثانية من السرطان. يقوم الأطباء بإزالة العقد اللمفاوية لفحصها بحثاً عن النقائل، وتقييم ما إذا كان العلاج الكيميائي سيكون مفيداً، وتقليل خطر التكرار.
في معظم الحالات، يتم إجراء تشريح العقد اللمفاوية من خلال شق كبير في البطن. في المراكز المتخصصة في ألمانيا، يقوم الأطباء بإجراء عمليات استئصال العقد اللمفاوية باستخدام تقنية التنظير البطني، وفي بعض المستشفيات، يستخدم المتخصصون في الرعاية الصحية نظاماً بمساعدة الروبوت. هذه الخيارات من العملية أقل صدمة، لأن التدخل يتم من خلال شقوق قصيرة. بعد العمليات بالتنظير البطني، تكون فترة إعادة التأهيل والإقامة في المستشفى أقصر، وخطر حدوث مضاعفات أقل، والنتيجة الجمالية أفضل.
المتابعة بعد الجراحة
يمكن أن تتكرر أورام الكيس المحي في بعض الأحيان. في الوقت نفسه، لا تسوء توقعات المرض، لأن العلاج المتكرر عادة ما يسمح للمرضى بالتخلص نهائياً من السرطان. لكن من المهم اكتشاف الانتكاس في الوقت المناسب، إن وجد. للقيام بذلك، يتم فحص المريض بانتظام، وكلما مر وقت أقل بعد العلاج الجراحي، كلما كان من الضروري الخضوع للتشخيص.
تُستخدم الطريقتان التاليتان لتشخيص تكرار السرطان:
- اختبار AFP مرة كل شهرين، لأن هذا المؤشر محدد للغاية لورم الكيس المحي، وبالتالي، فإنه يسمح للأطباء باكتشاف تكرار السرطان قبل فترة طويلة من ظهور الأعراض.
- التصوير المقطعي المحوسب للفضاء خلف الصفاق يلزم إجراؤه مرة كل 4 أشهر للكشف عن تكرار ناشئ في العقد اللمفاوية (هذا الإجراء التشخيصي غير مطلوب إذا تمت إزالة العقد اللمفاوية).
العلاج الكيميائي
يمكن وصف العلاج الكيميائي بعد الجراحة في الحالات التالية:
- تكرار ورم الكيس المحي.
- ارتفاع مستويات AFP بعد استئصال الخصية.
- المرحلة الثالثة (الأخيرة) من المرض.
عادةً ما يتم استخدام أنظمة EP و BEP، في حين أن نظام VIP ليس شائعاً جداً. مطلوب ما مجموعه ثلاث أو أربع دورات، اعتماداً على مؤشر العلاج الكيميائي والنظام المستخدم.
زراعة الخلايا الجذعية
حتى إذا تكرر الورم بعد الجراحة ولا يمكن علاجه بأنظمة العلاج الكيميائي القياسية، فلا يزال من الممكن الشفاء من سرطان الخصية. ولهذا، يستخدم الأطباء جرعة عالية من العلاج الكيميائي وزراعة الخلايا الجذعية.
عادةً لا تؤثر أورام الكيس المحي على نخاع العظم. لذلك، ينجح الأطباء في إجراء عملية زرع ذاتي، أي يتم حقن المرضى بالخلايا الجذعية الخاصة بهم. يتم حصادها مسبقاً وتجميدها. ثم يتم إجراء العلاج الكيميائي بجرعات عالية لتدمير السرطان تماماً. هذا أيضا يدمر نخاع العظم. لاستعادته يتم استخدام الخلايا الجذعية. بعد الحقن في الوريد، سيتم استعادة الوظيفة المكونة للدم بعد بضعة أسابيع.
يمكن الشفاء من ورم الكيس المحي في أي مرحلة، حتى في المرحلة الأكثر تقدماً، إذا تلقيت رعاية طبية عالية المستوى. نرحب بك لاستخدام خدمة Booking Health للعثور على الأسعار، ومقارنة تكلفة العلاج في المستشفيات المختلفة، وتحديد موعد العلاج في مركز متخصص. سيساعدك المتخصصون لدينا في اختيار أنسب المستشفيات في ألمانيا وتنظيم رحلتك العلاجية.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
Cancer Research Institute
Healthline
MedicineNet
