علاج كسر القضيب مع تمزق الاحليل بالخارج

كسر القضيب هو حالة طارئة تتطلب جراحة في يوم دخول المريض إلى المستشفى. علاج كسر القضيب مع تمزق الإحليل معقد، ويعتمد النجاح على المكان الذي تحصل فيه على الرعاية الطبية. من الأفضل الذهاب إلى مستشفى مرموق ليس فقط للتخلص من جميع عواقب الإصابة ولكن أيضاً للحفاظ على جماليات القضيب، ووظيفة الانتصاب، وتجنب مشاكل التبول. يمكنك الحصول على رعاية طبية في الخارج. نُرحب بك لاستخدام خدمة Booking Health لمعرفة تكلفة العلاج ومقارنة الأسعار في المستشفيات المختلفة.

المحتوى: 

1. أسباب الإصابة
2. التشخيص
3. مبادئ علاج كسر القضيب مع تمزق الإحليل
4. كيف يقوم الأطباء بإجراء جراحة لكسر القضيب؟
5. جراحة ترميم الإحليل
6. أين تخضع لعلاج كسر القضيب مع تمزق الإحليل؟

أسباب الإصابة

إصابات القضيب غير شائعة. في 80٪ من الحالات تكون مغلقة، وفي 20٪ أخرى من الحالات تكون هذه الإصابات مفتوحة. إصابة القضيب الحادة الأكثر شيوعاً هي الكسر. يمكن أن يحدث فقط عند حدوث صدمة أثناء الانتصاب. تتجلى الإصابة من خلال تمزق في الغلالة البيضاء والأجسام الكهفية. في 20٪ من الحالات، تترافق كسور القضيب مع ورم دموي تحت الجلد، وإصابات الجسم الكهفي، وإصابات الإحليل. وفقاً لمؤلفين مختلفين، من 6 إلى 9٪ من كسور القضيب مصحوبة بتمزق الإحليل.

إذا أصيب رجل في وقت كان قضيبة في حالة عدم انتصاب، فلن يحدث تمزق في غمد الغلالة البيضاء. عواقب مثل هذه الإصابة عادةً ما تسبب ورم دموي فقط.

سبب كسر القضيب هو الانحناء القوي والحاد أثناء الجماع الجنسي، أو الاستمناء، أو السقوط من السرير، أو تغيير وضعية الجسم. يتم وصف حالات الكسر عند ثني القضيب عمداً لإرخائه. سبب 60٪ من جميع الإصابات هو الجماع مع امرأة في الأعلى.

التشخيص

يبلغ المرضى عن ألم حاد يشعرون به وقت الإصابة. لاحظ العديد من الرجال أنهم يسمعون صوت إنكسار. يختفي انتصابهم، ويتبعه تطور وذمة وورم دموي (كدمة).

العلامة على صدمة الإحليل هي وجود دم في فتحته الخارجية. في الوقت نفسه، لا يشير احتباس البول بالضرورة إلى تمزق الإحليل. يمكن أن يرتبط أيضاً بضغط الإحليل بواسطة ورم دموي، وهو تراكم الدم في الأنسجة الرخوة المحيطة.

يتم تحديد التشخيص بالطرق السريرية. في الحالات المشكوك فيها، يمكن استخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية لتأكيدها وكذلك لتقييم طبيعة الصدمة. لا يُستخدم فحص التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل شائع.

مبادئ علاج كسر القضيب مع تمزق الإحليل

يجب أن يتلقى المريض علاجه في أسرع وقت ممكن. بعد الدخول إلى قسم جراحة المسالك البولية، يتم فحص الرجل وإجراء التدخل الجراحي على الفور. يمكن تحقيق أفضل النتائج الجمالية والوظيفية عند إجراء العملية في اليوم الأول بعد الإصابة. مع "تقدم العمر" في الإصابة، تسوء النتائج، حيث يصبح من الصعب التعامل مع جميع العواقب.

يهدف علاج كسر القضيب مع تمزق الإحليل إلى:

• استعادة سلامة العضو.
• سد الأجسام الكهفية.
• تحقيق نتيجة جمالية جيدة.
• الحفاظ على وظيفة الانتصاب.
• استعادة سلامة الإحليل عن طريق خياطة العيوب، أو تطبيق مفاغرة، أو إعادة بنائه.

تصنف تمزقات الإحليل على أنها كاملة أو جزئية. تشير التمزقات الجزئية إلى تمزق جزء من الجدار بدلاً من الجدار بأكمله. علاج كسر القضيب مع تمزق الإحليل قد يشمل عملية جراحية في أنسجة القضيب فقط، بينما سيتم إصلاح الإحليل دون أي خياطة. يكفي زرع قسطرة سيليكون لمدة 10 أيام. يتم استخدام هذا النهج إذا كانت منطقة التمزق لا تخترق جميع الطبقات، ولا يزيد طولها عن 2.5 سم، ولا تتجاوز منطقة التمزق العرضية ثلث نصف قطر الإحليل.

يحتاج العديد من المرضى إلى إعادة تأهيل بعد علاج كسر القضيب مع تمزق الإحليل. هناك مشكلتان رئيسيتان: اضطرابات الانتصاب والخوف من الجماع إذا كان هو سبب الإصابة. يعاني بعض الرجال من مشاكل في التبول لأن النسيج الندبي قد ينمو في الإحليل.

كيف يقوم الأطباء بإجراء جراحة لكسر القضيب؟

يتم توفير علاج كسر القضيب مع تمزق الإحليل على أساس طارئ، فور تحديد التشخيص. لا تتردد في الاتصال بالمتخصصين في Booking Health إذا كنت ترغب في السفر إلى الخارج. سنختار مستشفى لعلاجك العاجل في الخارج ونساعدك في الحصول على المستندات اللازمة بسرعة. سنقوم أيضاً بحجز تذاكر الفندق والطيران، والتعامل مع أي مشكلات تنظيمية أخرى.

فيما يلي قائمة بمبادئ علاج كسر القضيب مع تمزق الإحليل:

1. إخلاء الورم الدموي.
2. تحديد منطقة الضرر التي لحقت بأغماد الغلالة البيضاء للأجسام الكهفية وخياطتها.
3. استعادة سلامة الإحليل.

تقنية العلاج الجراحي لكسر القضيب مع تمزق الإحليل يمكن أن تختلف بشكل كبير في المستشفيات المختلفة. يقوم بعض الأطباء بعمل شق فوق المنطقة المصابة مباشرة. في هذه الحالة، يكون العلاج أقل صدمة.

في حالة إصابة الإحليل، يقوم الجراحون بعمل شق دائري تحت التاجي، متراجعين مسافة 1 سم عن الثلم الإكليلي للعضو التناسلي. هذا يسمح بالوصول إلى الجسم الكهفي والإحليل، مقابل موقع التمزق. عيب الشق الدائري هو انخفاض حساسية العضو بعد علاج كسر القضيب مع تمزق الإحليل. قد تشمل المشاكل الأخرى آفات الحزمة الوعائية ونخر الجلد.

هناك خيار آخر وهو النهج الإربي الصفني، والذي يسمح بمراجعة شاملة لأنسجة القضيب.

مهما كان الشق، أثناء العملية، يقوم الطبيب باستئصال الأنسجة الرخوة، وفتح اللفافة العميقة للقضيب، وإزالة الدم المتراكم للتخلص من الورم الدموي. يتم تقييم طبيعة تمزق الغلالة البيضاء. عادة ما يكون جانبياً. إذا كان من الصعب اكتشاف المنطقة الممزقة، يقوم الطبيب بحقن صبغة ( الميثيلين الأزرق) في الجسم الكهفي. الموقع الذي يتدفق منه هو منطقة متصدعة.

يتم خياطة عيب الغلالة البيضاء. من المهم أن تكون الخيوط مشدودة. بعد الخياطة، يتم فحص شدها عن طريق حقن محلول ملحي في الجسم الكهفي.هذا الحقن يحاكي الانتصاب. بمساعدة هذا الإجراء، يمكن للأطباء اكتشاف مناطق تمزق إضافية وتحديد المناطق التي لم يتم خياطتها جيداً.

نتيجة للإصابة، قد يتضرر جلد القضيب بشدة في بعض الأحيان. هذا لا يؤثر على وظيفة العضو التناسلي ولكنه يخلق عيباً جمالياً. في هذه الحالة، يمكن استكمال علاج كسر القضيب مع تمزق الإحليل بجراحة تجميل الجلد. يقوم الأطباء بزرع سدائل من أجزاء أخرى من الجسم. يمكن تنفيذ هذا الإجراء في نفس الوقت، وفي المرحلة الثانية من العلاج الجراحي.

جراحة ترميم الإحليل

يُعد إصلاح سلامة الإحليل خطوة مهمة في علاج كسر القضيب مع تمزق الإحليل. يمكن أن تكون تمزقات الإحليل طولية أو عرضية، وكاملة (عبر جميع طبقات الجدار) أو جزئية. في بعض الأحيان قد تكون الإصابة شديدة لدرجة أن المريض يصاب بعيوب في الإحليل (نقص الأنسجة). هذه الحقيقة تُجبر الأطباء على اللجوء إلى الجراحة الترميمية، على الرغم من أن هذا نادر.

جميع المرضى الذين يعانون من إصابات الإحليل المصاحبة، دون استثناء، يتم زرع لهم تصريف الإحليل.الخيارات الجراحية لإصلاح سلامة الإحليل هي كما يلي:

• خياطة الإحليل الأولية تشير إلى أن المنطقة الممزقة يتم خياطتها على الفور.
• إجراء وضع قسطرة Foley قد يكون تدبيراً كافياً للتمزق الجزئي، حيث تلتئم القناة بنفسها.
• مفاغرة الإحليل تتكون من خياطة نهايات الإحليل، إذا كان المريض يعاني من تمزق عرضي كامل.
• إعادة بناء الإحليل بالأنسجة الذاتية.

جراحة الإحليل تعتبر مجال معقد من الطب، لذا فمن الأفضل أن تخضع لعلاج كسر القضيب مع تمزق الإحليل في مستشفى متخصص بالخارج لتوقع نتائج وظيفية جيدة. ترتبط العمليات بالعديد من الصعوبات، مثل المنطقة التشريحية المعقدة، واستحالة تنفيذ الإجراء بأدوات جراحية تقليدية، وضيق مجال العملية، وضعف الرؤية. إذا كنت تخضع لعلاج كسر القضيب مع تمزق الإحليل في الخارج، فستكون صحتك في أيد أمينة للأطباء ذوي الخبرة من المراكز المتخصصة الذين أجروا مئات العمليات على القضيب والإحليل. يمكن للمتخصصون إجراء التدخلات الأكثر تعقيداً، بما في ذلك تلك التي تتطلب إزالة جزئية للإحليل، أو المفاغرة، أو إعادة بناء الإحليل من الأنسجة الأخرى.

عندما يعاني المريض من كسر في العضو التناسلي، فإن الإحليل عادةً لا يتأثر بشدة. لكن في بعض الحالات، يكون الإحليل متضرر للغاية بحيث يخضع لإزالة جزئية. في هذه الحالة، يمكن للأطباء إصلاح الإحليل بالجراحة الترميمية. يستخدمون أنسجة من أجزاء أخرى من الجسم لتشكيل جزء من الإحليل وإنشاء مفاغرة. يمكن استخدام مواد مختلفة لإعادة البناء، على سبيل المثال، الجلد من القضيب وكيس الصفن، أو السدائل الحرة من الفخذ الداخلي، أو الغشاء المخاطي الشدقي. يقوم الأطباء في الخارج دائماً بزرع السدائل الوعائية (مع إمداد الدم) لتجنب نخر جدار الإحليل، وتشكُل تضيقات، ونواسير، وتشوه القضيب.

أين تخضع لعلاج كسر القضيب مع تمزق الإحليل؟

يمكنك طلب العلاج في إحدى الدول التي تتمتع بمستوى عالٍ من الطب. سيسمح لك العلاج في الخارج بالحصول على أفضل النتائج، والحفاظ على الانتصاب، وتجنب أي إجراءات جراحية متكررة في المستقبل. الأطباء في مراكز جراحة المسالك البولية الأجنبية يستخدمون طرق علاج متقدمة. تمتلك المستشفيات في الدول المتقدمة أحدث المعدات وأفضل المتخصصين تحت تصرفها، وبالتالي يمكنك هنا الحصول على خدمات طبية من الدرجة الأولى. 

هناك عدة أسباب تدفعك للخضوع للعلاج في الخارج. وهي كما يلي:

• تشخيصات عالية الدقة لتقييم طبيعة الإصابة والتخطيط للجراحة.
• استخدام الخيارات الحديثة لعلاج كسر القضيب مع تمزق الإحليل.
• يستخدم الأطباء الفحوصات التشخيصية أثناء العملية لتحديد حتى المناطق الصغيرة من تمزق الغلالة البيضاء.
• يتبع الخياطة اختبارات لتقييم شدة الخيط، مما يقلل من مخاطر العمليات غير الناجحة.
• كنتيجة لعلاج كسر القضيب مع تمزق الإحليل، ستحصل على نتيجة جمالية جيدة.
• الحفاظ على وظيفة الانتصاب.
• يمكن استعادة الإحليل بالكامل دون تشكُل أي نواسير، أو تضيقات، أو مضاعفات أخرى.

نُرحب بك لزيارة موقع Booking Health لمعرفة تكلفة العلاج في المستشفيات المختلفة وتحديد موعد لعلاج كسر القضيب مع تمزق الإحليل بسعر مناسب. سيوفر لك موظفونا خدمات تنظيم السفر عالية الجودة. سيساعدك المتخصصون في شركة Booking Health في ترتيب علاجك العاجل في الخارج. عندما تختار الخدمات الطبية من خلال موقع Booking Health، ستكون تكلفة العلاج أقل مما هي عليه عندما تتصل بالمستشفى مباشرة. يتم تخفيض الأسعار بسبب عدم وجود ضرائب على المرضى الأجانب. لن تزيد التكلفة الأولية للعلاج بعد بدء البرنامج العلاجي الخاص بك، لأنه عندما تحدد موعد للعلاج في الخارج من خلال Booking Health، سوف تحصل على تأمين طبي ضد النفقات الطبية غير المتوقعة.

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!

المصادر:

Medscape

PubMed

Healthline