كثرة الكريات الحمر الكروية الوراثي (كثرة الكريات الحمر الكروية الصغيرة، متلازمة مينكوفسكي شافارد) هو عيب خلقي في غشاء كرات الدم الحمراء. نتيجة لذلك، يتم تشوهها وتدميرها باستمرار في الطحال. يتم إنتاج خلايا الدم الحمراء بأعداد طبيعية ولكنها تعيش في المتوسط أسبوعين بدلاً من الأشهر الثلاثة المعتادة. يتجلى المرض في اليرقان، وتكون حصوات المرارة، وتضخم الطحال. يمكنك الخضوع لعلاج كثرة الكريات الحمر الكروية في ألمانيا للحصول على نتائج جيدة وطويلة الأمد.
المحتوى:
- مبادئ العلاج
- استئصال الطحال
- استئصال المرارة
- لماذا يستحق الخضوع للعلاج في الخارج؟
يستخدم الأطباء الإريثروبويتين، وأدوية حمض الفوليك، وعمليات نقل خلايا الدم الحمراء. في حالة كثرة الكريات الحمر الكروية الشديد، يمكن الإشارة إلى استئصال الطحال. يحتاج العديد من المرضى أيضاً إلى جراحة استئصال المرارة.
يمكنك الخضوع للعلاج في إحدى المستشفيات التالية: مستشفى جامعة مانهايم، أو مستشفى جامعة أولم، أو مستشفى جامعة فرايبورغ.
لن تضطر إلى إجراء الترتيبات بنفسك لأن Booking Health سوف تنظم رحلتك بالكامل. سيوصي متخصصو الشركة بمستشفى وطبيب، ويحددون موعداً للعلاج في أقرب تاريخ، ويساعدونك في التقدم للحصول على تأشيرة والقدوم إلى المستشفى، وتقديم خدمات الترجمة الفورية، والاهتمام بترجمة السجلات الطبية، ومساعدتك في شراء الأدوية لعلاج المداومة في بلدك. يمكنك الاتصال بشركة Booking Health لطرح أي أسئلة.
مبادئ العلاج
من المستحيل الشفاء من كثرة الكريات الحمر الكروية بشكل نهائي وإلى الأبد. تتمثل الأهداف الرئيسية للعلاج في الحفاظ على مستويات الهيموجلوبين الطبيعية في الدم ومنع حدوث مضاعفات. تقدم المستشفيات الألمانية العلاج المحافظ والجراحي.
في الأطفال، يتم الحفاظ على الهيموجلوبين عند 7-8 جم/ديسيلتر. في انخفاضه القوي، يتم إجراء عمليات نقل الدم أو نقل كتلة كرات الدم الحمراء.
غالباً ما يُعالج المرضى في ألمانيا بالإريثروبويتين. هذا يحفز نضوج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظم ويقلل من الحاجة إلى عمليات نقل الدم. يُوصف للمرضى أيضاً أدوية حمض الفوليك، حيث يتم استهلاك هذه المادة بشكل مكثف في عملية إنتاج الخلايا.
للحصول على نتيجة جيدة وطويلة الأمد، يتم استئصال الطحال لدى المرضى. بما أن خلايا الدم الحمراء يتم تدميرها في هذا العضو، فإن خلايا الدم تعيش لفترة أطول بعد الجراحة. هذا عادة ما يحل مشكلة فقر الدم، لكنه يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
استئصال الطحال
استئصال الطحال هو الجراحة الرئيسية لعلاج كثرة الكريات الحمر الكروية. ومع ذلك، يمكن إجراؤه فقط في المرضى الذين يعانون من شكل حاد من المرض. في المظاهر المعتدلة للمرض، والتي يمكن أن تحدث بدون اليرقان وحتى بدون فقر الدم، لا يلزم استئصال الطحال، لأن هذا يمكن أن يضر بالصحة أكثر من نفعه.
إذا كان استئصال الطحال مطلوباً، فيمكن إجراؤه في ألمانيا بطريقة التنظير البطني طفيفة التوغل. يتم إجراء العملية من خلال ثلاثة شقوق قصيرة: اثنان في البطن وواحد على الجانب. قد تكون هناك حاجة أيضاً إلى شق رابع إذا كان من الضروري إزالة المرارة في نفس الوقت.
يتم إجراء التدخل الجراحي دون غمر يدي الجراح في الجرح باستخدام أدوات رفيعة وطويلة. يقوم الطبيب بفحص البطن، وتقييم حجم الطحال، ووجود التصاقات. ثم يقوم الطبيب بتحريك الطحال واستئصاله. يتم عبور سويقة الأوعية الدموية باستخدام دباسة طولية. تتخثر الأوعية الدموية. يُستخرج الطحال في كيس التنظير الداخلي. إذا كان كبيراً، تتم إزالة العضو على أجزاء. حتى أنه لإزالة أكبر طحال، يحتاج الأطباء فقط إلى شق بطول 1.5 سم كحد أقصى في السرة.
استئصال المرارة
بسبب الانحلال المستمر لخلايا الدم الحمراء، تدخل كمية كبيرة من البيليروبين إلى مجرى الدم. يفرز هذا من خلال الصفراء، مما يؤدي إلى تكثيفها، ونتيجة لذلك تتشكل حصوات البيليروبين.
يؤدي وجود حصوات المرارة إلى تطور المغص المراري. يمكن أن ينتهي كل هجوم بالتهاب المرارة الحاد. بالإضافة إلى ذلك، فإن المرارة المليئة بالحصوات تفقد وظيفتها. لذلك، يتعين على العديد من المرضى الذين يعانون من كثرة الكريات الحمر الكروية الصغيرة الخضوع لاستئصال المرارة، وهي عملية لإزالة المرارة. يمكن إجراء هذه العملية:
- على أساس اختياري، إذا كانت الحصوات كبيرة والمرارة لم تعد تعمل.
- على أساس طارئ، إذا تطور التهاب المرارة الحاد بسبب انسداد القناة بحصوة.
- في نفس الوقت مع استئصال الطحال.
يتم إجراء استئصال المرارة في ألمانيا أيضاً باستخدام تقنية التنظير البطني. في حوالي حالة من كل ثلاث حالات، يقوم الأطباء بإجراء عملية جراحية لإزالة الطحال واستئصال المرارة في نفس الوقت.
لماذا يستحق الخضوع للعلاج في الخارج؟
يمكنك الخضوع لعلاج كثرة الكريات الحمر الكروية في أحد مراكز أمراض الدم في ألمانيا. سيقوم الأطباء بتشخيص ومعرفة مدى خطورة المرض، وما إذا كانت مستويات البيليروبين في الدم مرتفعة، وما إذا كانت هناك حصوات في المرارة، وما إذا كان الطحال متضخماً، وما إذا كان فقر الدم قد تطور، ومدى شدته.
سيُجري أخصائيو أمراض الدم العلاج بالأدوية التي تحفز نضوج خلايا الدم. سوف يقومون بإجراء عمليات نقل الدم، إذا لزم الأمر. إذا كان المرض شديداً، فستكون مساعدة الجراحين مطلوبة.
هناك عدة أسباب تدفعك للخضوع لعلاج كثرة الكريات الحمر الكروية في ألمانيا:
- تشخيصات عالية الدقة.
- نظم العلاج الدوائي الحديثة.
- العلاج الآمن في أي عمر، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة.
- جراحة التنظير البطني طفيفة التوغل لإزالة الطحال.
- يمكن إجراء إزالة المرارة المتزامنة في حالة وجود مرض حصوات المرارة (عملية واحدة بدلاً من عمليتين).
- يقوم الأطباء بفحص تجويف البطن أثناء العملية؛ في حالة اكتشاف الأمراض المصاحبة، سيتم التخلص منها أيضاً (في بعض المرضى، يقوم الأطباء بإجراء الجراحة التجميلية للحلقة الإربية العميقة، وإزالة كيس المبيض، وما إلى ذلك).
العلاج طفيف التوغل يمكن أن يقلل من فترة إعادة التأهيل والإقامة في المستشفى، ويحسن النتائج الجمالية.
على موقع Booking Health، يمكنك معرفة تكلفة العلاج وتحديد موعد العلاج في الخارج بأفضل سعر. سيساعدك خبراؤنا في اختيار أنسب المستشفيات في ألمانيا وترتيب رحلتك العلاجية.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
National Library of Medicine
Verywell Health
Science Direct
