عادة ما يكون سرطان اللوزتين قابلاً للعلاج في ألمانيا. غالباً ما يمكن الشفاء منه بدون جراحة، بمساعدة العلاج الإشعاعي وحده. نجاح العلاج الجراحي في ألمانيا مرتفع حتى في المرحلة الثالثة. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لمثل هؤلاء المرضى يصل إلى 80٪، بينما مع العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي الإضافي يمكن أن يصل إلى 90٪. في المرحلة الرابعة من سرطان اللوزتين، الجمع بين الطريقة الجراحية والإشعاعية والعلاج الكيميائي يعطي معدل بقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لـ 70٪ من المرضى.
المحتوى:
- العلاج حسب المرحلة
- انتكاس سرطان اللوزتين
- الرعاية التلطيفية
- العلاج في ألمانيا مع Booking Health
العلاج حسب المرحلة
الأطباء في ألمانيا يمكنهم علاج سرطان اللوزتين بنجاح. بعد إجراء العلاج، يمكن للشخص أن يأكل ويتحدث بشكل طبيعي. حتى تكرار الإصابة بالسرطان لديه فرصة جيدة لعلاج ناجح. بعد انتكاس الورم T3، تسمح الجراحة المتكررة بتحقيق السيطرة على الورم لمدة خمس سنوات في 82٪ من الحالات، بينما بعد انتكاس الورم T4 يمثل هذا المؤشر 68٪ من الحالات. مع الأخذ في الاعتبار جميع المراحل، فإن إجمالي البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات خالية من الانتكاس يتجاوز 90٪.
المرحلة صفر
يقوم الطبيب بإزالة اللوزتين. في هذه الحالة، لا يلزم علاج إضافي، ولكن يبقى المريض تحت إشراف طبي من أجل الكشف في الوقت المناسب عن تقدم المرض أو تكراره. في المرحلة صفر، يزيل الجراح اللوزتين فقط، بدون العقد اللمفاوية المجاورة والإقليمية. يتم إجراء العملية عبر تجويف الفم ولا تتضمن شقوقاً في الأنسجة الرخوة للرقبة. هذا يجعل التدخل طفيف التوغل، ولا يترك أي عيوب جمالية ظاهرة. الليزر يمكن أن يكون بديلاً مناسباً للمشرط الكلاسيكي: نظراً لتدمير اللوزتين المتأثرة بالحرارة العالية، يتم تقليل خطر حدوث نزيف أثناء العملية. هذه ميزة مهمة، لأن أعضاء تجويف الفم والبلعوم يتم إمدادها بالدم بنشاط.
لبعض الوقت بعد العملية، يتعرض المريض لصعوبة في تناول الطعام: يصبح البلع مؤلماً بسبب جرح ما بعد الجراحة، ويستمر تورم الأنسجة الرخوة في البلعوم، وقد يتشوه طعم الأطباق المألوفة. في مثل هذه الحالة، يوصى بتناول السوائل (على سبيل المثال، مخاليط البروتين) أو الأطعمة اللينة المقطعة. يوصى بتناول الأطعمة الغنية بالطاقة لضمان تناول السعرات الحرارية اليومية بشكل طبيعي. مع تعافي الأنسجة الرخوة والتذوق، يعود المريض إلى النظام الغذائي الطبيعي.
خيار علاجي آخر للمرحلة صفر هو العلاج الإشعاعي. نتائج دورة كاملة للإشعاع الخارجي يمكن مقارنتها بالإزالة الجراحية للورم: يتناقص حجم الورم ويتم استبداله بالكامل لاحقاً بالنسيج الضام. في المرحلة صفر، يكون خطر التكرار بعد العلاج الإشعاعي وحده منخفضاً.
يمكن أن يكون مصدر الإشعاع هو الأشعة السينية القياسية (العلاج الإشعاعي الخارجي) أو البروتونات (العلاج بالبروتون). يعتبر الخيار الثاني هو الأفضل، لأن العلاج بالبروتون يسمح للأطباء بتوجيه الحزم بدقة أكبر إلى الورم. يؤدي ذلك إلى تجنب تلف الأحبال الصوتية، والقصبة الهوائية، والشرايين السباتية، والنهايات العصبية في الرقبة. القيد الرئيسي لاستخدام العلاج بالبروتون هو ارتفاع أسعار العلاج إلى حد ما. في الوقت نفسه، تكلفة العلاج في ألمانيا يمكن مقارنتها بشكل إيجابي مع الأسعار في الولايات المتحدة وكندا.
يرتبط العلاج الإشعاعي بعدد من الآثار الجانبية، وأشدها الاحمرار الموضعي، وتقشر الجلد، والألم. إذا لزم الأمر، يتم وصف علاج إضافي لتقليل هذه الأعراض، على سبيل المثال الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات. في معظم الحالات، تكون الآثار الجانبية خفيفة وتختفي من تلقاء نفسها.
المرحلتان الأولى والثانية
يوجد خياران للعلاج:
- العلاج الإشعاعي
- إجراء جراحي لإزالة اللوزتين
بالنسبة للعديد من المرضى، يُفضل العلاج الإشعاعي. غالباً ما يتطور السرطان في منطقة اللوزتين الحنكيتين، لذلك يمكن أن ينتشر إلى جذر اللسان. يوفر العلاج الإشعاعي نتائج وظيفية أفضل مقارنة بالجراحة بسبب الحفاظ على الأنسجة الرخوة والنهايات العصبية، ولكن في نفس الوقت، يكون خطر التكرار أعلى. نظراً لأن علاج ورم اللوزتين المتكرر في ألمانيا له نفس فعالية التشخيص الأولي، غالباً ما يتجاهل الأطباء هذا الخطر ويختارون العلاج الإشعاعي. يتم استخدام العلاج الإشعاعي الخارجي والعلاج بالبروتون. قد تكون دورة التشعيع هي نفسها كما بالنسبة للأورام في المراحل المبكرة.
في حالة حدوث تكرار، تصبح الجراحة هي علاج الخط الأول. في الوقت نفسه، يظل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات خالية من التكرار عند مستوى 88٪، وهو ما يماثل نهج العلاج الذي كانت الجراحة فيه الطريقة الأولى لعلاج السرطان. في الواقع، يعتمد اختيار العلاج في هذه الحالة على تفضيلات الطبيب. على سبيل المثال، إذا كان الطبيب متخصصاً في جراحة الفم الوظيفية، فقد يفضل التدخل الجراحي. إذا كانت المستشفى في ألمانيا لديها معدات حديثة للعلاج بالبروتون، فيمكن أن يبدأ العلاج بالتشعيع.
سرطان اللوزتين في المرحلة الثانية انتشر إلى العقد اللمفاوية، لذا فإن العلاج الجراحي بتشريح العقد يكون أكثر فاعلية. في ألمانيا، تتم إزالة العقد اللمفاوية عبر الفم، دون إحداث شقوق إضافية في الرقبة. إذا كان من الضروري توسيع المجال الجراحي لإزالة العقد اللمفاوية البعيدة، فإن الأطباء يستخدمون المراقبة العصبية والميكروسكوبات أثناء العملية لتجنيب الحزمة العصبية الوعائية للرقبة.
يمكن أن تؤدي إزالة العقد اللمفاوية إلى تعطيل تدفق اللمف من الرأس والرقبة، وقد يتطور الركود اللمفي. من أجل تجنب الركود اللمفي والخلل الوظيفي لعضلات الرقبة، يُنصح المرضى بأداء تمارين بدنية بسيطة يومياً. هذه في الغالب تمارين لشد عضلات الرقبة، والتي يمكن القيام بها بدون معدات خاصة.
المرحلة الثالثة والرابعة A
غالباً ما يبدأ العلاج في ألمانيا بالإشعاع المصحوب بالعلاج الكيميائي. يتبع هذه الإجراءات العلاجية تقييم النتائج. إذا اختفى الورم تماماً، سيخضع المريض لمزيد من المراقبة. في حالة اكتشاف أي بؤر لأنسجة الورم، سيتم إزالتها جراحياً. في الوقت نفسه، يتم استئصال العقد اللمفاوية العنقية أيضاً.
بعد الجراحة، يلزم تكرار العلاج الإشعاعي والكيميائي. هذا يقلل من خطر الانتكاس. يتم إجراء التشعيع بنفس الطرق المستخدمة في المراحل المبكرة من السرطان. يشمل نظام العلاج الكيميائي إعطاء دواء أو اثنين من الأدوية السامة للخلايا. يتم تعديل عدد الأدوية حسب استجابة المريض للعلاج. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء إزالة السموم وعلاج الأعراض من أجل تقليل الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي الإشعاعي.
نظام العلاج البديل للمرضى المصابين بسرطان اللوزتين في المرحلة 3 أو 4A يشمل ما يلي:
- دورة من العلاج الكيميائي.
- العلاج الكيميائي والإشعاع.
- إجراء جراحي.
- المراقبة.
هذا المخطط أقل شيوعاً ولكن يمكن استخدامه إذا لزم الأمر لتقليل أسعار العلاج.
المرحلة الرابعة B والرابعة C
تشمل هذه المراحل أورام اللوزتين عالية الدرجة، والتي لا ترتبط بفيروسات الأورام الحليمية وتنتشر إلى الأعضاء الأخرى، بما في ذلك الرئتين. يمكن للأطباء استخدام العلاج الكيميائي والعلاج المناعي. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي كطريقة تلطيفية لتخفيف أعراض سرطان اللوزتين.
انتكاس سرطان اللوزتين
قد يتكرر سرطان اللوزتين بعد العلاج. يعتبر الانتكاس موضعياً إذا ظهر في نفس المكان أو تطور الورم من العقد اللمفاوية العنقية. إذا حدث في منطقة أخرى من الجسم، فقد يكون الانتكاس بعيداً.
يتكرر سرطان اللوزتين في الغالب بعد العلاج الإشعاعي. في هذه الحالة، يتم علاج المرض جراحياً. يحصل الأطباء على نفس النتائج كما لو أن الورم قد تمت إزالته في الأصل عن طريق الجراحة. المعالجة الكثبية أقل شيوعاً. يمكن استخدامها إذا كانت العملية ممنوعة للمريض. تتضمن المعالجة الكثبية إدخال البذور المشعة في تركيز الورم.
إذا حدث الانتكاس من العقد اللمفاوية، فإنها تتطلب إزالة جراحية. يتبع الجراحة دورة من العلاج الإشعاعي.
إذا تكرر السرطان بعد العلاج الجراحي لورم خبيث في اللوزتين، فإن المزيد من العلاج الإضافي في ألمانيا يشمل:
- إجراء جراحي متكرر
- العلاج الإشعاعي
- العلاج المناعي، أو العلاج الكيميائي، أو العلاج الموجه، أو مزيج من هذه الأساليب
إذا تسبب السرطان في حدوث انتكاسة متأخرة، فإن الأطباء في المستشفيات الألمانية لا يجرون جراحة عادة. يمكنهم استخدام العلاج الكيميائي أو العلاج الموجه، وأحياناً أقل يصبح العلاج المناعي خياراً مفضلاً. لا يمكن الشفاء التام من السرطان. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي هذا العلاج إلى زيادة متوسط العمر المتوقع للشخص وتخفيف الأعراض.
العلاج المناعي يجمع بين الأدوية من مجموعات دوائية مختلفة، وتتمثل مهمتها المشتركة في جعل الورم والنقائل مرئية لمناعة الشخص. تنشيط المناعة المضادة للسرطان يساعد في السيطرة على المرض لفترة طويلة ويمنح المريض شهوراً إضافية من الحياة.
الرعاية التلطيفية
في سرطان اللوزتين المتقدم، ينتشر الورم إلى الأعضاء المجاورة. غالباً ما يخترق القصبة الهوائية أو المريء. في هذه الحالة لا يستطيع الشخص التنفس أو الأكل. الجراحة مطلوبة لاستعادة هذه الوظائف.
العلاج الجراحي التلطيفي:
فغر القصبة الهوائية. يقوم الطبيب بعمل ثقب في مقدمة العنق وإدخال أنبوب فيه. يمكن لأي شخص أن يتنفس من خلاله. يتم إجراء فغر القصبة الهوائية قصير المدى بعد عملية جذرية لإزالة الورم. انه مطلوب، إذا كان تورم الحلق الشديد يمنع الشخص من التنفس من خلال المسالك الهوائية الطبيعية. ومع ذلك، كإجراء تلطيفي، يحتاج المريض إلى فغر القصبة الهوائية الدائم.
فغر المعدة. يتم إجراء العملية في الغالب بالتنظير الداخلي: يتم وضع الأنبوب في البداية في المعدة عن طريق الفم، ثم يتم إزالته إلى المعدة من خلال جدار المعدة، والأنسجة العضلية، والجلد. في حالة انسداد المريء بسبب ورم، يمكن حقن الطعام السائل من خلال هذا الأنبوب مباشرة في المعدة.
كجزء من الرعاية التلطيفية، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لتقليل حجم الورم. في المرحلة النهائية من سرطان اللوزتين، يصف الأطباء المواد الأفيونية لتخفيف الألم.
العلاج في ألمانيا مع Booking Health
يمكنك الخضوع لعلاج سرطان اللوزتين في أفضل المستشفيات في ألمانيا. للقيام بذلك، يرجى حجز برنامج علاجي بتكلفة معقولة من خلال خدمة Booking Health. سوف نرتب لك هذه الرحلة. وسوف تحصل على الفوائد التالية:
- اختيار أفضل مستشفى في ألمانيا للعلاج الأكثر فعالية لأي مرحلة من مراحل سرطان اللوزتين. سنختار مركز طبي متخصص في هذا المرض ويحقق نتائج باهرة في علاجه.
- تخفيض تكلفة العلاج في ألمانيا بنسبة تصل إلى 50٪ بسبب عدم وجود رسوم إضافية أو أسعار مبالغ فيها للمرضى الأجانب.
- حجز موعد مع الطبيب في أنسب المواعيد بالنسبة لك.
- إعداد برنامج لعلاج سرطان الفم والبلعوم بناءً على الاختبارات التي أجريت سابقاً.
- إقامة اتصال مباشر مع الطبيب المعالج.
- مراقبة جميع مراحل برنامج تشخيص سرطان اللوزتين وعلاج هذا المرض.
- مراقبة الأسعار والفواتير، واستعادة الأموال غير المنفقة.
- شراء وإرسال الأدوية.
- تنظيم إجراءات تشخيصية أو علاجية إضافية.
- التواصل مع المستشفى في ألمانيا بعد الانتهاء من العلاج.
ستزودك شركة Booking Health بخدمات من الدرجة الأولى. سنقوم بحجز الإقامة وتذاكر الطيران لك، وسنلتقي بك في المطار، ونوفر خدمات الترجمة الفورية، ونأخذك إلى المستشفى بالسيارة، ونرتب انتقالات العودة عند الانتهاء من البرنامج.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
سياستنا التحريرية، التي توضح بالتفصيل التزامنا بالدقة والشفافية، متاحة هنا. انقر على هذا الرابط لمراجعة سياساتنا.
المصادر:
National Library of Medicine
Healthline
Mayo Clinic
