لمفوما الرئة الأولية التي تنشأ من الأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالقصبات الهوائية (BALT) هي أورام نادرة جداً، وتمثل 1٪ من جميع اللمفوما اللاهودجكينية. في 90٪ من الحالات، تكون هذه لمفوما النسيج اللمفاوي المرتبط بالمخاطيات MALT lymphoma، والتي تتطور من النسيج الليمفاوي للغشاء المخاطي للشعب الهوائية. تصنف معظم الأورام على أنها لمفوما بطيئة النمو. يعتبر العلاج الكيميائي الطريقة الرئيسية لعلاجها، لذلك يلجأ الأطباء إلى التدخلات الجراحية والعلاج الإشعاعي في أحيان قليلة.
المحتوى:
- التشخيص
- العلاج الكيميائي
- الجراحة
- العلاج الإشعاعي
يتم علاج لمفوما الرئة بالعلاج الكيميائي الحثي. بعد اكتماله، يتم استخدام علاج المداومة بالأجسام المضادة لمدة عامين لمنع تكرار المرض. نادراً ما يتم إجراء التدخلات الجراحية لإزالة الورم، ونادراً جداً ما يتم تقديم العلاج الإشعاعي.
يمكنك الخضوع للعلاج في إحدى هذه المستشفيات: مستشفى جامعة مانهايم، مستشفى هايدلبرغ الجامعي، مستشفى جامعة غوته فرانكفورت أم ماين.
إذا كنت ترغب في الخضوع لعلاج لمفوما الرئة في ألمانيا، فنحن نرحب بك للاتصال بـ Booking Health. سيختار المتخصصون لدينا مستشفى وطبيباً متخصصين للغاية من أجلك، ويعقدون استشارة معك حول طرق العلاج الممكنة، ويحددون موعداً، ويساعدونك في إعداد المستندات والتقدم بطلب للحصول على التأشيرة، بالإضافة إلى حجز تذاكر الطيران. أثناء العلاج، ستكون على اتصال دائم بمنسقك الشخصي، وسيرافقك مترجم فوري في المستشفى.
التشخيص
يُعد التصوير المقطعي المحوسب للرئة هو التقنية الرئيسية لتشخيص لمفوما الرئة. يمكن تحديد علامات المرض من خلال الفحص الآلي في المتوسط قبل 5 سنوات من ظهور الأعراض الأولى للمرض.
يمكن للطبيب أن يرى مناطق انضغاط حمة الرئة في عمليات المسح. بعض المرضى يكون لديهم تضخم في العقد اللمفاوية المنصفية في وقت التشخيص.
في بعض الحالات، يمكن إجراء التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. هذه الطريقة مفيدة للأورام اللمفاوية العدوانية، والتي نادراً ما تتطور في الرئتين. يقوم الأطباء بحقن مادة fluorodeoxyglucose في الجسم، ثم يستخدمون عمليات المسح لتحديد مكان تراكمها. تمتص الخلايا السرطانية هذا العامل بشكل أكثر كثافة.
لتأكيد التشخيص، يتم إجراء خزعة. يعتبر تنظير القصبات (فحص الشعب الهوائية بالمنظار) أفضل طريقة للحصول على عينة من الأنسجة للفحص. في أحيان قليلة جداً يتم إجراء الخزعة عن طريق الجلد. يتضمن هذا الإجراء إدخال إبرة في الرئة من خلال جدار الصدر. ونادراً جداً ما يتم إجراء خزعة الرئة بواسطة تنظير الصدر بالفيديو: يتم الحصول على قطعة من الأنسجة خلال عملية بسيطة، من خلال شق قصير في الصدر.
العلاج الكيميائي
غالباً ما يبدأ علاج لمفوما الرئة في ألمانيا بالعلاج الكيميائي. يطلق عليه العلاج الكيميائي الحثي. الهدف من العلاج هو الاختفاء التام للأورام وتحقيق هدأة طويلة الأمد. في كثير من المرضى يمكن الشفاء التام من المرض.
تعطى الأفضلية للعوامل المؤلكلة المضادة للورم. في القرن الماضي، فضل الأطباء نُظم R-CHOP و R-CVP و R-FCM، والتي لا تزال مستخدمة على نطاق واسع في البلدان ذات الطب ضعيف التطور. يُستخدم نظام R-CHOP في ألمانيا، مع تضمين بينداميوستين غالباً. يضمن هذا النظام معدل استجابة أعلى. إنه جيد التحمل ونادراً ما يسبب مضاعفات، لذلك يتم استخدامه بنجاح حتى في المرضى المسنين.
عند الانتهاء من العلاج الحثي، يوصف للمرضى علاج المداومة للمفوما الرئة بالأجسام المضادة anti-CD20. يتم استخدامه كل 8 أسابيع، على مدار عامين. ونتيجة لذلك، يقل خطر تكرار الورم بشكل كبير، وإذا تكرر، فإنه يحدث بعد ذلك بكثير.
الجراحة
جراحة لمفوما الرئة أمر نادر الحدوث. غالباً ما يتسبب استئصال الورم في حدوث مضاعفات، وارتفاع معدل التكرار، وتدهور نوعية الحياة. بالإضافة إلى ذلك، فإن معظم المرضى من كبار السن، وعمليات استئصال جزء من الرئة غير آمنة بالنسبة لهم.
إذا كانت العملية مطلوبة، يتم إجراؤها في النطاق التالي:
- استئصال الفص، هو استئصال فص الرئة.
- الاستئصال الجزئي، نادراً ما يُستخدم ويتضمن إزالة جزء صغير من الرئة.
- استئصال الرئة، هو إزالة الرئة بأكملها.
في ألمانيا، العمليات الجراحية أقل صدمة وأكثر أماناً. يتم استئصال جزء من الرئة من خلال شقوق قصيرة في الصدر. يُجري الأطباء جراحة تنظير الصدر بمساعدة الفيديو والجراحة بمساعدة الروبوت. هم أقل عرضة للتسبب في مضاعفات خطيرة وتوفر فترة إعادة تأهيل أقصر للمرضى.
العلاج الإشعاعي
الأورام اللمفاوية حساسة للإشعاع. على الرغم من هذه الحقيقة، نادراً ما يتم استخدام العلاج الإشعاعي لهذه الأورام. يصعب تشعيع أورام الرئة دون الإضرار بأنسجة الرئة السليمة والمريء وأحياناً القلب. تعتبر الجراحة والعلاج الكيميائي بنفس القدر من الفعالية وفي نفس الوقت طرق العلاج الأكثر أماناً، ولهذا يفضلهم الأطباء.
يمكن استخدام العلاج الإشعاعي في بعض الأحيان بدلاً من الجراحة. يتم إجراؤه للمفوما الرئة الموضعي، إذا كان العلاج الجراحي ممنوعاً بسبب وجود أمراض مصاحبة لدى المريض.
تقدم ألمانيا أحدث خيارات العلاج الإشعاعي، وهي دقيقة للغاية ومتزامنة مع التنفس، ولديها حد أدنى من مخاطر الإصابة بمضاعفات ما بعد الإشعاع. يستخدم الأطباء العلاج الإشعاعي المعدل الشدة، والعلاج الإشعاعي الموجه بالصور، والعلاج الإشعاعي بالتوضيع التجسيمي للجسم، وغيرها من الأساليب الحديثة.
للخضوع لعلاج لمفوما الرئة في ألمانيا، يمكنك استخدام خدمات Booking Health. على موقعنا يمكنك معرفة ماهو سعر العلاج، ومقارنة الأسعار، وتحديد موعد للعلاج. لن يرتفع السعر بعد بداية العلاج، حيث سيتم تغطية جميع التكاليف الإضافية، إن وجدت، عن طريق التأمين الطبي. سيساعدك أخصائيو Booking Health في اختيار أفضل المستشفيات في ألمانيا وترتيب رحلتك العلاجية.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
