علاج سرطان الحنجرة بالخارج
أفضل المستشفيات والأطباء لعلاج مرض سرطان الحنجرة بالخارج:
المستشفيات الرائدة
أسعار العلاج
سرطان الحنجرة هو ورم خبيث في عضو التواصل في الرقبة. معظم حالات المرض ناتجة عن التدخين أو عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. لعلاج سرطان الحنجرة يلجأ الأطباء إلى الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي، وفي المراحل المتقدمة يمكن أيضاً استخدام العلاج الموجه والعلاج المناعي. يمكنك الذهاب إلى إحدى المستشفيات الأجنبية للحصول على أفضل النتائج العلاجية.
المحتوى:
- أسباب الإصابة بسرطان الحنجرة
- أعراض سرطان الحنجرة
- تشخيص سرطان الحنجرة
- العلاج الجراحي
- إعادة تأهيل الصوت
- العلاج الإشعاعي
- العلاج الدوائي
- لماذا يستحق الخضوع لعلاج سرطان الحنجرة في الخارج
- العلاج في أوروبا مع Booking Health
أسباب الإصابة بسرطان الحنجرة
عوامل الخطر الرئيسية لسرطان الحنجرة هي كما يلي:
- التدخين.
- عدوى فيروس الورم الحليمي.
- الكحول.
- السمنة.
- سوء التغذية.
- المتلازمات الجينية، بما في ذلك فقر دم فانكوني، وخلل التقرن الخلقي.
- تأثير الأسبست.
- جنس الذكور (عند الرجال، يحدث سرطان الحنجرة أكثر 5 مرات).
- العمر (معظم المرضى فوق سن 65 سنة).
تظهر بعض الدراسات أن خطر الإصابة بسرطان الحنجرة يزداد في المرضى الذين يعانون من مرض الارتجاع المعدي المريئي. حيث يمكن أن يتسبب في التهاب الحنجرة المزمن بسبب الارتداد المستمر لحمض الهيدروكلوريك.
أعراض سرطان الحنجرة
تظهر أعراض سرطان الحنجرة متأخرة في معظم الحالات. الاستثناء هي الأورام التي تتطور في الأحبال الصوتية. حيث تسبب صوت أجش. هذه المجموعة من الأورام لديها أفضل توقعات. لا يتم اكتشاف سرطان الحنجرة في وقت مبكر فحسب، بل يقل احتمال انتشاره أيضاً.
تتضمن الأعراض الأخرى ما يلي:
- احتقان في الحلق.
- عسر البلع (صعوبة في البلع).
- ألم الأذن.
- البلع المؤلم.
- فقدان الوزن.
- تورم العقد اللمفاوية العنقية.
- تورم الرقبة.
تشخيص سرطان الحنجرة
يمكن استخدام الطرق التالية للكشف البصري عن الورم:
- تنظير الحنجرة غير المباشر يسمح بفحص جزء فقط من الحنجرة حتى الأحبال الصوتية.
- تنظير الحنجرة المباشر هو إجراء تنظيري داخلي يجعل من الممكن فحص الحنجرة بأكملها.
أثناء تنظير الحنجرة المباشر، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع عبر أنف المريض إلى الحلق باستخدام منظار داخلي مرن. يمكنه رؤية الورم بكاميرا فيديو صغيرة. إذا تم تحديد كتلة مشبوهة، يتم إجراء خزعة. يتم تنفيذ الإجراء تحت تأثير التخدير الموضعي ولا يستغرق أكثر من 10 دقائق.
يمكن أيضاً تنفيذ الإجراء بالتنظير الداخلي باستخدام منظار الحنجرة الصلب. يتم تنفيذ هذا الإجراء تحت التخدير.
لتوضيح مرحلة السرطان، يمكن إجراء تنظير بانورامي شامل. هذا فحص بالتنظير الداخلي لعدة أعضاء في وقت واحد. يقوم الطبيب بفحص الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والبلعوم والمريء. تتم العملية في غرفة العمليات تحت التخدير العام. بمساعدتها، يمكن للأطباء معرفة ما إذا كان ورم الحنجرة قد انتشر إلى الأعضاء المجاورة.
الطرق الأخرى لتوضيح التشخيص هي كما يلي:
- التصوير المقطعي المحوسب يستخدم لتحديد العقد اللمفاوية العنقية المنتفخة والكشف عن النقائل في الصدر.
- الموجات فوق الصوتية يتم إجراؤها لمسح الأنسجة الرخوة للرقبة للكشف عن العقد اللمفاوية المتأثرة بالنقائل.
- التصوير بالرنين المغناطيسي يستخدم لمسح الرقبة، وكذلك أجزاء أخرى من الجسم، وغالباً ما يكون الجهاز العصبي المركزي.
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني هو فحص لكامل الجسم بعد إعطاء الأدوية المشعة، والذي يستخدم للبحث عن النقائل البعيدة.
يخضع المرضى أيضاً لاختبارات سريرية عامة قبل العلاج من أجل تحديد الموانع المحتملة للتدخلات الجراحية أو طرق العلاج الأخرى، يتم فحصهم لتقييم وظيفة القلب والرئتين. يُجري الأطباء فحص الأسنان، وتقييم السمع والكلام، والحالة التغذوية.
العلاج الجراحي
تعتبر جراحة الرأس والرقبة معقدة من الناحية الفنية وليست ناجحة بنفس القدر في جميع المستشفيات. أثبتت الدراسات أن المراكز المتخصصة ذات الخبرة الواسعة تظهر نتائج علاج أفضل بكثير. يتم إجراء إزالة كاملة للورم في كثير من الأحيان، ويقل تكرار الأورام. عند الانتهاء من العلاج، يعاني الأشخاص من مضاعفات أقل ويتمتعون بنوعية حياة أفضل.
تدخلات التنظير الداخلي. يتم إجراؤها فقط في المرحلة المبكرة جداً. يدخل الأطباء أنبوباً رفيعاً بكاميرا فيديو، بالإضافة إلى الأدوات الجراحية، في الحنجرة من خلال الفم. يقومون باستئصال جزء من الغشاء المخاطي مع الورم. غالباً ما يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام الليزر في الخارج.
استئصال الحنجرة. هذه جراحة أساسية لسرطان الحنجرة. يتم إجراؤها من خلال شق في الرقبة. يشمل استئصال الحنجرة الاستئصال الكلي أو الجزئي للحنجرة. كلما أمكن، يقوم المتخصصون الأجانب بإزالة جزء فقط من العضو. تكون النتائج الوظيفية أفضل إذا كان الورم يقع أعلى الأحبال الصوتية. عندئذٍ يمكن للطبيب إزالة هذا الجزء من الحنجرة، ويحتفظ الشخص بالقدرة على الكلام. يخضع بعض المرضى لعملية استئصال نصفي للحنجرة، وهي إزالة نصف الحنجرة. عندئذٍ يكون هناك حبل صوتي واحد فقط. على الرغم من تطور الضعف الوظيفي بعد هذا التدخل الجراحي، لا تزال القدرة على الكلام محفوظة.
يحتاج العديد من المرضى الذين يعانون من سرطان الحنجرة إلى استئصال الحنجرة الكلي. يقوم الأطباء بإزالة الحنجرة بأكملها. بعد هذه الجراحة، سوف يتنفس الشخص من خلال أنبوب على السطح الأمامي للقصبة الهوائية - فغر القصبة الهوائية. بدون علاج إضافي، لا يستطيع المريض الكلام. لكن هناك طرقاً لإعادة تأهيل الصوت تسمح للمرضى بالعودة إلى الكلام.
أثناء التدخل الجراحي، لا يتم اضطراب الاتصال بين تجويف الفم والبلعوم. لذلك، عادة لا تتطور صعوبة البلع.
تشريح العقد اللمفاوية العنقية. هذه مرحلة إضافية من جراحة سرطان الحنجرة تهدف إلى إزالة العقد اللمفاوية من الرقبة والتي تجمع الليمف من الورم، وكذلك الأعصاب والعضلات والأوردة. اعتماداً على مرحلة سرطان الحنجرة، يمكن أن يكون التشريح انتقائياً أو معدلاً أو جذرياً. كلما كانت الجراحة أوسع نطاقاً، كلما قل خطر عودة السرطان. في الوقت نفسه، تؤدي العملية الأكثر صدمة إلى مزيد من الآثار الجانبية، بما في ذلك الآثار التي لا رجعة فيها. يمكن أن تتطور الاضطرابات العصبية أيضاً بسبب تداخل الأعصاب، والذمة بسبب ضعف الحركة اللمفاوية. لذلك، يسعى الأطباء جاهدين لعلاج المرض بأقل قدر ممكن من إزالة الأنسجة.
استئصال الغدة الدرقية. هذا الإجراء الجراحي مطلوب فقط إذا انتشر سرطان الحنجرة إلى الغدة الدرقية. يتم إزالة هذا العضو. ونتيجة لذلك، يتوقف إنتاج الهرمونات، ويضطر المريض إلى تلقي العلاج بالهرمونات البديلة مدى الحياة.
المرحلة الترميمية. بعد إزالة الحنجرة، والعقد اللمفاوية، وربما أعضاء أخرى من الرقبة، يقوم الأطباء بإصلاح العيوب باستخدام أنسجة المريض. قد تكون أنسجة محلية أو سديلات حرة من أجزاء أخرى من الجسم.
إعادة تأهيل الصوت
بعد العلاج الجراحي لسرطان الحنجرة يفقد الكثير من الناس القدرة على الكلام. يحدث هذا حتماً إذا تمت إزالة الحنجرة بالكامل. لكن يمكن استعادة الكلام. يستخدم الأطباء الطرق التالية:
الكلام المريئي يعتبر هو الطريقة الأبسط والأقل تكلفة، ولكنها الأقل فعالية، لإعادة تأهيل الصوت. يتم تعليم المريض التكلم البطني. يبتلع الهواء ويتحدث بالكلام ويطلقه من المريء. الكلام هادئ وغير واضح.
الحنجرة الكهربائية هي طريقة شائعة لإعادة تأهيل الصوت لمرضى القرن العشرين، ولكن اليوم يستخدمها 10٪ فقط من المرضى. تكمن مشكلة الحنجرة الكهربائية في أنها تسمح لك فقط بالتحدث بصوت منخفض ورتيب بواسطة طابع صوت معدني.
المجازة الرغامية المريئية مع وضع طرف اصطناعي تعد طريقة تقدمية لإعادة تأهيل المرضى المصابين بسرطان الحنجرة، وهي الطريقة الرئيسية لاستعادة النطق في أوروبا. يقوم الطبيب بتشكيل نافذة بين المريء والقصبة الهوائية. من خلال هذه الفتحة، يمكن أن يتدفق الهواء الآن من الجهاز التنفسي إلى المريء. يتم وضع البدلة الحنجرية الاصطناعية داخل المريء. حيث تسمح للمرضى بإعادة إنتاج الكلام. على الرغم من أن الجهاز الهضمي متصل بالجهاز التنفسي، إلا أن صماماً خاصاً يمنع الطعام من دخول القصبة الهوائية. يجب استبدال البدلة الحنجرية الاصطناعية بشكل دوري. كم مرة يجب استبدالها، هذا يعتمد على جودة الجهاز. يتم استبدال بعض البدلات الاصطناعية كل بضعة أشهر. يجب استبدال الأجهزة المتقدمة الجديدة كل بضع سنوات.
العلاج الإشعاعي
يمكن استخدام النوعين التاليين من العلاج الإشعاعي لسرطان الحنجرة:
- العلاج الإشعاعي الخارجي هو طريقة قياسية للإشعاع بجهاز يقع خارج جسم الإنسان.
- المعالجة الكثبية هي تشعيع للورم بالتماس بواسطة البذور المشعة الموضوعة في الحنجرة.
يتم استخدام المعالجة الكثبية في أحيان أقل. إنه خيار مفضل للعلاج بالتنظير الداخلي لسرطان الحنجرة في مراحله المبكرة أو قمع الأورام المتكررة. ميزة المعالجة الكثبية هي أنها لا تشع الأنسجة المحيطة بالورم. لا تمر الحزم عبر الأعضاء السليمة في طريقها إلى الهدف، حيث يتم توصيل البذور المشعة مباشرة إلى الورم.
العلاج الإشعاعي الخارجي لسرطان الحنجرة يتم استخدامه على نحو أكثر تواتراً. يمكن تطبيقه في الحالات التالية:
- طريقة العلاج الرئيسية في الحالات التي تكون فيها الجراحة ممنوعة أو مستحيلة بسبب المرحلة المتقدمة من المرض.
- بعد الجراحة لتقليل خطر تكرار الإصابة بسرطان الحنجرة.
- لقمع الأورام المتكررة.
- لتخفيف الأعراض في المرحلة المتقدمة من سرطان الحنجرة.
غالباً ما يتم الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. في هذا الشكل، يطلق عليه العلاج الكيميائي الإشعاعي.
تكمن مشكلة العلاج الإشعاعي لأورام الرأس والرقبة، بما في ذلك سرطان الحنجرة، في قرب موقع العديد من الأعضاء والأعصاب الكبيرة والأوعية الدموية. لذلك، من المستحسن استخدام طرق متقدمة وعالية الدقة لتشعيع الأنسجة. يستخدم الأطباء في الخارج خيارات العلاج الإشعاعي التالية:
IMRT تعني العلاج الإشعاعي المعدل الشدة. يسمح للأطباء بإشعاع الأورام من أي توطين بأمان، حتى لو كانت تحيط بالبنى التشريحية الحرجة. يمكن للأطباء إعادة إنشاء ملامح الهدف في وضع ثلاثي الأبعاد وتقليل جرعة الإشعاع للأعضاء المعرضة للخطر.
العلاج بالبروتون هو أكثر أنواع العلاج الإشعاعي تقدماً، ولا يستخدم إلا في المراكز المتخصصة. على عكس الفوتونات التقليدية، تطلق البروتونات معظم طاقتها فقط عندما تصل إلى الهدف. تطلق كمية قليلة من الإشعاع أثناء مرورها عبر الأنسجة السليمة. نتيجة لذلك، يمكن للأطباء تشعيع الورم بأمان أكثر، ولديهم أيضاً القدرة على زيادة جرعة الإشعاع، والحصول على نتائج أفضل في علاج سرطان الحنجرة مع سمية مقبولة.
العلاج الدوائي
يستخدم الأطباء الطرق التالية للعلاج الدوائي لسرطان الحنجرة:
- العلاج الكيميائي.
- العلاج الموجه.
- العلاج المناعي.
يعتبر العلاج الكيميائي هو الخيار الأكثر شيوعاً للعلاج. يوصف لعلاج سرطان الحنجرة في الحالات التالية:
- الطريقة الرئيسية لعلاج سرطان الحنجرة عندما تكون الجراحة مستحيلة، في إطار العلاج الكيميائي الإشعاعي.
- بعد الجراحة، مع العلاج الإشعاعي إن أمكن (ولكن إذا كان المريض ضعيفاً ولا يستطيع تحمل علاج السرطان هذا، يتم استخدام العلاج الكيميائي فقط).
- قبل الجراحة لتقليل حجم سرطان الحنجرة.
- قبل العلاج الإشعاعي، إذا لم يخضع المريض لعملية جراحية.
- في سرطان الحنجرة المتقدم من أجل السيطرة على الأعراض.
في المراحل المتقدمة من سرطان الحنجرة، يتم إجراء العلاج الموجه بمثبطات EGFR. تمنع هذه الأدوية انقسام الخلايا السرطانية. يتم استخدام العلاج الموجه إذا لم يعمل العلاج الكيميائي أو إذا كان ممنوعاً. يمكن دمجه مع العلاج الإشعاعي.
في حالة سرطان الحنجرة في المرحلة النهائية، يلجأ الأطباء إلى العلاج المناعي. يتلقى المرضى مثبطات نقاط التفتيش المناعية. إنها تحجب بروتينات PD-1، مما يمنع قدرة الورم على التهرب من الاستجابة المناعية وتعزيز المناعة المضادة للورم.
لماذا يستحق الخضوع لعلاج سرطان الحنجرة في الخارج
لعلاج سرطان الحنجرة، يمكنك الذهاب إلى إحدى الدول ذات الطب المتقدم. هناك عدة أسباب تدفعك للخضوع للعلاج من هذا المرض في الخارج:
- في المراحل المبكرة، يتم إجراء عمليات التنظير الداخلي طفيفة التوغل مع الحفاظ الكامل على وظيفة الحنجرة والكلام.
- تتم العمليات في مراكز متخصصة ذات خبرة واسعة في إزالة أورام الرأس والرقبة، لذلك تتحقق أفضل النتائج في علاج سرطان الحنجرة.
- تعطى الأفضلية لعمليات المحافظة على الأعضاء إذا كانت قادرة على علاج المرض (بعد إزالة جزء من الحنجرة، يمكن الحفاظ على الكلام).
- إجراء مراحل الجراحة الترميمية والتجميلية، واستعادة وظائف الأعضاء والرقبة، وتقديم نتيجة جمالية مقبولة للعلاج.
- حتى بعد الإزالة الكاملة للحنجرة، يستعيد المرضى الكلام: يقوم الأطباء بإجراء المجازة الرغامية المريئية مع وضع طرف اصطناعي.
- استخدام أحدث طرق العلاج الإشعاعي لسرطان الحنجرة، بما في ذلك IMRT والعلاج بالبروتون.
- استخدام طرق العلاج الدوائي الحديثة لعلاج سرطان الحنجرة: ليس فقط العلاج الكيميائي، ولكن أيضاً العلاج الموجه والعلاج المناعي.
العلاج في أوروبا مع Booking Health
للخضوع لعلاج سرطان الحنجرة في إحدى المستشفيات الأوروبية، فنحن نرحب بك لاستخدام خدمات شركة Booking Health. على موقعنا يمكنك معرفة تكلفة العلاج ومقارنة الأسعار في المستشفيات المختلفة من أجل حجز برنامج رعاية طبية بسعر مناسب. سيكون العلاج في أوروبا أسهل وأسرع بالنسبة لك، وستكون تكلفة العلاج أقل.
يرجى ترك طلبك على موقع Booking Health. سيتصل بك متخصصنا ويجري معك استشارة بشأن العلاج في أوروبا. ستقوم شركة Booking Health بتنظيم رحلتك إلى بلد آخر بشكل كامل. سوف نقدم لك الفوائد التالية:
- سنختار أفضل مستشفى أوروبي متخصص في علاج سرطان الحنجرة.
- سنحل مشكلة حاجز اللغة، وسنضمن التواصل مع طبيب المستشفى الأوروبي.
- سنقلل فترة الانتظار لبرنامج الرعاية الطبية. سوف تتلقى العلاج في أنسب المواعيد.
- سنخفض السعر. سيتم تخفيض تكلفة العلاج في أوروبا بسبب عدم المبالغة في الأسعار وعدم وجود معاملات إضافية للمرضى الأجانب.
- سنحل أي مشكلات تنظيمية: سنقوم بإعداد المستندات، ومقابلتك في الخارج، ونأخذك إلى المستشفى، وحجز الفندق، وتقديم خدمات الترجمة الفورية.
- سنقوم بإعداد البرنامج وترجمة الوثائق الطبية. لا يتعين عليك تكرار إجراءات التشخيص التي تم إجراؤها مسبقاً.
- سنساعدك على البقاء على اتصال مع الأطباء بعد الانتهاء من العلاج في أوروبا.
- سننظم فحوصات تشخيصية إضافية وعلاجاً في المستشفيات الأوروبية.
- سنشتري الأدوية من الخارج ونرسلها إلى بلدك الأصلي.
سيهتم الأطباء الرائدون من جميع أنحاء العالم بصحتك. سيساعد أخصائيو Booking Health في تقليل تكلفة العلاج وتنظيم رحلتك إلى المستشفى الأوروبي، ويمكنك التركيز بشكل كامل على استعادة صحتك.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتور فاديم جيلوك و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
سياستنا التحريرية، التي توضح بالتفصيل التزامنا بالدقة والشفافية، متاحة هنا. انقر على هذا الرابط لمراجعة سياساتنا.
المصادر: