سرطان الخلايا الكلوية الصافية هو حالة مرضية تتحول فيها خلايا الكلى الطبيعية إلى خلايا خبيثة (سرطانية). تنمو الخلايا المصابة بشكل مفرط، وتظهر التكوينات الخبيثة. في سياق تطورها، قد تتداخل الأنسجة المرضية مع عمل الأعضاء المجاورة.
المحتوى:
- عن سرطان الكلى
- أعراض سرطان الخلايا الكلوية الصافية
- تكتيكات العلاج
- جراحة سرطان الخلايا الصافية
- كيف يتم علاج السرطان المتقدم في ألمانيا؟
- فترة إعادة التأهيل
- تكلفة العلاج في المستشفيات الألمانية
- علاج سرطان الكلى في ألمانيا مع Booking Health
عن سرطان الكلى
ينتمي سرطان الخلايا الكلوية إلى الأورام الخبيثة العدوانية وغير المتوقعة. في 25-30٪ من المرضى المصابين بسرطان الخلايا الكلوية، توجد نقائل بعيدة في وقت تأكيد التشخيص. بعد العلاج الجراحي للمرضى الذين يعانون من مراحل موضعية ومتقدمة من المرض، تصل احتمالية تكرار حدوث النقائل إلى 30٪. لا يزيد معدل البقاء على قيد الحياة للمرضى المصابين بسرطان الخلايا الصافية المتقدم عن 5.5٪، ولهذا مشكلة علاج هذه المجموعة من المرضى لا تزال ملحة.
تتميز الأورام الخبيثة من هذا النوع بالنمو الغازي مع تدمير الأنسجة المحيطة. في حالة الكلى، لا يتسبب تطور الأورام في حدوث خلل وظيفي فحسب، بل يؤدي أيضاً إلى تلف الأوعية الدموية، وبالتالي فقدان الدم المزمن. هذا محفوف بفقر الدم، والجلطات الدموية العالقة في الحالب والمثانة، واحتباس البول الحاد. يؤدي انتشار الخلايا غير النمطية عبر الجسم إلى تكوين النقائل. قد تتمركز الأورام الثانوية بدورها في أعضاء الجهاز التنفسي والعظام والرئتين.
لوحظ زيادة خطر الإصابة بالمرض في المرضى الذين يعانون من مرض هيبل-لينداو، والكلية الحذوية (على شكل حدوة الحصان)، والتكيسات المكتسبة المصحوبة بمستويات مرتفعة من المواد النيتروجينية في الدم (تبولن الدم). الحالة الأخيرة هي نتيجة لضعف وظائف الكلى.
أعراض سرطان الخلايا الكلوية الصافية
في كثير من الأحيان يتم الكشف عن سرطان الكلى ذو الخلايا الصافية عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية التي يتم إجراؤها لأمراض أخرى. في مراحله الأولى، لا يسبب سرطان الخلايا الكلوية أي ألم أو أعراض أخرى. لذلك، غالباً ما تظهر العلامات الأولى لسرطان الخلايا الكلوية بعد إصابة الأنسجة أو الأعضاء المجاورة. المظاهر الأكثر شيوعاً هي:
- ظهور الدم في البول (مرئي أو تحدده الفحوصات المخبرية)
- ألم في منطقة القطنية على الجانب أو الظهر
- وجود كتلة مستديرة أو غير منتظمة محسوسة عند الخصر وتحت الضلوع
- تورم في منطقة القدم، والذي قد يرتفع إلى الكاحلين والساقين
- ارتفاع ضغط الدم الذي لا يستجيب جيداً للأدوية الخافضة للضغط
- انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء، وانخفاض مستويات الهيموجلوبين (فقر الدم المستمر)
- ضعف شديد، تعب مستمر
- انخفاض حاد في الشهية، ونتيجة لذلك فقدان الوزن
- حمى بدون علامات نزلة برد أو عدوى أخرى
إذا كان رجلاً، فقد تكون هناك أوردة متوسعة في منطقة كيس الصفن (تسمى دوالي الخصية). إذا تأثرت الخصية الصحيحة بشكل خاص، فهناك خطر كبير لحدوث ورم كبير في منطقة الكلى. لا يعاني بعض الأشخاص من أي أعراض تقريباً حتى المراحل المتقدمة من سرطان الخلايا الكلوية الصافية.
تكتيكات العلاج
يعتبر سرطان الخلايا الكلوية من نواح كثيرة ورم خبيث "فريد". يمكن أن يظهر سرطان الخلايا الكلوية في سن مبكرة إلى حد ما وينمو ببطء شديد حتى نقطة معينة، دون أن يظهر نفسه. في مرحلة معينة، يمر المرضى المصابون بسرطان الخلايا الكلوية الصافية بمرحلة انتقالية من تغير مفاجئ في "سلوك" الورم الذي يتطور بسرعة وينتج النقائل.
على عكس الغالبية العظمى من الأورام الخبيثة، فإن سرطان الخلايا الكلوية يكاد يكون غير حساس للإشعاع أو العلاج الهرموني أو تثبيط الخلايا. غالباً ما يحرم هذا الأطباء من فرصة علاج المرضى الذين يعانون من أشكال متقدمة من سرطان الخلايا الكلوية بشكل أكثر فعالية. ربما سيتغير الوضع مع تنفيذ نهج علاجي جديد، يركز بشكل أساسي على العلاج الموجه (الأدوية التي تمنع على وجه التحديد عوامل انتشار الورم). ومع ذلك، فإن علاج سرطان الكلى هذا مكلف إلى حد ما وغير متاح لجميع الأشخاص.
الطريقة الوحيدة التي يمكن أن تعالج مرضى سرطان الخلايا الكلوية اليوم هي الجراحة الجذرية، التي تزيل الورم الخبيث أو تقضي عليه تماماً. اعتماداً على حجم السرطان وموقعه، يمكن أن تكون الجراحة جذرية (إزالة الكلى - استئصال الكلية الجذري) أو محافظة على الأعضاء (استئصال جزئي للكلى). يقرر الجراح التكتيك الأكثر ملاءمة في كل حالة بناءً على العوامل الموضوعية (خصائص سرطان الخلايا الكلوية، الحالة الصحية للمريض، إلخ).
جراحة سرطان الخلايا الصافية
يبدأ علاج معظم أورام الكلى باستئصال الورم الرئيسي مع الأنسجة المصابة. الهدف من الجراحة هو التخلص من الحجم الأقصى للأنسجة المصابة بالورم نظراً لوقوعها في مكان قريب. حتى بالنسبة للمرضى الذين يعانون من سرطان الخلايا الكلوية النقيلي، تعمل الجراحة على تحسين فعالية العلاج الدوائي الإضافي ويمكن إجراؤها في بداية المرض جنباً إلى جنب مع العلاج الشامل العام. على سبيل المثال، أظهرت العديد من التجارب أن متوسط العمر المتوقع للمرضى الذين يعانون من النقائل يكون أطول بشكل ملحوظ إذا تم إجراء الجراحة قبل العلاج المحافظ.
استئصال الكلية عملية معروفة وشائعة. يتم إجراء المئات من التدخلات من هذا النوع كل عام لكلاً من سرطان الخلايا الكلوية والأمراض الأخرى. على الرغم من أنه تدخل رئيسي، إلا أن المخاطر والمشكلات الصحية المحتملة تُعرَّف بأنها طفيفة إذا لم يكن لدى المرضى المصابين بسرطان الخلايا الكلوية أي أمراض مصاحبة كبيرة، خاصة أمراض القلب وأمراض الكبد. تبلغ مخاطر الجراحة المميتة حوالي 1٪ للمرضى الذين يعانون من أشكال متقدمة من المرض.
يمكن أن تحدث المضاعفات أحياناً عندما يغزو الورم الأوعية القريبة، أو عندما ينتشر الورم إلى الأعضاء المجاورة. تستغرق جراحات الأوعية الدموية مع تمديد خثرة الورم وقتاً أطول.
هناك نوعان رئيسيان من التدخلات لعلاج سرطان الكلى. في حالة استئصال الكلية الجذري، يتم استئصال الكلية بالكامل مع الأنسجة الدهنية المحيطة، والعقد الليمفاوية، وفي بعض الحالات، يتم استئصال الغدة الكظرية الملتصقة.
غالباً ما يتم إجراء الجراحة الجذرية لأن غالبية الخلايا السرطانية تزداد احتمالية إزالتها بهذه الطريقة. ومع ذلك، فإن استئصال الكلية الجزئي بديل مناسب لمرضى الأورام الصغيرة. لذلك، فإن حجم الورم وموقعه يحددان اختيار الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، يتم اختيار استئصال الكلية الجزئي في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي أو تأثر الكلية الثانية.
كيف يتم علاج السرطان المتقدم في ألمانيا؟
يتم تحديد أساليب العلاج للمرضى المصابين بسرطان الخلايا الصافية في مرحلة متقدمة من خلال خصائص الورم الأولي وعدد وحجم وتوطين النقائل البعيدة. كما يجب مراعاة الحالة العامة للمريض ووجود الأمراض المصاحبة.
نادراً ما يتم إجراء الجراحة ولكن لا يزال يتم إجراؤها عندما يكون الورم الرئيسي والنقائل قابلة للاستئصال (إذا وجدت في عضو واحد فقط). في مثل هذه الحالة، يمكن إزالتها. رسمياً، هذا يؤدي إلى الشفاء، حيث يتم القضاء على جميع الخلايا السرطانية. ولكن في كثير من الأحيان بعد ذلك، قد يعاني بعض المرضى الذين يعانون من سرطان الخلايا الكلوية النقيلي من انتكاس، لأن جسم المريض قد يحتوي على خلايا مجهرية غير نمطية غير مكتشفة.
بالنسبة لسرطان الخلايا الكلوية المتقدم، يمكن إجراء الجراحة إذا كانت هناك نقائل غير قابلة للاستئصال، ولكن الورم الأساسي في الكلى لا يزال قابلاً للاستئصال. في هذه الحالة يقوم الجراح بإزالة الورم الرئيسي، وهذا سيساعد في تحسين حالة المرضى. بعد هذه الجراحة، يتم وصف العلاج الموجه المساعد أو العلاج المناعي.
يمكن إزالة الخلايا الصغيرة في الدماغ باستخدام الجراحة الإشعاعية التجسيمية. يمكن علاج بعض المرضى الذين يعانون من نقائل الكبد بالعلاج الكيميائي داخل الشريان، والاستئصال بالترددات الراديوية، والانصمام الكيميائي. ويتطلب علاج محدد للاستسقاء.
إذا كان العلاج الجراحي مستحيلاً، يتم وصف العلاج المناعي. قد تساعد الأدوية الموجهة أيضاً، مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن سرطان الخلايا الكلوية يستجيب بشكل سيئ للعلاج الكيميائي. يتم وصف إدارة الألم أيضاً مع الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مثل الإيبوبروفين والنابروكسين) و/أو المسكنات الأفيونية.
بعض المرضى لديهم الفرصة للمشاركة في التجارب السريرية. على المواقع المتخصصة، يمكن للمرضى معرفة التجارب الجارية ومن يمكنه أن يصبح مرشحاً.
فترة إعادة التأهيل
خلال فترة إعادة التأهيل، يخضع المرضى لفحوصات متابعة من أجل استبعاد تكرار الاصابة بسرطان الخلايا الكلوية. سيقدم الأطباء توصيات محددة حول الاختبارات المطلوبة ويشرحون عدد المرات التي يجب إجراؤها. المرضى الذين يعانون من متلازمات وراثية معينة أو أمراض وراثية معرضون لخطر الإصابة بالسرطان في المستقبل ويحتاجون إلى فحوصات إضافية.
يمكن للمرضى الذين تم استئصال الكلى أن يعيشوا حياة طبيعية ونشيطة. ومع ذلك، يجب على العائلات مناقشة الحاجة إلى الرعاية الطبية وتعديلات نمط الحياة مع الطبيب المعالج. يجب أن يخضع المرضى لفحوصات طبية مرة واحدة على الأقل في السنة. يجب أن تشمل الفحوصات قياسات ضغط الدم واختبارات وظائف الكلى وتحليل البول. في حالة وجود انحرافات، يجب إحالة المرضى إلى أخصائي أمراض الكلى.
تكلفة العلاج في المستشفيات الألمانية
يرتبط علاج سرطان الكلى في ألمانيا بالجودة العالية والموثوقية، وهذا ما يفسر رغبة المرضى الأجانب في الخضوع لتشخيص وعلاج سرطان الخلايا الكلوية الصافية في المستشفيات الألمانية، خاصة عندما يتعلق الأمر بالتشخيصات الأكثر تعقيداً وتلقي المساعدة الأكثر تأهيلاً. ونتيجة لذلك، فإن أحد أكثر مجالات السياحة العلاجية رواجاً هو علاج السرطان في ألمانيا.
بالنسبة لتكلفة العلاج في المستشفيات الألمانية، تختلف الأسعار حسب خصائص التشخيص، وعدد الإجراءات المطلوبة للعلاج، ومستوى المستشفيات الألمانية، والخدمات الإضافية التي يحتاجها المريض، وما إلى ذلك.
متوسط أسعار الإجراءات مذكورة أدناه:
- تكلفة العلاج بالاستئصال في المستشفيات الألمانية تبدأ من 11865 يورو
- تكلفة العلاج بالعلاج الإشعاعي تبدأ من 15300 يورو
- تكلفة العلاج بالعلاج الكيميائي تبدأ من 3469 يورو
- أسعار إعادة تأهيل مرضى السرطان تبدأ من 951 يورو في اليوم
إذا كنت تريد معرفة السعر الذي سيكون عليه الحال بالنسبة لحالتك، فتفضل بزيارة موقع Booking Health وانقر على زر الطلب.
علاج سرطان الكلى في ألمانيا مع Booking Health
تساعد Booking Health في الحصول على التأشيرات الطبية واختيار أفضل المستشفيات الألمانية لمرضى الأورام.
تدعم Booking Health المرضى في جميع جوانب علاج السرطان في ألمانيا. نقوم بحجز تذاكر الطيران والتنقلات من/إلى المطار والإقامة للمريض والشخص المرافق. توفر Booking Health للمرضى مترجمين طبيين مؤهلين للاستشارات والتواصل مع الطاقم الطبي. تترجم Booking Health أيضاً تقاريرك الطبية. إذا استغرق علاجك وقتاً طويلاً، فسوف تساعدك Booking Health في تمديد التأشيرات. وبالطبع نحن دائماً على اتصال. سنساعد دائماً ونقدم المشورة والدعم.
املأ نموذج الطلب على موقع Booking Health لبدء علاجك.
المؤلفون: الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا، الدكتور فاروق أحمد
