خراج غدة بارثولين هو التهاب قيحي يصيب الغدد الدهليزية الكبرى في المهبل. كقاعدة عامة، يبلغ حجمها 0.5 سم ولا يمكن ملاحظتها ما لم يتم انسداد القنوات. في حالة انسداد القناة، يتراكم الإفراز في الداخل، وتتمدد الغدد، وإذا لم يتم استعادة تدفق الإفراز، فإنها تصاب بتكون القيح. قد يصل حجم الخراج إلى عدة سنتيمترات. يمكنك الخضوع لتشخيص وعلاج الخراج في إحدى المستشفيات الألمانية للتخلص من هذا المرض باستخدام تقنيات الحد الأدنى من الصدمات، وكذلك لتجنب المضاعفات وعودة الخراج.
المحتوى:
- العلاج الجراحي
- العلاج المحافظ
لعلاج المرض، يقوم الأطباء بزرع قسطرة Word. أقل شيوعاً، يلجأون إلى التوخيف وخيارات الاجتثاث المختلفة، ونادراً ما يضطر الأطباء إلى إزالة غدة بارثولين تماماً.
يمكنك الخضوع للعلاج في إحدى المستشفيات التالية: مستشفى جامعة ريختس دير إيزار ميونخ، أو مستشفى ليفركوزن، أو مستشفى توبنغن الجامعي.
نرحب بك لترك طلبك على موقعنا الإلكتروني، وسيهتم متخصصو Booking Health بتنظيم رحلتك. سوف يوصون بمستشفى متخصص وطبيب، وتطوير برنامج علاج أولي، ومساعدتك في الحصول على تأشيرة والوصول إلى المستشفى. سيتحكم الأطباء المستقلون العاملون في شركة Booking Health في جميع مراحل علاجك. ستكون تكلفة العلاج هي نفسها كما بالنسبة للمواطنين الألمان. وسيرافقك مترجم فوري طبي إلى المستشفى.
العلاج الجراحي
في معظم الحالات، يستخدم الأطباء تقنيات الحد الأدنى من الصدمات لعلاج خراج غدة بارثولين في ألمانيا. يتم إجراء العمليات الكلاسيكية فقط في الحالات الشديدة، عندما لا تعمل التقنيات طفيفة التوغل.
وضع قسطرة Word
وضع قسطرة Word هو إجراء طفيف التوغل، وهو العلاج الأساسي لتكيسات وخراجات غدة بارثولين في البلدان المتقدمة. يقوم الأطباء بعمل شق بطول 3 مم فقط. عادة ما يكون هذا شقاً رأسياً على السطح المخاطي للشفرين الصغيرين لتجنب التندب المرئي وتقليل خطر إزاحة قسطرة Word. يتم إزالة القيح من تجويف الخراج.
يتم إرسال التفريغ القيحي المُفرغ إلى المختبر لاختبار مزرعة البكتيريا. بناءً على نتائج هذا الاختبار، يتم تقييم حساسية البكتيريا المعزولة للمضادات الحيوية حتى يتمكن الأطباء من اختيار أفضل الأدوية للعلاج الدوائي للمرض.
يُدخل الأطباء قسطرة Word في تجويف الخراج بحيث يكون طرف البالون بالداخل. يتم بعد ذلك توسيع طرف البالون عن طريق حقن 3-5 مل من المحلول الملحي في البالون. يبقى الجزء الخارجي من قسطرة Word في المهبل من أجل الراحة وتقليل خطر إزاحتها.
تقدم الطريقة الفوائد التالية:
- الحد الأدنى من معدل الصدمة.
- تنفيذ الإجراء في العيادة الخارجية.
- مدة إجراء إدخال القسطرة هي 10 دقائق.
- لا يزيد خطر حدوث مضاعفات عن 1٪.
- احتمالية التكرار تصل إلى 10٪.
- عدم وجود ندوب كبيرة.
- إعادة التأهيل السريع.
- استعادة سالكية القناة، مما يقلل من خطر حدوث كيس أو خراج في المستقبل.
تبقى القسطرة في تجويف الخراج لأكثر من شهر، وبعد ذلك ستتم إزالتها. خلال هذا الوقت، يتم تكوين إطار من النسيج الضام حول الأنبوب، ويتم تكوين قناة جديدة من غدة بارثولين بالفعل. يتدفق الإفراز بشكل طبيعي من خلالها، وعادة لا تتشكل الأكياس، وبالتالي فإن احتمال تكون الخراج المتكرر بعد هذا الإجراء ضئيل. إذا استمر الخراج في التطور مرة أخرى، فيمكن تكرار تصريف الخراج باستخدام قسطرة Word.
التوخيف
التوخيف كان من أولى طرق العلاج وأكثرها شيوعاً في القرن العشرين. حالياً، غالباً ما تُجرى هذه العملية في البلدان التي تعاني من ضعف الطب. يستخدم الأطباء في ألمانيا تقنيات طفيفة التوغل، ولا يتم اللجوء إلى التوخيف إلا في الحالات القصوى: إذا كان لا يمكن القضاء على الخراج بوضع قسطرة Word، أو إذا عاد مره أخرى بعد العلاج.
يتم إجراء العملية من قبل طبيب أمراض النساء في غرفة العمليات. يقوم الطبيب بعمل شق بطول 2 سم للخارج من مستوى غشاء البكارة، ويلوي الأنسجة بحواف الملقط ويخيطها على سطح الغشاء المخاطي بخيوط متقطعة قابلة للامتصاص.
طرق العلاج الأخرى
تشمل الإجراءات والتدخلات الجراحية الأقل شيوعاً لخراج غدة بارثولين ما يلي:
- الاجتثاث "الكي" باستخدام نترات الفضة.
- التبخير بليزر ثاني أكسيد الكربون.
- وضع حلقة جاكوبي.
- استئصال غدة بارثولين يُستخدم كملاذ أخير، عندما تكون العلاجات الأخرى غير فعالة.
العلاج المحافظ
العلاج المحافظ هو إضافة للعلاج الجراحي. يمكن استخدام حمامات المقعدة بالمطهرات والمضادات الحيوية ومسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات.
لا يتم استخدام العلاج بالمضادات الحيوية لكل خراج تم تحديده. لا يمكن القيام بذلك إلا إذا تم الإشارة إليه سريرياً:
- أعراض جهازية، بما في ذلك الحُمى.
- ارتفاع خطر تكرار الخراج.
- تكرار الخراج بعد العلاج.
إذا كان العامل المسبب غير معروف، فيجب أن تكون المضادات الحيوية فعالة ضد المكورات العنقودية، وخاصة السلالات المقاومة للميثيسيلين من المكورات العنقودية الذهبية، والأنواع الرئيسية للمكورات العقدية، وكذلك البكتيريا الهوائية سالبة الغرام المعوية، بما في ذلك الإشريكية القولونية.
عند إجراء العلاج الجراحي، يقوم الأطباء عادةً بجمع القيح وإجراء اختبار مزرعة البكتيريا. لذلك، بعد أيام قليلة، يصبح العامل المسبب للعدوى معروفاً، مما يجعل من الممكن اختيار العلاج بالمضادات الحيوية الموجه لهذا المرض.
إذا كنت ستخضع لعلاج خراج غدة بارثولين في ألمانيا، فستكون خدمة Booking Health مفيدة لك. تكلفة العلاج في المستشفيات المختلفة موضحة على موقع Booking Health. يمكنك مقارنة تكلفة العلاج وتحديد موعد علاجك في أحد المراكز الطبية الألمانية بأفضل سعر. سيساعدك أخصائيو Booking Health في اختيار أنسب المستشفيات في ألمانيا وتنظيم رحلتك العلاجية.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتور فاديم جيلوك و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
