الخراج حول الكلى (الخراج المحيط بالكلية) يُعد مرض نادر ولكنه شديد وله معدل وفيات مرتفع ويهدد الشخص بفقدان الكلية. علاج الخراج حول الكلى في الوقت المناسب يسمح للمرضى بالتخلص من هذا المرض دون أي مضاعفات. يمكنك الخضوع للعلاج في الخارج لتوقع أفضل النتائج. في معظم الحالات، يتمكن الأطباء من الحفاظ على الكلى، وعند علاج الخراج حول الكلى، يتم إعطاء الأفضلية للتقنيات طفيفة التوغل بدلاً من الجراحة المفتوحة. نرحب بك لاستخدام خدمة Booking Health لمعرفة تكلفة العلاج في مستشفيات مختلفة، ومقارنة الأسعار، وتحديد موعد لـ العلاج في الخارج بأفضل سعر.
المحتوى:
- وصف المرض
- التشخيص
- العلاج الجراحي للخراج حول الكلى
- العلاج المحافظ للخراج حول الكلى
- لماذا من الأفضل الخضوع للعلاج في مستشفيات جامعية أجنبية؟
وصف المرض
الخراج حول الكلى هو تجمع من القيح في الأنسجة الدهنية بالقرب من الكلية. السبب الأكثر شيوعاً هو عدوى المسالك البولية الصاعد مع التهاب الحويضة والكلية (التهاب قيحي في نظام الحويضة الكلوية في الكلى). البكتيريا سالبة الغرام، مثل الإشريكية القولونية، هي أكثر مسببات المرض شيوعاً.
نادراً ما يتطور الخراج بسبب انتشار العدوى بالدم من أجزاء أخرى من الجسم. في هذه الحالة، فإن العامل المسبب الأكثر شيوعاً هو المكورات العنقودية الذهبية.
خطر تطور خراج يكون أعلى في المرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة، مثل داء السكري، أو السمنة، أو التشوهات التنموية في المسالك البولية، أو مرض حصوات الكلى. عامل خطر آخر هو الحمل.
يبدو الخراج مثل تجويف مليء بالقيح. لتحديد بؤرة الالتهاب من الأنسجة السليمة في الألياف المحيطة بالكلية، يتم تنشيط آليات الحماية، أي تتكون كبسولة بسبب رواسب الفيبرين.
إذا لم يتم توفير علاج الخراج حول الكلى في الوقت المناسب، فقد تزداد الآفة وقد تتورط الأنسجة المجاورة أيضاً في العملية المرضية. بسبب انتشار الالتهاب خارج الألياف المحيطة بالكلية، قد يحدث تعفن الدم والصدمة الإنتانية.
التشخيص
يمكن للأطباء رؤية الخراج باستخدام تقنيات التصوير الطبي:
- الفحص بالموجات فوق الصوتية.
- التصوير المقطعي المحوسب.
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
في معظم الحالات، يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية كافياً. باستخدام هذه الطريقة، يمكن للأطباء تأكيد وجود خراج، وتمييزه بشكل موثوق عن الكيسات، والأورام، والكُتل الأخرى، وتقييم حجمه وموقعه.
التصوير المقطعي المحوسب يُعد إجراء تشخيصي أقل شيوعاً. هذه الطريقة أكثر دقة من المسح بالموجات فوق الصوتية. يمكن أن يكون مفيداً في تحديد ما إذا كان يجب علاج المريض بجراحة مفتوحة أو إجراء طفيف التوغل.
التصوير بالرنين المغناطيسي يُعد خيار تشخيصي نادر جداً. يمكن إجراء هذا الفحص من أجل التشخيص التفريقي للخراج والورم. هذه الأمراض يمكن تمييزها عادةً عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية والاختبارات المعملية التي تُظهر علامات التهاب مُعدي حاد في الجسم.
يشمل الفحص التشخيصات المخبرية. عند التحضير للجراحة، يخضع المرضى لاختبارات سريرية عامة. بعد الحصول على القيح أثناء ثقب الجلد أو جراحة، سيتم وضع المادة في وسط غذائي لتحديد نوع العامل المُسبب للمرض وتقييم حساسيته للمضادات الحيوية.
العلاج الجراحي للخراج حول الكلى
بدون استثناء، يقدم الأطباء علاج الخراج حول الكلى لجميع المرضى بالجراحة. الهدف من الإجراء الجراحي هو تفريغ القيح وخلق ظروف مواتية لشفاء الأنسجة.
التصريف عن طريق الجلد هو خيار طفيف التوغل لعلاج الخراج حول الكلى، والذي يعتبر الخيار الرئيسي في البلدان المتقدمة. هذا إجراء تجنيبي ونادراً ما يسبب أي مضاعفات ولا يتطلب إعادة تأهيل طويلة الأمد. يقوم الأطباء بثقب جلد المريض بإبرة سميكة، وإدخالها في البؤرة القيحية، وإفراغ الصديد. يمكن للأطباء حقن الأدوية داخل بؤرة التركيز لقتل الميكروبات، والإنزيمات، ومضادات الالتهاب، وغيرها. يترك الأطباء منفذ تصريف في الجرح من أجل التدفق المستمر للقيح والإفرازات الالتهابية. إذا كان الخراج كبيراً، فقد يقوم الأطباء بزرع عدة منافذ تصريف. وهي تستمر طالما أن كمية السائل المُفرز تظل كبيرة. بعد أيام قليلة من العلاج عن طريق الجلد للخراج حول الكلى، ستتم إزالة منافذ التصريف.
التصريف الجراحي يعتبر أكثر صدمة ولكنه موثوق لعلاج الخراج حول الكلى، والذي يتم إجراؤه إذا لم يتمكن الأطباء من تحقيق النتيجة المرجوة بطريقة طفيفة التوغل. يتم إجراء العملية من خلال شق في الجلد والأنسجة الرخوة. يقوم الأطباء بإزالة الأنسجة الميتة، وتفريغ الصديد، وتطبيق المطهرات، ثم خياطة الجرح، مع ترك منافذ تصريف فيه لتدفق السائل الالتهابي.
استئصال الكلية هي عملية لإزالة الكلية. إنه خيار نادر لعلاج الخراج حول الكلى في البلدان المتقدمة. يحاول الأطباء إنقاذ العضو جزئياً على الأقل، حتى لو كان متورطاً إلى حد كبير في عملية الالتهاب. ولكن يحدث أنه في وقت طلب المساعدة الطبية، تكون الكلى قد دُمرت عملياً، ويهدد التركيز القيحي حياة المريض. في هذه الحالة، عند التعامل مع علاج الخراج حول الكلى، يلجأ الأطباء إلى الجراحة الجذرية.
العلاج المحافظ للخراج حول الكلى
يُعد استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا أمراً مهماً من أجل العلاج الناجح للخراج حول الكلى، ولكن مع ذلك، لا يمكن استخدام العلاج المحافظ كطريقة علاج قائمة بذاتها. إنه إضافة إلى العلاج الجراحي للخراج حول الكلى.
يمكن للمضادات الحيوية أن تدمر الفلورا البكتيرية التي تسببت في الالتهاب وتوقف انتشار العملية القيحية. في البداية، يُجري الأطباء العلاج بالمضادات الحيوية تجريبياً، مما يعني أنه موجه ضد أكثر مسببات الأمراض شيوعاً لعدوى الكلى والألياف المحيطة بالكلية.
بعد أيام قليلة، يتلقى الأطباء نتائج التشخيص البكتريولوجي. الآن هم لا يعرفون فقط أنواع البكتيريا التي تسببت في التهاب الكلى ولكن لديهم أيضاً معلومات حول حساسية الفلورا المعزولة للمضادات الحيوية المختلفة. بناءً على هذه المعلومات، سيتم تعديل العلاج إذا لم يكن فعالاً بدرجة كافية في البداية.
الأدوية الطبية لقمع عدوى الكلى تُعطَى في البداية عن طريق الوريد. بعد بضعة أيام، عندما تكون هناك علامات على انخفاض الالتهاب بالقرب من الكلى وتختفي معظم المظاهر السريرية للمرض، يتحول الأطباء إلى المضادات الحيوية عن طريق الفم. بعد إزالة منفذ التصريف واستقرار حالة المريض، سيتم إجراء المزيد من علاج الخراج حول الكلى في العيادة الخارجية.
لماذا من الأفضل الخضوع للعلاج في مستشفيات جامعية أجنبية؟
هناك مراكز طبية جامعية في الخارج مجهزة تجهيزاً جيداً ولديها أفضل الأطباء في طاقمها. يمكنك الحصول على رعاية طبية في مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ، أو مستشفى جامعة أولم، أو مستشفى جامعة شاريتيه في برلين، وغيرها من المراكز الجامعية التي تُظهر نتائج ممتازة في علاج الخراج حول الكلى.
مزايا العلاج في المستشفيات الجامعية بالخارج كالتالي:
- المستشفيات الجامعية توظف أفضل الأطباء.
- المستشفيات الجامعية لديها أحدث المعدات.
- كلما كان ذلك ممكناً، يفضل الأطباء طريقة طفيفة التوغل لعلاج الخراج حول الكلى.
- جراحة آمنة مع نتائج جيدة.
- في الغالبية العظمى من الحالات، يتم إجراء العلاج المحافظ على الأعضاء للخراج حول الكلى (يتمكن الأطباء من الحفاظ على الكلية).
- بعد العلاج، يتم تزويد المرضى في المستشفيات الجامعية بتسكين كافٍ للألم، والإشراف الطبي، وإعادة التأهيل، وتخفيف الأعراض.
نرحب بك لتلقي علاجك في إحدى المستشفيات الجامعية في ألمانيا أو الدول المتقدمة الأخرى. على موقعنا، يمكنك معرفة تكلفة العلاج واختيار برنامج علاجي بسعر مناسب. سيساعدك المتخصصون من شركة Booking Health في اختيار أفضل مستشفى جامعي للعلاج في الخارج. سيتم تقصير فترة الانتظار لبدء علاج الخراج حول الكلى، وهو أمر مهم للغاية في أي مرض حاد يتطور بسرعة.
يعرض موقع Booking Health تكلفة العلاج الفعلية في مستشفيات مختلفة. يمكنك تحديد موعد العلاج على الفور في التواريخ التي تفضلها بالسعر المحدد. عند تحديد موعد للعلاج من خلال Booking Health، ستكون تكلفة العلاج أقل مما هي عليه عند الاتصال بمستشفى جامعي مباشرةً. يتم تخفيض الأسعار بسبب عدم وجود ضرائب على المرضى الأجانب.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
MedicineNet
Web MD
PubMed
