علاج أورام المبيض الخبيثة في ألمانيا
أفضل المستشفيات والأطباء لعلاج أورام المبيض الخبيثة في ألمانيا:
المستشفيات الرائدة
أسعار العلاج
الورم المسخي في المبيض (تراتومة) أو الورم المسخي الكيسي الناضج ينتمي إلى أورام الخلايا الجرثومية.
السبب الرئيسي لتطور هذا الورم هو انتهاك للنضج الطبيعي لأنسجة الجنين. مثل هذه الظاهرة تؤدي إلى حقيقة أن أورام الخلايا الجرثومية تحتوي على أساسيات جنينية للعديد من الأعضاء التي قد تكون بعيدة عن هذا الهيكل التشريحي. وبهذه الطريقة، يمكن أن تتكون أورام المبيض من عضلات وأنسجة عظمية وتحتوي على عناصر أعضاء بدائية في بنيتها.
المحتوى:
- لماذا يحدث الورم المسخي في المبيض (تراتومة)؟
- ما هي أعراض الورم المسخي في المبيض؟
- التشخيص
- علاج الورم المسخي في المبيض
- بعد الجراحة
- ورم المبيض المسخي والخصوبة
- توقعات سير المرض
- أين تخضع لعلاج السرطان في ألمانيا؟
- تكلفة العلاج
- كيف تذهب لعلاج السرطان في ألمانيا؟
لماذا يحدث الورم المسخي في المبيض (تراتومة)؟
التراتومة هي أورام تتشكل أثناء الحمل وبالتالي تتكون من خلايا جنينية.
أحد الأسباب الأكثر ترجيحاً لتطور أورام المبيض المسخية هو التطور الجنيني غير الطبيعي الذي ينتج عن تشوهات الكروموسومات. ببساطة، السبب الرئيسي لتكوين ورم المبيض هو النضج المرضي لأنسجة الجنين المستقبلي. هذا هو السبب في أن مثل هذه الأورام لها علامات على بعض الأعضاء التي لا ينبغي أن تكون موجودة في البنية التشريحية المحددة. غالباً ما تحتوي التراتومة المبيضية على عناصر أو جزيئات صغيرة من الجلد أو الشعر أو العضلات أو الأنسجة العصبية واللمفاوية.
تعتبر هذه الأورام حميدة. ومع ذلك، يلاحظ الخبراء أنه في بعض الحالات يمكن أن يخضع الورم لتحول خبيث ويغزو الأنسجة المحيطة. ثم تصبح إزالة أورام المبيض مهمة أكثر تعقيداً بالنسبة للأطباء.
ما هي أعراض الورم المسخي في المبيض؟
بالنسبة للأورام الناضجة، فإن المسار السريري بدون أعراض أو المظاهر السريرية الخفيفة تكون عادية. غالباً ما تصبح التراتومة المبيضية اكتشاف عرضي أثناء الفحص لأسباب أخرى. يمكن أن تظهر أيضاً مع شد خفيف أو ألم حاد في أسفل البطن يشبه آلام الدورة الشهرية لدى النساء. مع أورام المبيض الكبيرة، من الممكن زيادة البطن، وكثرة التبول أو صعوبة التبول والتغوط. زيادة حجم البطن هي الأكثر شيوعاً للمرضى الذين يعانون من الوهن البدني. ولا تضطرب الدورة الشهرية.
في بعض الأحيان يتم اكتشاف التراتومة المبيضية لأول مرة عند النساء بعد الحمل. قد يكون هذا بسبب تسارع نمو الورم على خلفية التغيرات الهرمونية، أو زيادة الضغط على الرحم وأعضاء الحوض، أو التواء جذع الورم المسخي. يصاحب التواء جذع أورام المبيض ألم شديد. إنها حالة طبية طارئة تتطلب جراحة.
في حالة عدم وجود مساعدة طبية في الوقت المناسب، من الممكن حدوث نخر في جدار ورم المبيض المسخي، يتبعه تمزق الكيس مع انتشار محتوياته في تجويف البطن وتطور التهاب الصفاق. في النساء الحوامل، يمكن أن يؤدي التواء جذع الكيس إلى مشاكل في الخصوبة أو الإجهاض أو الولادة المبكرة. يمكن أن تؤدي التراتومة المبيضية عند النساء الحوامل وغير الحوامل إلى تطور العملية الالتهابية التي تتجلى في الألم الشديد والضعف وزيادة درجة حرارة الجسم.
مع التراتومة غير الناضجة، لوحظ التعب والألم في أسفل البطن مع أعراض أخرى. في المراحل المتقدمة من التراتومة الخبيثة، يعاني المرضى من التسمم بالسرطان مع اختلال وظيفي في الأعضاء المصابة بالنقائل البعيدة. في أغلب الأحيان، يتم الكشف عن النقائل في الرئتين.
التشخيص
من خلال فحص ودراسة أمراض النساء المهبلية البطنية أو المستقيمة البطنية، يمكن رؤية أورام المبيض في شكل مرن، مستدير، وغير مؤلم، يقع فوق الرحم أو على جانب الرحم.
في أمراض النساء، من أجل تشخيص أورام المبيض، يخضع المرضى لفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض الصغيرة باستخدام محوّل طاقة عبر المهبل وعبر البطن. أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية، يتم تقييم حجم الأورام، وشدة إمدادها بالدم، وكثافة صدى محتوياتها. في الحالات المشكوك فيها، يتم تأكيد تشخيص الورم المسخي الكيسي الناضج بمساعدة التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.
في المرضى الذين يعانون من أورام المبيض المعقدة، يتم إجراء تنظير البطن. اختبارات الدم لعلامات الورم تُوصف بالضرورة للنساء اللائي يشتبه في إصابتهن بالورم المسخي في المبيض. هذا يجعل من الممكن تحديد ما إذا كان الورم خبيثاً أم حميداً. في عملية التشخيص، يتم تمييز التراتومة الكيسية الناضجة عن الأنواع الأخرى من الأكياس وأورام المبيض الخبيثة.
علاج الورم المسخي في المبيض
يتمثل نهج الخط الأول في علاج السرطان في حالة التراتومة المبيضية في إجراء الجراحة. يعتمد حجم الجراحة على حجم الأورام وموقعها ووجود المضاعفات وعمر المرضى وما إلى ذلك.
هناك طرق مختلفة لإجراء الجراحة. ومع ذلك، إذا اشتكى المرضى من مضاعفات خطيرة مرتبطة بأورام المبيض، فهناك نهج واحد مثالي للجراحة، أي إجراء الجراحة على الفور.
في حالات أخرى، يعتمد اختيار الجراحة المحددة على حجم الأورام وموقعها. في معظم الحالات، يتم استخدام تنظير البطن. هذه جراحة طفيفة التوغل يتم خلالها إجراء جروح صغيرة في جدار البطن ويتم إدخال أدوات المليمتر وكاميرا الفيديو من خلالها إلى تجويف البطن. خلال تنظير البطن يمكن دراسة أورام المبيض وإزالتها إذا لزم الأمر.
هناك طريقتان أساسيتان لإجراء جراحة للورم المسخي في المبيض، أي تنظير البطن وبضع البطن.
الجراحة بالمنظار تسبب إصابة طفيفة للأنسجة أثناء استئصال التكوين من المبيض. هذا النهج فعال مع الأورام التي لم يصل حجمها إلى 5 سم. مدة الإجراء لا تزيد عن ساعة. في غضون 3-5 أيام بعد العملية، تخرج المرأة من المستشفى. ومع ذلك، لا يمكن إزالة جميع أورام المبيض باستخدام الجراحة بالمنظار. بالنسبة للنساء ذوات التكوينات الكبيرة أو إذا كان هناك اشتباه في وجود ورم خبيث، يلزم قطع جدار البطن.
بناءً على الحجم المطلوب للتدخل الجراحي، يمكن الحفاظ على المبيض أو إزالته.
يُنصح باستئصال الورم الخبيث من المبيض مع الحفاظ على أنسجة المبيض السليمة للمرضى الصغار الذين يرغبون في الحفاظ على القدرة الإنجابية. يتم إجراء شق نسيج المبيض بعناية شديدة، حتى لا تتلف كبسولة الورم المسخي والتي عادة ما تكون محاطة به. يتم تخثير الأوعية الدموية في منطقة الجراحة. يوصى بالتخطيط للحمل للمرضى ليس قبل عام بعد الجراحة.
يتم الإشارة إلى استئصال المبيض مع قناة فالوب للنساء أثناء انقطاع الطمث. يرتبط هذا الحجم من الجراحة بانخفاض مخاطر العملية الخبيثة اللاحقة. يتم إجراء الجراحة بالمنظار أو عن طريق شق البطن. التعافي بعد الجراحة يكاد يكون غير مؤلم. يمكن للمرضى أن يكونوا نشيطين بالفعل بعد 2-3 ساعات من الجراحة. فترة الاستشفاء بعد الجراحة الموصى بها للنساء هي 1-2 يوم. يمكن للمرضى التخطيط للحمل خلال 3-6 أشهر بعد الجراحة.
في معظم الحالات، تسمح الجراحة بالحفاظ على نمط الحياة المعتاد، ويقل خطر تكرار الأورام الخبيثة تقريباً إلى الصفر.
بعد الجراحة
بعد الجراحة، يتلقى المرضى العلاج المحافظ. تساعد الفيتامينات والمعادن والعوامل المضادة للالتهابات المرضى على التعافي بشكل أسرع.
لمنع التكرار الخبيث، يوصى باتباع نمط حياة صحي مع رفض الكحول والتدخين. كما أن للنظام الغذائي تأثير مفيد على تعافي المرضى بعد علاج السرطان. بعد علاج ورم المبيض المسخي، يحتاج المرضى إلى استبعاد الأطعمة الدهنية وتناول المزيد من الأطعمة الغنية بالريتينول والأغذية المحتوية على السيلينيوم والمنتجات الغنية بالفوسفور والبوتاسيوم.
يجب على النساء اللواتي يخططن للحمل الخضوع لفحوصات المتابعة. يجب على جميع المرضى الذين خضعوا للعلاج زيارة طبيب أمراض النساء مرة كل ستة أشهر.
ورم المبيض المسخي والخصوبة
كقاعدة عامة، لا يسبب ورم المبيض المسخي ذات الحجم الصغير إزعاجاً لدى النساء الحوامل ولا يسبب انتهاكات لنمو الطفل داخل الرحم. ومع ذلك، مع زيادة حجم الورم المسخي، قد تنشأ مضاعفات. في هذه الحالة، يلزم إجراء جراحة عاجلة.
إذا تم اكتشاف ورم مسخي في المبيض يقل حجمه عن 5 سنتيمترات أثناء الحمل، فإن المرأة تحتاج إلى متابعة مستمرة. ومع وجود ورم أكبر أو في حالة نموه، يلزم إجراء جراحة.
لمنع الانتكاس الخبيث المحتمل عند إجراء ولادة قيصرية، تتم إزالة الورم المسخي في نفس الوقت. مع الولادة الطبيعية ، يخضع المرضى لعلاجات السرطان المخطط لها أو العمليات الجراحية لإزالة الأكياس.
قد تؤدي التقلبات الهرمونية أثناء الحمل إلى حدوث تحول خبيث. علاوة على ذلك، يمكن أن تضغط كل من الأورام الخبيثة والحميدة على أعضاء التجويف البطني، مما قد يتسبب في مضاعفات مختلفة، بما في ذلك مشاكل الخصوبة.
توقعات سير المرض
مع الإزالة في الوقت المناسب، تكون توقعات المرضى الذين يعانون من ورم مسخي في المبيض مواتية. نادراً ما يحدث تكرار خبيث. بعد الجراحة، يوصى بإجراء فحوصات وقائية مع زيارة طبيب أمراض النساء وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مرتين في السنة.
أين تخضع لعلاج السرطان في ألمانيا؟
المستشفيات الألمانية الرائدة في علاج سرطان المبيض هي:
- مستشفى جامعة ريختس دير إيزار ميونخ
- مستشفى توبنغن الجامعي
- مستشفى ليفركوزن
- مستشفى جامعة أولم
- مستشفى كارل غوستاف كاروس الجامعي دريسدن
لا تتردد في التحقق من الملفات الشخصية للمستشفيات الألمانية المذكورة على موقع Booking Health.
تكلفة العلاج
يتم احتساب سعر علاج السرطان أو التكلفة الإجمالية للعلاج في المستشفيات الألمانية بشكل منفصل لكل حالة على حدة. يتم الأخذ في الاعتبار كل من مرحلة العملية الخبيثة، وتعقيد علاجها، وعدد الإجراءات التي ينطوي عليها علاج السرطان.
تعتمد تكلفة العلاج في ألمانيا على نوعه ومدته. في طب الأورام، من الصعب للغاية التنبؤ بالمسار الكامل للتدابير العلاجية مقدماً. لذلك، من الصعب أيضاً حساب التكاليف القادمة بدقة.
أسعار تشخيص الورم المسخي في المبيض في المستشفيات الألمانية تبدأ من 584 يورو. تكلفة العلاج بالجراحة في المستشفيات الألمانية تبدأ من 2200 يورو. سعر إعادة تأهيل مرضى السرطان يبدأ من 951 يورو في اليوم.
للحصول على استشارة حول تكلفة العلاج في حالتك، اترك طلباً على موقع Booking Health.
كيف تذهب لعلاج السرطان في ألمانيا؟
يطرح العديد من مرضى السرطان هذا السؤال، مع العلم أن ألمانيا رائدة في علاج السرطان بنجاح.
السفر للخارج لتلقي العلاج هو عملية خطوة بخطوة، ويمكن لأي خطوة خاطئة في أي مرحلة أن تجعل المرضى يبدأون من جديد. ولكي لا يحدث هذا، يثق المرضى في Booking Health لتنظيم علاجهم في الخارج.
تعمل Booking Health مع أفضل المستشفيات الألمانية لتزويد العملاء بأكثر رعاية فعالة لمرضى السرطان. علاوة على ذلك، من أجل راحتك، تتعامل Booking Health مع جميع القضايا التنظيمية التي قد تنشأ أثناء ترتيب علاج السرطان في ألمانيا.
يمكنك ترك طلب على موقع Booking Health لبدء رحلة نحو الشفاء.
المؤلفون: الدكتور سيرغي باشينكو، الدكتور فاروق أحمد