علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA) بالخارج

حول المرض

انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA) - هو مرض يقوم الشخص خلاله بالتوقف فجأة عن التنفس. هذا التوقف عن التنفس لا يدوم طويلاً. والسبب هو انسداد الجهاز التنفسي العلوي: ومن أجل تشبيع الجسم بالأكسجين، يبدأ الحجاب الحاجز والرئتين بالعمل  بنشاط أكبر، وبالتالي، فإن الشخص يستيقظ مع ضيق في التنفس وشعور بالقلق. ويمكن لهذه النوبات، التي لا يستطيع الشخص خلالها التنفس، أن تتكرر عدة مرات خلال الليل، مما يؤدي إلى قلة النوم. كما يمكن لمرض انقطاع النفس النومي أن يسبب اضطراباً في ضربات القلب، والذي يسببه نقص في الأكسجين.

كما يمكن لهذا المرض أن يتطور عند الأطفال، و عادةً ما تكون أعراض هذه المتلازمة عند الأطفال أقل حدة. قد يعاني الطفل من التبول اللاإرادي في الليل، وقد يظهر لديه عرق بارد أثناء النوم. وقد يكون من الصعب جداً إيقاظ الطفل في الصباح.

انقطاع النفس الانسدادي النومي يعد أكثر شيوعاً عند الأشخاص الذين لديهم رقبة كبيرة جداً أو أولئك الذين يعانون من السمنة المفرطة. في بعض الحالات، قد يكون سبب هذا المرض أيضاً الحجم الكبير للوزتين أو اللسان الكبير. العوامل الأخرى المساهمة في تطور هذا المرض هو التدخين وضغط الدم المرتفع المزمن. 

وبشكل عام ينتشر انقطاع النفس الانسدادي النومي لدى 2٪ من الإناث و 4٪ من الذكور. وبالإضافة إلى ذلك، ما يقارب 85٪ من الأشخاص لا يتم تشخيص هذه المتلازمة لديهم، لأنها تتطور بشكل غير حاد.

الأعراض

• النعاس المزمن خلال اليوم
• التهيجية
• الصداع الصباحي
• التعب
• القلق
• الشخير
• جفاف الفم في الصباح
• النسيان
• الاختناق

التشخيص

• من أجل تحديد سبب مشاكل النوم، على الأرجح من الطبيب أن يعين لك فحصاً للنوم. لإجراء هذا البحث، سوف تحتاج إلى البقاء في العيادة لليلة واحدة أو النوم في المنزل كالمعتاد، ولكن مع وجود أجهزة تسجيل خاصة. هذه الأجهزة الخاصة تساعد على كشف وجود أي اضطرابات خلال تدفق الهواء إلى داخل الجسم. كما أنها تسجل عدد المرات التي يستيقظ فيها المريض خلال الليل بسبب انسداد المجاري الهوائية، و تسجل معدل ضربات القلب، وأنواع التنفس التي تتميز لدى المريض. وبالإضافة إلى ذلك، فإن هذه الدراسة تحدد طبيعة حركات العيون في النوم، وكذلك مستوى الأكسجين في الجسم.
• كما يمكن لتخطيط كهربائية القلب أن يكون وسيلة إضافية للتشخيص في حال إذا كان سبب المرض هو اضطراب النظم القلبي أو ارتفاع ضغط الدم.

العلاج

في معظم الحالات، لمعالجة اضطرابات التنفس أثناء النوم، سوف تحتاج إلى الخضوع للعلاج المحافظ أو الجراحي.

• جهاز ضغط الهواء الموجب المستمر - يعتبر العلاج المناسب في الحالات المتقدمة من المرض.  يشكل هذا الجهاز قناعاً خاصاً يحافظ على إبقاء مجرى الهواء مفتوحاً خلال الليل.
• يتطلب التدخل الجراحي في حال إذا كان سبب المرض هو الأنسجة الزائدة في الأنف أو الجهاز التنفسي، والتي تسبب انسداد المجرى التنفسي أثناء النوم. كما يناسب هذا الأسلوب من العلاج الأشخاص الذين يعانون من اللحمية الكبيرة. خلال العملية، يقوم الطبيب ببساطة بإزالة الأنسجة الزائدة أو اللحمية، وبالتالي يتم استعادة التدفق الطبيعي للهواء في الجسم.
• تجرى عملية الأنف في حالة ما إذا كان سبب انقطاع النفس الانسدادي النومي هو الشكل الخلقي للأنف. كما تجرى هذه العملية للأشخاص الذين أصيبوا بصدمة أنفية خلال العمل أو أي نشاط آخر.

المؤلفون: الدكتور فاديم جيلوك، الدكتور فاروق أحمد