علاج انفصال الشبكية بالخارج

حول المرض

الشبكية هي جزء من العين، والتي  تقوم بتشكيل الصور عندما يقع الضوء على مقلة العين، من خلال الحدقة. انفصال الشبكية هو مرض يصيب الجهاز البصري، تنفصل خلاله الطبقة المشيمية للعين من شبكية العين. ووفقاً للإحصائيات الحالية، يتم تشخيص انفصال الشبكية لدى 2 من أصل 30،000 شخص. يمكن لهذا المرض أن ينشأ كمضاعفة لقصر النظر، اعتلال الشبكية السكري، تنكس الشبكية أو ورم داخل العين. كما يمكن أن تسبب هذا المرض إصابة أو عملية سابقة على العين، والتي يمكن أن تساهم في فصل الغشاء الوعائي عن الشبكية. ويمكن لانفصال الشبكية أن يتطور إثر تمزق الغشاء. تحدث هذه الظاهرة في معظم الأحيان لدى كبار السن الذين يعانون من زيادة ارتفاع ضغط العين.

يوجد نوعان من انفصال الشبكية: الأولي والثانوي. سبب ظهور الشكل الأولي للمرض هو دائماً تمزق الشبكية، في حين أن انفصال الشبكية الثانوي ينشأ بسبب أمراض أخرى، على سبيل المثال، النزيف أو اعتلال الشبكية. يمكن للحمل أيضاً في حالات نادرة أن يساهم في تطور انفصال الشبكية، ولكن عادة ما يعالج هذا المرض بنجاح في هذه الحالة ونادراً ما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

الأعراض

• ألم في العينين
• عدم وضوح الرؤية
• ظل كثيف أمام العينين
• تشوه الرؤية
• ظهور ومضات أمام العينين

تتحسن الرؤية أحياناً بعد نوم ليلي جيد. ويمكن تفسير هذه الظاهرة بأن النوم في الوضعية الأفقية يساعد على إعادة الشبكية إلى مكانها السابق. على الرغم من هذا، بمجرد أن يقوم الشخص، تعود الشبكية لتنفصل مرة أخرى عن المشيمية وتبدأ مشاكل الرؤية من جديد.

التشخيص

• خلال الفحص العام، يقوم طبيب العيون بفحص شبكية العين بواسطة منظار العين. يسمح هذا الجهاز للطبيب بأن يرى أي تمزقات أو ثقوب في الشبكية، إن كانت موجودة.
• ويمكن استخدام تصوير العين بالموجات فوق الصوتية لفحص الشبكية بدقة أكبر، فضلاً عن الكشف عن تسرب الدم إلى العين، والذي يمكن أن يضعف الرؤية.

العلاج

• زراعة الخلايا الشبكية هو إجراء جراحي يتم فيه إزالة الخلايا المنفصلة، و زراعة خلايا جديدة بدلاً منها. وبالتالي، فإن رؤية المريض تتحسن.
• إذا كانت الشبكية قد تضررت ولا يمكن علاجها، يمكن للمريض الاستفادة من زراعة شبكية إلكترونية.
• بعج الصلبة يساعد على إصلاح التمزق أو الثقوب في الشبكية بواسطة طريقة بعج الصلبة الخاصة الغازية بحد أدنى باستخدام البالون.
• جراحة الزجاج الشبكي يساعد على تحسين الرؤية: تتم إزالة الأجسام الغريبة من الجسم الزجاجي، والتي يمكن أن تظهر مع تطور انفصال الشبكية.
• تثبيت الشبكية الهوائي هو إجراء يتم فيه تثبيت الشبكية من جديد.
• التخثير الضوئي بالليزر وتثبيت الشبكية بالبرد لترميم الأنسجة المتمزّقة بالحرارة أو البرد.

المؤلفون: الدكتور سيرغي باشينكو، الدكتور فاروق أحمد