علاج النقائل السرطانية غير معروفة المنشأ بالخارج
أفضل المستشفيات والأطباء لعلاج مرض النقائل السرطانية غير معروفة المنشأ بالخارج:
المستشفيات الرائدة
أسعار العلاج
السرطان مجهول المنشأ (Cancer of unknown primary origin أو CUP) هو مرض ورمي يكشف فيه عن النقائل، ولكن تغيب القدرة على اكتشاف الورم الأولي. هذه الأنواع من السرطان شائعة جداً: فالأورام التي ليس لها مصدر أساسي محدد تمثل حوالي 4٪ من جميع الأورام الخبيثة. إنها تحتل المرتبة السابعة في العالم من حيث الانتشار بين أمراض الأورام. يتميز السرطان مجهول المنشأ بمسار أكثر عدوانية، وبالتالي فإنه يحتل المرتبة الرابعة من حيث وفيات المرضى بين جميع أنواع السرطان. يزداد خطر الإصابة بالمرض مع التقدم في العمر، حيث يصل إلى الحد الأقصى بعد سن الـ 65 عاماً.
المحتوى:
الأعراض
تختلف الأعراض السريرية للسرطان اعتماداً على موقع وحجم النقائل الورمية مجهولة المصدر ومرحلة المرض الورمي. لا توجد مراحل محددة وفقاً لنظام TNM للسرطان مجهول المنشأ (متلازمة CUP). ينقسم المصابون بهذا المرض إلى ثلاث مجموعات فقط:
1 - إصابة الغدد الليمفاوية داخل تجمع لمفي واحد فقط؛
2 - إصابة الأعضاء الداخلية فقط؛
3 – وجود نقائل في الغدد الليمفاوية والأعضاء معاً أو إصابة عدة مجموعات من الغدد الليمفاوية في العملية المرضية دفعة واحدة.
يمكن أن تكون شكاوى المرضى متنوعة للغاية، حيث يمكن أن تكون النقائل السرطانية مجهولة المنشأ موضعية في العظام والرئتين والكبد والدماغ وفي أي عقد ليمفاوية. ولكن في أغلب الأحيان، يلجأ المرضى إلى الطبيب في البداية بشأن الأعراض التالية:
- تكوين ورمي في الجسم؛
- ألم مزمن تزداد شدته تدريجياً؛
- كسور العظام المرضية؛
- اضطرابات التنفس؛
- فقدان الوزن التدريجي؛
- أعراض عصبية.
الحمى هي سمة من سمات الآفات المنتشرة في الكبد والرئتين. في كثير من المرضى المصابين بالسرطان مجهول المنشأ، يتم عند الفحص السريري جس الغدد الليمفاوية المتضخمة وتحديد الكبد المتضخم.
التشخيص
تسمح التشخيصات المخبرية أحياناً للشخص باكتشاف السرطان مجهول المنشأ من خلال المواد التي ينتجها الورم. لذلك يُعرض على الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاماً إجراء فحص الدم للـ PSA، وعلى النساء للـ CA-125، وعلى المرضى من أي جنس للـ AFP و hCG و CEA و S100 و CA 19-9 و NSE. في حالة زيادة مستوى واسمة أو أكثر من واسمات الورم بشكل كبير، فإن هذا يسمح بتحديد موقع الورم بدقة أو على الأقل تضييق منطقة البحث إلى عدة مناطق.
التشخيص الجهازي للسرطان:
- فحص الصدر بالأشعة السينية. يهدف إلى الكشف عن الأورام في الرئتين.
- فحص الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والتجويف خلف الصفاق ومجموعات مختلفة من الغدد الليمفاوية.
- الفحص بالأشعة المقطعية للصدر وتجويف الصدر باستخدام عامل التباين الوريدي.
- التصوير بالرنين المغناطيسي - عندما تظهر علامات سريرية لتلف الدماغ النقيلي (بما في ذلك الأعراض العصبية الدماغية العامة والبؤرية).
- التصوير الومضاني للعظام (التشخيص بالنويدات المشعة) – يجرى في حال وجود علامات سريرية لآفات العظام النقيلية.
- PET-CT (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير المقطعي المحوسب) - يجرى فقط عند وجود عدد صغير من النقائل السرطانية مجهولة المنشأ. تسمح هذه التقنية بتحديد بؤر النقائل الأخرى من أجل فهم ما إذا كان العلاج المحلي لمتلازمة CUP (الجراحة، الإشعاع) مستحسناً أم يجب الاستعانة بالطرق الجهازية (العلاج الدوائي) كأساس للعلاج.
- في حالة وجود المؤشرات المناسبة - إجراء التصوير الشعاعي للثدي وفحص الأنف والأذن والحنجرة والتشخيص بالمنظار الداخلي وتنظير البطن التشخيصي.
بالإضافة إلى ذلك، يحتاج الأطباء إلى الحصول على عينة لإجراء دراسة مورفولوجية للورم من أجل معرفة الخلايا والأنسجة التي يتكون منها الورم مجهول المنشأ. تجرى خزعة للحصول على مادة للفحص. تعتمد طريقة تنفيذه على توطين بؤر السرطان النقيلي.
في بعض الأحيان، يتمكن الأطباء بعد الحصول على نتائج الفحص النسيجي للنقائل في متلازمة CUP من تشخيص الميلانوما والليمفوما والساركوما. لكن هذا نادر الحدوث، حيث تكشف في أغلب الأحيان أنواع السرطان التي يمكن أن يكون منشؤها متنوعاً للغاية. على الرغم من أنه نادراً ما يكون من الممكن تحديد أو حتى تخمين المصدر الأولي لمتلازمة CUP على أساس الفحص المورفولوجي، يحصل الأطباء على معلومات تؤثر على اختيار علاج السرطان.
وفقاً لتوصيات الجمعية الأوروبية لعلم الأورام الطبي، ينقسم مرضى السرطان مجهول المنشأ إلى المجموعات التالية:
- سرطانة غدية عالية أو متوسطة التمايز؛
- سرطان سيئ التمايز؛
- أورام غير متمايزة؛
- سرطانة حرشفية الخلايا؛
- أورام الغدد الصماء العصبية.
هذا التقسيم للأورام مجهولة المنشأ مهم لاختيار الأساليب العلاجية.
لا يحصل معظم الأشخاص المصابين بالسرطان مجهول المنشأ على تشخيص دقيق خلال حياتهم: 25٪ فقط من المرضى يتمكنون في النهاية من تحديد الورم الأولي بالطرق السريرية. في 50٪ أخرى من المرضى، يُكشف عن مصدر الورم الأساسي فقط بعد تشريح الجثة (فحص ما بعد الوفاة).
أنواع العلاج
العلاج الجذري للسرطان (الذي يهدف إلى علاج المريض بالكامل) أمر مستحيل في حالة الورم مجهول المنشأ. ومع ذلك، فإن الطرق الحالية لعلاج نقائل الأورام الخبيثة مجهولة المنشأ تسمح بزيادة كبيرة في متوسط العمر المتوقع للمريض.
العمليات
يهدف العلاج الجراحي للسرطان مجهول المنشأ إلى القضاء على النقائل. يمكن للطبيب إزالة مجموعات الغدد الليمفاوية المتأثرة بالورم. في بعض الأحيان يزال العضو المصاب بالنقائل.
يعمل في الخارج محترفون خبراء ويجرون عمليات بأقل قدر من المخاطر على صحة المريض. يمكن إجراء العديد من التدخلات بطرق طفيفة التوغل. تجرى في الخارج أنواع حديثة من العمليات، بما في ذلك تدخلات التنظير الداخلي، وتنظير البطن، التنظير الصدري، وبمساعدة الروبوت. إنها تسبب أقل تلف ممكن لأنسجة المريض، وبالتالي تقلل من خطر حدوث المضاعفات ونزيف الدم، وتسرع إعادة التأهيل وتقلل آلام ما بعد الجراحة.
ينتشر الورم في بعض المرضى المصابين بالسرطان مجهول المنشأ على طول الصفاق (داء سرطاني منتشر). في مثل هذه الحالات، يمكن إجراء عمليات اختزال الخلايا. يزيل الطبيب جميع الآفات الورمية الظاهرة. إذا لم يكن ذلك ممكناً، فإنه يسعى على الأقل لإزالة الأورام التي يزيد قطرها عن 1 سم. يعمل في الخارج محترفون ذوو الخبرة وينفذون حتى أكثر العمليات تعقيداً ويحققون نتائج ممتازة مع الحد الأدنى من المخاطر على صحة المريض.
في كثير من الأحيان، يهدف العلاج الجراحي للسرطان مجهول المنشأ إلى القضاء على المضاعفات والأعراض. تسمى هذه التدخلات بالعمليات التلطيفية. يمكنها القضاء على اليرقان ومتلازمة الألم واستعادة سالكية الجهاز الهضمي وتطبيع التنفس وما إلى ذلك.
العلاج الإشعاعي
إمكانيات العلاج الإشعاعي لسرطان متلازمة CUP محدودة. شرط تنفيذه الناجح هو أن تكون استجابة السرطان كافية للإشعاع.
تُستخدم في الخارج أحدث التقنيات لإشعاع السرطان مجهول المنشأ، بما في ذلك:
- العلاج الإشعاعي المعدل الكثافة؛
- التشعيع الحجمي الدوراني؛
- العلاج الإشعاعي التجسيمي؛
- طرق الجراحة الإشعاعية؛
- العلاج بالبروتون.
تتميز الطرق الحديثة للعلاج الإشعاعي للسرطان في المقام الأول بسلامتها للصحة. إنها تسبب مضاعفات إشعاعية أقل بسبب التوجيه الدقيق للأشعة على الورم. تتبع الأنظمة الخاصة تنفس المريض أو أدنى حركة، وتصحح على الفور اتجاه الإشعاع. تدخل الأشعة الجسم من عدة اتجاهات مختلفة وتتقارب على الهدف، وبالتالي فإن الأنسجة السليمة التي تمر بها الأشعة تتلقى جرعات قليلة من الإشعاع.
يمكن للعلاج الإشعاعي للسرطان مجهول المنشأ أن يقمع بؤر الورم الكبيرة. تخضع كل من الأعضاء الداخلية والغدد الليمفاوية للإشعاع. يمكن أن يساعد العلاج الإشعاعي في إطالة متوسط العمر المتوقع للأشخاص المصابين بمتلازمة CUP. يجرى هذا العلاج في المرضى الذين يعانون من السرطان في مراحله الأخيرة لغرض تقليل الأعراض.
العلاج الجهازي
السرطان مجهول المنشأ هو ورم نقيلي. إنها عملية منتشرة (واسعة الانتشار)، لذلك تلعب الأساليب الجهازية دوراً مهماً في علاج السرطان. إنها تؤثر على جميع مراكز الورم في الجسم، بغض النظر عن موقعها.
يستخدم في الخارج العلاج الدوائي للسرطان الذي يختلف اعتماداً على الخصائص البيولوجية الجزيئية المورفولوجية للورم، وحساسيته للأدوية المختلفة. أساس علاج السرطان مجهول المنشأ هو العلاج الكيميائي الجهازي. يتم اختيار مجموعات الأدوية بشكل فردي لكل حالة سريرية.
يمكن أيضاً استخدام العلاج الموجه في العديد من المرضى الذين يعانون من الورم مجهول المنشأ. يستخدم في حال وجود طفرات معينة في جينات الخلايا السرطانية. تسبب الأدوية المستخدمة فيه ضرراً أقل للصحة مقارنة بالعلاج الكيميائي.
العلاج في الخارج
يمكنك السفر إلى الخارج لتشخيص وعلاج السرطان مجهول المنشأ. ستساعدك شركة Booking Health في تقليل تكلفة العلاج وترتيب رحلة لك إلى واحدة من أفضل المستشفيات في العالم. هناك العديد من المزايا للاتصال بالمستشفيات الأجنبية عند اكتشاف ورم مجهول السبب:
- التشخيص الدقيق للنقائل مجهولة المنشأ - في كثير من الحالات، يكون من الممكن تحديد الورم الأولي، مما يجعل من الممكن وضع تشخيص دقيق وخطة علاج أفضل.
- العلاج الشخصي، والذي يتم اختياره بناءً على الحالة السريرية والنوع البيولوجي المورفولوجي والجزيئي للورم وعدد وموقع نقائل الأورام الخبيثة مجهولة المنشأ.
- عمليات تلطيفية لإزالة الأورام غير معروفة الأصل.
- أنواع جديدة من العلاج الإشعاعي للنقائل مجهولة المنشأ، والتي تعطي مضاعفات أقل بكثير.
- استخدام مسكنات الألم المناسبة والرعاية جيدة والعلاج الداعم وعلاج الأعراض.
إلى من تلجأ
يمكنك بفضل Booking Health الخضوع لتشخيص وعلاج الأورام الخبيثة مجهولة المنشأ في الخارج. استخدم خدمة Booking Health للاطلاع على تكلفة علاج متلازمة CUP في المستشفيات المختلفة ولحجز برنامج طبي بسعر منافس.
سيهتم أفضل المهنيين بصحتك في الخارج. تتيح خدمتنا بمقارنة الأسعار واختيار المستشفى مع الأخذ بعين الاعتبار بموقع المستشفى، والخدمات المتاحة، وتكلفة علاج السرطان مجهول المصدر، وعوامل أخرى. مزايانا:
- اختيار مستشفى يعمل فيه أفضل الأطباء المتخصصين في علاج متلازمةCUP (السرطان مجهول المنشأ)؛
- تقصير فترة الانتظار لبدء علاج السرطان والقدرة على حجز الرعاية الطبية في تواريخ مناسبة؛
- تخفيض تكلفة العلاج وتكلفة العمليات - ستكون أسعار العلاج أقل بسبب عدم وجود الرسوم الإضافية للمرضى الأجانب؛
- إعداد البرنامج مع مراعاة التشخيصات السابقة؛
- التواصل مع المستشفى بعد انتهاء علاج السرطان مجهول المنشأ؛
- شراء وإرسال الأدوية؛
- تنظيم خدمات طبية إضافية في الخارج.
موظفو Booking Health مستعدون لتقديم خدمات عالية الجودة: حجز الفنادق وتذاكر الطيران والنقل من المطار إلى المستشفى والعكس.
المؤلفون: الدكتور سيرغي باشينكو، الدكتور فاروق أحمد
