الورم الجنيني المتعدد هو ورم الخلايا الجرثومية الخبيث في المبيض. يكاد لا يمكن العثور على هذا الورم في شكله النقي أبداً. وهو أحد مكونات أورام الخلايا الجرثومية المختلطة. كلما زاد الورم الجنيني المتعدد في التكوين، كانت التوقعات أسوأ، لأن هذا النوع من الأورام عدواني: تنقسم الخلايا السرطانية بسرعة، وتنتشر، وتقاوم العلاج الإشعاعي والعديد من أدوية العلاج الكيميائي. ومع ذلك، يمكن للبلدان ذات الطب المتقدم تحقيق نتيجة جيدة حتى مع هذا النوع العدواني من السرطان. يمكن الشفاء التام من الورم الجنيني المتعدد في مراحله المبكرة، وفي المرحلة المتقدمة، يمكن السيطرة على المرض لفترة طويلة جداً.
المحتوى:
- مبادئ العلاج
- العلاج الجراحي
- العلاج الدوائي
- علاج الانتكاس
- تكلفة علاج الورم الجنيني المتعدد في المبيض في المستشفيات في ألمانيا
مبادئ العلاج
في طب الأورام، العلاجات الثلاثة الرئيسية للسرطان هي الجراحة، والعلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي. يمكن استخدام ركيزتين فقط من الركائز الثلاث لطب الأورام في الورم الجنيني المتعدد في المبيض. وهما الجراحة والعلاج الكيميائي. لا يستخدم الأطباء العلاج الإشعاعي لمرض الأورام هذا. يرجع هذا إلى حقيقة أن الورم لديه حساسية منخفضة للإشعاع.
خيارات العلاج الممكنة للورم الجنيني المتعدد في المبيض تعتمد على مرحلة المرض. قد تكون تكتيكات العلاج على النحو التالي:
- الجراحة كعلاج وحيد.
- الجراحة، تليها العلاج الكيميائي.
- العلاج الكيميائي لتقليل حجم الورم ثم الجراحة لإزالته.
- العلاج الكيميائي كطريقة قائمة بذاتها.
العلاج في الخارج عادة ما يتضمن مرحلة جراحية. الأطباء في البلدان ذات الطب المتقدم يتعاملون بنجاح حتى مع السرطان في مراحله النهائية. انتشار الورم بشكل كبير يتطلب تدخلات جراحية معقدة. ومع ذلك، فإن الجراحة في المستشفيات في ألمانيا تقدم نتائج جيدة ولا تسبب عادة أي مضاعفات خطيرة. يتيح لك مستوى الطب في هذا البلد الاعتماد على هدأة طويلة الأجل على الأقل بعد الجراحة. يمكن الشفاء التام من أمراض الأورام في المبيض لدى العديد من النساء.
العلاج الجراحي
عادة ما يبدأ الأطباء في المستشفيات في ألمانيا العلاج بعملية جراحية. يعتمد مدى التدخلات الجراحية على مرحلة السرطان، ونسبة الورم الجنيني المتعدد مع ورم الخلايا الجرثومية المختلطة، وعمر المرأة وخططها الإنجابية، وكذلك نتائج المرحلة الجراحية. معظم المرضى الذين يعانون من أورام المبيض الاختلالية هن من النساء الشابات، والذي يؤخذ في الاعتبار عند التخطيط للعلاج. بعض المرضى يرغبن في الحفاظ على خصوبتهن، بينما يرغب البعض الآخر في تجنب انقطاع الطمث المبكر.
استئصال الملحقات الثنائية هو إجراء جراحي يتم تنفيذه في مرحلة مبكرة من السرطان. تتم إزالة كلا المبيضين، ولكن يتم الحفاظ على الرحم. تعاني النساء في سن الإنجاب من انقطاع الطمث بعد هذه العملية. الحمل ممكن، ولكن فقط بمساعدة طرق الطب التناسلي. لم يعد يتم إنتاج بويضات المرأة بعد هذه العملية بسبب عدم وجود المبايض. لذلك، يمكن لأخصائيي الطب التناسلي استخدام البويضات من متبرع أو بويضات المرأة المجمدة مسبقاً.
استئصال الملحقات من جانب واحد هو إجراء جراحي آخر ممكن. يمكن للطبيب إزالة مبيض واحد فقط مع قناة فالوب بدلاً من استئصال الملحقات الثنائية إذا أصرت المرأة على ذلك. في هذه الحالة، يزداد خطر التكرار، لذا يلزم الإشراف الطبي الدقيق في السنوات الأولى بعد التدخل الجراحي. في حالة تكرار الورم، يقدم الطب الحديث العديد من الخيارات لعلاج السرطان المتكرر. يُسهل الإشراف الطبي قدرة الورم الجنيني المتعدد على إنتاج علامات الورم، لذا فإن اختبارات الدم المنتظمة كافية لتحديد علامات التكرار. التشخيص الآلي ضروري أيضاً، ويتم إجراؤه كل بضعة أشهر. تواتر الفحوصات هو الأعلى في السنة الأولى بعد الجراحة، ثم يتناقص تدريجياً. يسمح الحفاظ على مبيض واحد للمرأة ليس فقط بتجنب انقطاع الطمث المبكر، ولكن أيضاً الحمل دون مساعدة الطب الإنجابي. لا يمكن إجراء استئصال الملحقات من جانب واحد إذا تم العثور على الورم في كلا المبيضين.
استئصال الرحم الجذري هو خيار علاجي للنساء اللواتي ليس لديهن خطط للإنجاب. يقوم الأطباء بإزالة الرحم مع المبيضين وقناتي فالوب. حتى بمساعدة الطب الإنجابي، فإن الحمل مستحيل بعد هذه العملية، لذلك يجب على المرأة اتخاذ قرار موزون.
التدريج الجراحي يتم تنفيذه في مرحلة مبكرة من الورم الجنيني المتعدد في المبيض أثناء أي عملية. يقوم الأطباء بفحص تجويف البطن، وأخذ مسحات من الصفاق، وعمل خزعة من المناطق المشبوهة، وإزالة بعض العقد اللمفاوية في الحوض والمجاورة للأبهر لإجراء الفحص النسيجي.
جراحة الاختزال الخلوي هي إجراء جراحي يتم إجراؤه لسرطان المبيض المتقدم. الهدف من هذه الجراحة هو تقليل حجم الورم قدر الإمكان وتهيئة الظروف لمزيد من العلاج الدوائي. سيقوم الأطباء بإزالة الرحم وملحقاته، والأنسجة الرخوة في الرحم والثرب، وكذلك بؤر الورم التي يمكنهم اكتشافها. يتم إزالتها جميعاً كلما أمكن ذلك، ومثل هذا الاختزال الخلوي في الطب يسمى الكامل. في بعض الأحيان يكون من المستحيل إزالة جميع بؤر الورم بأمان. في هذه الحالة، يسعى الأطباء إلى إزالة جميع الأورام التي يزيد حجمها عن 1 سم على الأقل. إذا لم يتبق مثل هذه الأورام، فإن هذا الاختزال الخلوي في الطب يسمى الأمثل. هناك أيضاً اختزال خلوي دون المستوى الأمثل. وهذا عندما تبقى بؤر أورام أكبر من 1 سم، لكن نتائج علاج الورم الجنيني المتعدد في المبيض في مثل هذه الحالات تتدهور بشكل كبير. في المستشفيات في ألمانيا، تكون نسبة الاختزال الخلوي الكامل عالية، لذا فإن معدلات البقاء على قيد الحياة في أي مرحلة من مراحل أمراض الأورام في المبايض جيدة جداً.
العلاج الدوائي
يقدم الطب الحديث أدوية فعالة تمنع نمو أورام المبيض الخبيثة. تستخدم المستشفيات في ألمانيا أحدث الأدوية. يفضل الأطباء الأنظمة العلاجية التي أثبتت جدارتها في الطب وأظهرت أفضل النتائج في التجارب السريرية بأقل قدر من السُمية.
يمكن استخدام العلاج الكيميائي في الحالات التالية:
- بعد الجراحة - تخضع معظم النساء للعلاج لتقليل مخاطر التكرار.
- قبل الجراحة - مع انتشار الورم بشكل كبير لتقليل حجمه قبل الإزالة.
- كطريقة علاج رئيسية - يمكن استخدام هذا النهج في الطب للأورام المتقدمة، والنقائل البعيدة، وفي حالة تكرار الورم.
يعتمد اختيار نظام العلاج على الظروف التي يُستخدم فيها، ومرحلة السرطان، والحالة الصحية للمريضة، ونسبة الورم الجنيني المتعدد في الورم، والاستجابة للعلاج. إذا لم ينجح علاج الخط الأول أو تكرر الورم في غضون فترة قصيرة بعد استخدامه، يتم استخدام نظام الخط الثاني، ثم نظام الخط الثالث. في الطب، يمكن استخدام أنظمة العلاج VER و PEI و TIP و VeIP وغيرها لعلاج الورم الجنيني المتعدد في المبيض.
علاج الانتكاس
واحدة من أكبر المشاكل في الطب هي الأورام المتكررة. إذا تكرر الورم الجنيني المتعدد بعد علاجه الأولي، يصبح التعامل معه أكثر صعوبة. مع احتمالية كبيرة أن مثل هذا الورم لديه نقائل، كما أنه أقل حساسية للعلاج الدوائي.
ومع ذلك، غالباً ما يتمكن الأطباء في المستشفيات في ألمانيا من شفاء المرضى حتى مع الأورام المتكررة. يقدم الطب الحديث خيارات العلاج التالية:
- العلاج الكيميائي.
- جراحة لإزالة الورم المتكرر.
- العلاج الكيميائي بجرعات عالية مع زرع الخلايا الجذعية (في الطب، لا يعتبر هذا النهج معياراً، لكنه لا يزال قيد الدراسة في التجارب السريرية).
في حوالي ربع النساء، يحاول الأطباء إزالة الورم المتكرر. هذا ممكن إذا حدث الانتكاس بعد عامين أو أكثر من إكتمال العلاج، في التوطين خلف الصفاق للنقائل، ومستويات علامات الورم المرتفعة بشكل معتدل، والتي تعكس انتشار عملية الورم.
بعض النساء لديهن نقائل دماغية. يمكن أيضاً إزالة هذه الأورام إذا كانت الأورام الأخرى غائبة أو يتم السيطرة عليها بالعلاج الدوائي.
معظم المرضى الذين يخضعون لعلاج الورم الجنيني المتعدد في ألمانيا يحصلون على نتائج جيدة. بفضل المستوى الطبي العالي، والمستشفيات المجهزة جيداً، والأطباء المؤهلين تأهيلاً عالياً، وتوافر الأساليب والأدوية الجديدة، يمكن للعديد من النساء الشفاء من السرطان تماماً، بينما يمكن لأخريات تحقيق هدأة طويلة الأمد للمرض.
تكلفة علاج الورم الجنيني المتعدد في المبيض في المستشفيات في ألمانيا
في البلدان ذات الطب المتقدم، تكون تكلفة الخدمات الطبية أعلى مما هي عليه في البلدان ذات الطب ضعيف التطور. لكن في النهاية، المرضى الذين يفضلون الخضوع للعلاج في المستشفيات الحديثة غالباً ما يكون لديهم تكاليف مالية أقل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنهم يتطلبون إجراءات وعمليات أقل، حيث تقل احتمالية عودة السرطان، ويقل احتمال تسبب العلاج في حدوث مضاعفات. نتيجة لذلك، يخضع المرضى للعلاج المتكرر بمعدل أقل بكثير، مما يقلل التكلفة الإجمالية للعلاج.
بالإضافة إلى ذلك، عند تحديد موعد العلاج في المستشفيات في ألمانيا من خلال خدمة Booking Health، ستوفر بشكل كبير. إليك ما يقلل تكلفة العلاج:
الرسوم الاضافية. يتم تطبيقها عادة على المرضى الأجانب، والذين تكون تكلفة العلاج أعلى بالنسبة لهم. عند تحديد موعد العلاج من خلال Booking Health، لا توجد مدفوعات زائدة، وستكون تكلفة الخدمات الطبية بالنسبة لك هي نفسها كما بالنسبة للمواطنين الألمان.
التأمين الطبي. تزداد التكلفة الأولية للعلاج غالباً بعد بدء العلاج، وأحياناً عدة مرات. ولكن عند تحديد موعد العلاج من خلال Booking Health، فلن تواجه هذه المخاطر. سوف تتلقى تأمين طبي يغطي جميع النفقات الطبية الإضافية. وبالتالي، فإن التكلفة الأولية لن تتغير.
الخصومات. تقلل العديد من أقسام طب الأورام في المستشفيات في ألمانيا من تكلفة الخدمات الطبية حصرياً للمرضى الذين يحددون مواعيد علاجهم من خلال خدمة Booking Health. يمكنك الحصول على معلومات حول الخصومات في الوقت المناسب على موقعنا.
ترتيب الرحلة العلاجية. تقدم المستشفيات الكبيرة في ألمانيا خدمات السفر. هذه هي مسؤولية القسم الدولي. ومع ذلك، فإن تكلفة خدماتهم مرتفعة للغاية. إذا قمت بحجز علاجك من خلال Booking Health، فسنقوم بترتيب رحلتك بتكلفة أقل بكثير.
نرحب بك لاستخدام خدمتنا لمعرفة تكلفة العلاج في ألمانيا وتحديد موعدك في المستشفى بأفضل سعر. لدينا نظام فرز مناسب للمستشفيات: يمكن فرزها بترتيب تنازلي ليس فقط حسب السعر، ولكن أيضاً حسب التقييمات، والمراجعات، والموعد المتاح التالي للطبيب. بالإضافة إلى تقليل تكلفة العلاج في ألمانيا، سيكون لديك فرصة للخضوع لعلاجك بشكل أسرع، وهو أمر مهم جداً في الطب لأن الورم الجنيني المتعدد في المبيض يتقدم، وكلما بدأت العلاج مبكراً، قل خطر تطور المرض إلى المرحلة التالية. يُظهر موقعنا الإلكتروني التكلفة الحقيقية للعلاج في ألمانيا بدون رسوم خفية وبدون زيادة لاحقة بعد بدء برنامج الرعاية الطبية الخاص بك.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
MedlinePlus
Verywell Health
Science Direct
