يقوم الأطباء في ألمانيا بإجراء العديد من العمليات والإجراءات طفيفة التوغل للقضاء على الناسور الشرجي مرة واحدة وإلى الأبد، مع الحفاظ على التغوط والتبول الطبيعي. كلما كان ذلك ممكناً، يقوم الأطباء في المراكز الطبية الألمانية بإجراء عمليات المرحلة الواحدة من أجل تقصير مدة العلاج لمرضاهم. في كثير من الحالات، يمكن علاج الناسور الشرجي بإجراءات طفيفة التوغل، والتي توفر نتائج موثوقة وفترة تعافي قصيرة بعد الجراحة. للخضوع لتشخيص وعلاج الناسور الشرجي في ألمانيا، نرحب بك لاستخدام خدمة Booking Health.
المحتوى:
- العلاج الجراحي
- العلاج بالليزر FiLaC
- العلاج بمساعدة الفيديو
- العلاج بالخلايا الجذعية
- غراء الفبرين
- سدادة الناسور الشرجي
يتضمن علاج الناسور الشرجي استخدام العمليات الجراحية، وإجراءات الليزر، وغراء الفبرين، وسدادات الناسور، والعلاج بمساعدة الفيديو.
يمكنك الخضوع للعلاج في المستشفيات التالية: مستشفى بان في كولونيا، مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ، مستشفى بيتا كلينيك في بون.
يرجى ترك طلبك على موقع Booking Health، وسنتولى مهمة تنظيم رحلتك إلى ألمانيا. سيساعدك أخصائيو Booking Health في اختيار مستشفى وطريقة علاج، وتحديد موعد، ومساعدتك في التقدم للحصول على تأشيرة والوصول إلى المستشفى، وتوفير التأمين الطبي. ستتواصل مع أطباء المستشفى من خلال مترجم فوري، ويمكنك أيضاً الاتصال بمنسقك الشخصي على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع لأي مسائل تنظيمية أو يومية.
العلاج الجراحي
فيما يلي بعض العمليات التي يمكن إجراؤها لعلاج الناسور الشرجي:
بضع الناسور هو إجراء لتشريح الناسور. هذا الخيار هو الطريقة الرئيسية لعلاج الناسور الشرجي.
استئصال الناسور هو إزالة كاملة للناسور. نادراً ما تُستخدم هذه التقنية في البلدان المتقدمة، لأنها مؤلمة وفي نفس الوقت ليست أكثر فعالية من عملية بضع الناسور جيدة الأداء.
الربط يمكن دمجه مع بضع الناسور أو استخدامه كخيار علاجي رئيسي. يوفر الإجراء تصريف الناسور وشفائه. الخيوط التي يتم إدخالها في القناة تقطع تدريجياً من خلال الناسور، بحيث يمكن استخدامها دون بضع الناسور.
نقل السديلة المخاطية (تقنية FLAP) يمكن استخدامها للناسور المزمن المرتفع، غالباً في نفس المواقف التي يتم فيها الربط.
ربط قناة الناسور بين المصرة (LIFT) هي عملية جديدة أجريت لأول مرة في عام 2007. هذه الطريقة فعالة في 75٪ من الحالات، ومع الاختيار المناسب للمرضى، تصل الكفاءة إلى 100٪ مع الحفاظ الكامل على العضلة العاصرة.
العلاج بالليزر FiLaC
تم وصف استخدام الليزر في علاج الناسور الشرجي لأول مرة في عام 2011. هذه التقنية الجديدة المحافظة على العضلة العاصرة تستخدم مسبار انبعاث ليزر FiLaC من شركة Biolitec الألمانية. إنه يدمر ظهارة الناسور وفي نفس الوقت يزيد من نمو مجرى الناسور المتبقي.
السبب الرئيسي لفشل الجراحة التقليدية هو وجود مجرى ناسور أو بقايا ظهارة لم يتم استئصالها. هذه العيوب ليست نموذجية في FiLaC. إشعاع مسبار الليزر يزيل ظهارة الناسور والنسيج الحبيبي تماماً.
يتضمن التدخل إغلاق الفتحة الداخلية بسديلة شرجية. يستخدم الأطباء أيضاً إجراءً معدلاً جديداً يتضمن إغلاق الناسور بالليزر، دون استخدام السديلة.
الإجراء ناجح في أكثر من 80٪ من الحالات. نادراً ما يسبب هذا العلاج أي مضاعفات ويساهم في التعافي السريع للمريض.
العلاج بمساعدة الفيديو
علاج الناسور الشرجي بمساعدة الفيديو (VAAFT) يتم إجراؤه باستخدام مجموعة أدوات تشتمل على منظار ناسور تم تصنيعه بواسطة KARL STORZ GmbH (توتلينجن، ألمانيا)، وسدادة، وقطب كهربائي أحادي القطب، وفرشاة داخلية، و 0.5 مل من غراء سيانوأكريلات الاصطناعي (جلوبران، GEM SRL، فياريدجو، إيطاليا).
تم تطوير الإجراء في عام 2006 ويتكون من مرحلة تشخيصية تليها عملية جراحية.
في مرحلة التشخيص، يتم إدخال منظار الناسور من خلال الفتحة الخارجية ويتقدم بغسل مجرى الناسور بالجلايسين والمانيتول. عادة ما يخرج منظار الناسور من خلال الفتحة الداخلية. بمجرد العثور على الثقب الداخلي، يتم وضع 2-3 غُرز لعزله.
في المرحلة التالية من العملية، الهدف هو تدمير مجرى الناسور من الداخل، وكشطه، وإغلاق الفتحة الداخلية. للقيام بذلك، يتم استبدال القطب الكهربائي بسدادة من الثقب الخارجي تحت الرؤية المباشرة. ويتم كي جدار الناسور. ثم يتم خياطة الثقب الداخلي باستخدام دباسة نصف دائرية أو دباسة طولية. عندما يكون النسيج المحيط بالفتحة الداخلية سميكاً جداً بحيث لا يمكن تدبيسه، يتم تشكيل جلد أو سديلة مخاطية. لتقوية الخياطة أو التدبيس، يمكن أحياناً تطبيق 0.5 مل من غراء سيانوأكريلات الاصطناعي.
هذا الإجراء ناجح في 75٪ من المرضى. انه طفيف الصدمة والنتائج عادة ما تكون موثوقة. ومع ذلك، فإن خطر حدوث مضاعفات أعلى من إجراء الليزر.
العلاج بالخلايا الجذعية
يتم حقن الخلايا الجذعية من الأنسجة الدهنية للمريض في القناة الناسورية لضمان سرعة الشفاء. ليس هذا هو الإجراء الرئيسي، ولكنه إجراء إضافي يتم دمجه عادةً مع تطبيق غراء الفبرين.
غراء الفبرين
تم استخدام هذه التقنية منذ التسعينيات. يتم وضع الغراء في مجرى الناسور، مما يضمن نموه الزائد.
الميزة الرئيسية هي أن الإجراء ينطوي على الحد الأدنى من مخاطر حدوث مضاعفات. ولكن من حيث موثوقيتها، فإن الطريقة أدنى من الطرق العلاجية الأخرى. خطر التكرار مع وجود مجرى ناسور أكثر من 4 سم هو 11٪، ومع وجود مجري ناسور قصير يصل إلى 4 سم، تحدث الانتكاسات في أكثر من نصف المرضى.
سدادة الناسور الشرجي
الانسداد هو إجراء آخر للحفاظ على العضلة العاصرة يمكن استخدامه في المرضى المعرضين لخطر الإصابة بسلس البول أو النواسير المعقدة. السدادات مصنوعة من الفبرين أو مواد بيولوجية أخرى قابلة للامتصاص.
لوضع سدادة الناسور، يقوم الأطباء بتحديد الفتحات الداخلية والخارجية للناسور وإدخال مسبار من خلالها. ثم يتم معالجة القناة بواسطة مكشطة. يُسحب الخيط عبر مجرى الناسور، ويتم إدخال السدادة من خلاله. يتم خياطتها في فتحة الغشاء المخاطي الداخلي والعضلة العاصرة الشرجية الداخلية بحيث يغطيها الغشاء المخاطي بالكامل بينما يُترك الناسور الخارجي مفتوحاً للتصريف.
في السنوات الأخيرة، نادراً ما تم استخدام هذه الطريقة، حيث تبلغ كفاءتها حوالي 60٪. يمكن استخدامها في بعض الأحيان للناسور الناتج عن مرض كرون.
إذا كنت ستخضع لعلاج الناسور الشرجي في إحدى المستشفيات الألمانية، فستكون خدمة Booking Health مفيدة للغاية. على موقعنا يمكنك معرفة تكلفة العلاج وتحديد موعد العلاج بأفضل سعر. سوف ينصحك متخصصو Booking Health ويساعدونك في اختيار أنسب المستشفيات في ألمانيا وترتيب رحلتك العلاجية.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتور فاديم جيلوك و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
