علاج القيلة المائية بالخارج

استسقاء الخصية (القيلة المائية) هو تراكم السوائل بين أغشية العضو. يمكن أن يكون المرض خلقي أو مكتسب. يعد أي شكل من أشكال الحالة مؤشراً للعلاج، والذي يمكن توفيره من خلال الجراحة المفتوحة، أو العمليات الجراحية بمساعدة الفيديو، أو إجراء طفيف التوغل (العلاج بالتصليب). يمكنك الخضوع للعلاج في الخارج للحصول على نتائج موثوقة، وتجنب المضاعفات، والحفاظ على خصوبتك. نُرحب بك لزيارة موقع Booking Health لمعرفة تكلفة العلاج، ومقارنة الأسعار في المستشفيات المختلفة، واختيار أفضل برنامج رعاية طبية.

المحتوى: 

1. التشخيص
2. من قد يحتاج إلى العلاج؟
3. مبادئ علاج القيلة المائية
4. ما هي العمليات التي يمكن إجراؤها لعلاج القيلة المائية؟
5. العلاج بالتصليب
6. لماذا تخضع للعلاج في الخارج؟

التشخيص

يذهب معظم المرضى إلى الطبيب بشكاوى حول:

• تورم في الخصيتين.
• تضخم الخصيتين.
• ألم في كيس الصفن يحدث عند المشي، أو الجماع، أو التبول.

أحياناً لا تظهر على الرجل أي أعراض سوى عيب جمالي.

يبدأ التشخيص بالفحص السريري، وجس كيس الصفن. ينتبه الطبيب إلى التورم الذي يشبه الكمثرى. جس الخصيتين غير مؤلم.

الطرق الرئيسية للتشخيص الآلي هي التنظير الشفوفي والفحص بالموجات فوق الصوتية. في حالات نادرة، عندما يكون هناك شك حول التشخيص، قد يتم إجراء الفحص بالرنين المغناطيسي. هؤلاء الرجال المهتمون بالحفاظ على وتحسين وظائفهم الإنجابية يتم إجراء لهم أيضاً تحليل الحيوانات المنوية.

من قد يحتاج إلى العلاج؟

حقيقة اكتشاف القيلة المائية أو الاستسقاء في الخصيتين تُعد مؤشراً للعلاج، حيث لا يهم ما إذا كان الشخص يعاني من أي أعراض. بمرور الوقت، قد يزداد حجم القيلة المائية. تسبب الحالة مضاعفات، على سبيل المثال، التهاب مع تقيح (قيلة قيحية)، ونزيف مع تكون ورم دموي. القيلة المائية هي عامل خطرلإلتواء الخصية، أو تمزق الخصيتين، أو سرطان الخصية.

في الرجال البالغين، يُضعف المرض جودة الحيوانات المنوية وقد يؤدي إلى العقم الإفرازي. علاوة على ذلك، ليس من الممكن دائماً استعادة الوظيفة الإنجابية بعد جراحة علاج القيلة المائية، لذلك من المفيد إجراء العملية في الوقت المناسب قبل أن تموت أنسجة الخصية بسبب ضعف إمدادات الدم.

مبادئ علاج القيلة المائية

لا توجد علاجات محافظة يمكنها القضاء على القيلة المائية. لا يمكنك التخلص من هذه الحالة المرضية إلا بمساعدة الجراحة، أو إجراء طفيف التوغل.

هناك ثلاث طرق رئيسية لعلاج استسقاء الخصية:

الجراحة المفتوحة هي الخيار العلاجي الأكثر شيوعاً. يوفر هذا النوع من العمليات نتائج جيدة باحتمالية قريبة من 100٪ وله حد أدنى من خطر التكرار. ومع ذلك، قد تسبب العملية مضاعفات وتتطلب دخول المستشفى. علاوة على ذلك، فإن التورم في كيس الصفن بعد العملية يستمر لعدة أسابيع أو حتى عدة أشهر.

الجراحة طفيفة التوغل هي الطريقة التي أصبحت أكثر انتشاراً في البلدان المتقدمة. الدول ذات المستوى المتدني من الطب  لا تزال تستخدم خيار العلاج هذا نادراً. العمليات طفيفة التوغل ليست أقل فعالية، لكنها أكثر أماناً وأقل صدمة للمريض. ومع ذلك، فهي تتطلب معدات ومهارات خاصة، لذلك لا يمكن إجراء مثل هذه العمليات إلا في المراكز المتخصصة. إذا اخترت تلقي العلاج في الخارج، فسيختار المتخصصون من شركة Booking Health مستشفى يقدم فيه الأطباء العلاج الجراحي طفيف التوغل.

العلاج بالتصليب هو حقن مادة بين أغشية الخصية مما يؤدي إلى اندماجها معاً. نتيجة لذلك، لا يوجد تجويف، ولا يوجد مكان آخر تتراكم فيه السوائل. لا يتطلب هذا الإجراء أي شقوق جلدية، حيث يتم حقن مادة التصلب في كيس الصفن بإبرة.

ما هي العمليات التي يمكن إجراؤها لعلاج القيلة المائية؟

تم تطوير العشرات من العمليات لعلاج استسقاء الخصية. يتم إجراؤها عبر شق في كيس الصفن. جوهر أي إجراء جراحي هو خياطة أغشية الخصية، أو استئصالها، أو تخثيرها. معظم العمليات قابلة للمقارنة من حيث كفاءتها، لكنها تختلف من حيث صدمتها، وخطر تكرارها، ومضاعفاتها. أكثر أنواع التدخلات شيوعاً هي كما يلي:

عملية بيرغمان Bergmann's operation تعتبر الخيار الأفضل للقيلة المائية الكبيرة والقديمة والمتعددة الحجرات مع وجود فائض من أغشية الخصية. أثناء العملية، يتم إزالة جزء من الأغشية وخياطة الجزء الآخر.

عملية وينكلمان Winkelmann's operation تتضمن تشريح أغشية الخصية، متبوعاً بانقلابها خياطتها خلف الخصية.

عملية لورد Lord's operation يتم استخدامها  بشكل متزايد لعلاج القيلة المائية في الدول المتقدمة، حيث أن هذه العملية هي الأكثر تجنيباً. لا يتطلب الأمر إزالة الخصية في الجرح. وهذا يعني أن الإجراء الجراحي لا يتداخل مع الدورة الدموية في الخصية والتدفق اللمفاوي، وبالتالي القضاء على خطر حدوث أي ضرر للأوعية الدموية. يقوم الأطباء بتشريح أغشية الخصية، وإطلاق السوائل، وتطبيق ثمانية خيوط مموجة على الغلالة الغمدية الخاصة بالمريض.

استئصال غشاء الخصية بمساعدة الفيديو يعتبر تدخل حديث طفيف التوغل، وهو آمن، وغير صادم. يمكن لهذا الإجراء الجراحي أيضاً تقليل مدة الإقامة في المستشفى وإعادة التأهيل. يقوم الأطباء بتنفيذ المناورات العلاجية بأدوات رفيعة وطويلة تحت توجية كاميرا فيديو صغيرة. يتم إدخال الأدوات في كيس الصفن من خلال شقوق بطول 3-4 مم. يمكن إجراء هذه العملية حتى مع قيلة مائية كبيرة.

العلاج بالتصليب

المعالجة بالتصليب هي خيار علاجي بديل للقيلة المائية. هذا إجراء طفيف التوغل، يقوم خلاله الأطباء بحقن مادة مُصلبة في الخصية. يبدأ تفاعل التهابي بين أغشية الخصية، حيث تتراكم السوائل. ونتيجة لذلك، تلتصق طبقات الغلالة الغمدية الخاصة بالمريض ببعضها البعض.

يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. يقوم أطباء المسالك البولية في الخارج بسد الحبل المنوي للتخلص تماماً من حساسية كيس الصفن، لأن حقن مادة التصلب يسبب الألم.

يقوم الطبيب بإدخال إبرة بين أغشية الخصية وتفريغ السوائل. وبدلاً منها، يتم حقن عامل مُصلب بكمية تساوي 10-50٪ من حجم السوائل. غالباً ما يكون الكحول الإيثيلي، في حين أن المواد المصلبة الأخرى، على سبيل المثال، الفينول، أو البوليدوكانول، أو الإيثانولامين، لا تستخدم بشكل شائع. يُترك عامل التصلب بين أغشية الخصية لمدة 20-30 دقيقة، ثم يتم شفطة. يقوم أطباء المسالك البولية في الخارج بإجراء العملية تحت إشراف التشخيص بالموجات فوق الصوتية لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

فيما يلي قائمة ببعض مزايا العلاج بالتصليب مقارنة بالجراحة:

• العلاج بالتصليب أقل صدمة من العمليات.
• العلاج بالتصليب لا يتطلب أي إقامة في المستشفى.
• يمكن للمرضى العودة بسرعة إلى حياتهم الطبيعية.
• يمكن إجراء العلاج بالتصليب للمرضى المسنين الذين لديهم موانع للجراحة.

العيب هو انخفاض الكفاءة مقارنة بالعملية. بعد الإجراء الأول، يمكن تحقيق النتيجة النهائية في 60٪ فقط من الحالات. بعد عدة إجراءات (من 2 إلى 4 إجراءات)، تصل الكفاءة إلى 95٪، والتي لا تزال أقل من العمليات الجراحية، حيث أن جراحة علاج القيلة المائية تكون ناجحة في حوالي 100٪ من الحالات.

لماذا تخضع للعلاج في الخارج؟

يمكنك الخضوع لتشخيص وعلاج القيلة المائية في الخارج للشفاء من المرض بتقنيات تجنيبية طفيفة الصدمة، مع انخفاض خطر حدوث مضاعفات.. تسمح العمليات والإجراءات الحديثة للأطباء بعلاج القيلة المائية إلى الأبد.

هذه بعض الأسباب التي تجعلك تخضع للعلاج في الخارج. وهي كما يلي:

• تشخيص دقيق يمكن للأطباء من خلاله تمييز القيلة المائية عن السرطان، والأكياس، ودوالي الخصية، والأمراض الأخرى، وكذلك تحديد أفضل طريقة للعلاج.
• العلاج الآمن للقيلة المائية متاح في أي عمر، بدءاً من الأطفال في العامين الأولين من العمر وحتى الرجال الأكبر سناً الذين يعانون من أمراض جسدية مصاحبة.
• يستخدم الأطباء أحدث تعديلات العمليات الجراحية لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.
• يقوم الجراحون بإجراء عمليات بمساعدة الفيديو من خلال شقوق قصيرة في كيس الصفن.
• يمكن للمرضى الذين يعانون من مخاطر عالية من المضاعفات الخضوع لإجراء طفيف التوغل، أي العلاج بالتصليب، بدلاً من الجراحة. يتم إجراؤه تحت إشراف التشخيص بالموجات فوق الصوتية لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.
• التخفيف الكافي للألم والذي يساعد على التخلص من الألم وعدم الراحة أثناء العمليات والإجراءات طفيفة التوغل.
• الحفاظ على الوظيفة الإنجابية.
• يوفر العلاج في البلدان المتقدمة نتائج موثوقة، حيث لن تتكرر القيلة المائية.

يمكنك معرفة تكلفة العلاج واختيار برنامج رعاية طبية بأفضل سعر على موقع Booking Health. سيساعدك المتخصصون لدينا في اختيار مستشفى وتنظيم رحلتك العلاجية. عند تحديد موعد للعلاج في الخارج من خلال خدمة Booking Health، ستكون تكلفة العلاج بالنسبة لك أقل مما هي عليه عند الاتصال بالمستشفى مباشرة. سيتم تخفيض السعر بسبب عدم وجود ضرائب إضافية للمرضى الأجانب. سوف تحصل على تأمين طبي ضد النفقات الطبية غير المتوقعة، لذلك يتم ضمان عدم زيادة التكلفة الأولية للعلاج بعد بدء البرنامج العلاجي.

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!

المصادر:

MedicineNet

The Lancet

Sience Direct