علاج العلاج بالبروتون في روسيا

يجرى العلاج الإشعاعي بالبروتون في الاتحاد الروسي في مركزين، تم افتتاحهما في عامي 2017 و 2019. تستخدم في هذا البلد أحدث تقنيات التشعيع باستخدام تقنية المسح بالقلم الرصاص. الأسعار هنا أقل من نظيراتها في الولايات المتحدة الأمريكية وألمانيا. يمكنك استخدام خدمة Booking Health للذهاب إلى أحد المستشفيات في روسيا للعلاج بالبروتون.

ما هو العلاج بالبروتون

العلاج بالبروتون هو علاج الأورام بإشعاع يستخدم البروتونات بدلاً من الفوتونات. التقنية جيدة لأنها:

• توفر استهدافاً أكثر دقة للإشعاع للورم وتوزيعاً دقيقاً لجرعة الإشعاع طبقة تلو الأخرى؛
• توصل أقصى قدر من الإشعاع إلى الورم مع انخفاض مخاطر إتلاف الأنسجة السليمة.

يتوفر الإشعاع في معظم مستشفيات السرطان على شكل فوتونات. إنه يوجه بواسطة المسرعات الخطية. على الرغم من حدوث التحسينات في تكنولوجيا الإشعاع في السنوات الأخيرة، لا يزال العلاج الإشعاعي ساماً ويسبب المضاعفات أحياناً.

العلاج بالبروتون أكثر أماناً. يسمح بإشعاع الأورام الموجودة بالقرب من المناطق المهمة وظيفياً. في العلاج بالبروتون يوجه الإشعاع إلى الورم من اتجاهات مختلفة، كما هو الحال في العلاج التقليدي باستخدام شعاع الفوتون على المسرع الخطي. لكن البروتونات تطلق الطاقة فقط عند الوصول إلى الهدف، وليس على طول مسار الحركة بالكامل. لذلك، فإن الأنسجة التي تمر من خلالها الأشعة تتلقى إشعاعاً أقل بكثير.

يمكن استخدام الطريقة في وضع التجزئة القياسي، عندما يخضع المريض للعلاج لعدة أسابيع، وفي وضع الجراحة الإشعاعية (التشعيع في جلسة واحدة). المجالات الرئيسية لتطبيق العلاج بالبروتون هي أورام قاعدة الجمجمة وأمراض الأورام عند الأطفال. يستخدم في حالات أقل شيوعاً لأمراض الثدي والبروستاتا والرئة والكبد وأمراض أخرى.

تم على مدار سنوات استخدام العلاج بالبروتون الحصول على معلومات سريرية كافية تؤكد درجات أمان أعلى، وفي بعض الحالات، الفعالية الأعلى للتقنية مقارنة بالتشعيع بالفوتون. تتلقى الأنسجة السليمة إشعاعاً أقل ويقل خطر ظهور الآثار الجانبية والمضاعفات.

ليس هناك شك في أن العلاج بالبروتون أفضل من العلاج بالفوتون، ولكن حتى الآن يعوق اعتماده على نطاق واسع بسبب ارتفاع تكلفة العلاج. يتطلب بناء المراكز وشراء المعدات قدراً كبيراً من الموارد. لكن تكلفة العلاج بالبروتون في روسيا أقل مما هي عليه في البلدان المتقدمة، لذلك يمكن للعديد من المرضى تحمل تكلفة هذا العلاج عالي التقنية.

ما هي الأمراض التي يستخدم فيها العلاج بالبروتون؟

يستخدم العلاج الإشعاعي بالبروتون للأمراض التالية:

• أورام الرأس والرقبة؛
• سرطان الرئة؛
• سرطان البروستاتا؛
• سرطان الثدي؛
• أورام الجهاز العصبي المركزي؛
• سرطان البنكرياس؛
• سرطان المريء؛
• الأورام اللمفاوية (اللمفوما)؛
• الساركوما.

يمكن أيضاً استخدام العلاج بالبروتون بالجسيمات بالنسبة للعديد من الأورام الأخرى، ولكنه أقل استخداماً فقط بسبب التكلفة العالية. يمكن لحوالي 20٪ من جميع المرضى المؤهلين للعلاج الإشعاعي للسرطان الاستفادة من الفعالية أو السلامة إذا تلقوا الإشعاع بالبروتون بدلاً من الإشعاع بالفوتون.

أورام الرأس والرقبة

في كثير من الأحيان، يستخدم العلاج الإشعاعي بالبروتون لعلاج المرضى الذين يعانون من سرطان الدماغ والنخاع الشوكي وأورام الرأس والرقبة. يمكن أن يشع العلاج بالبروتون بأمان الأورام القريبة من العين والموجودة في قاعدة الجمجمة (بالقرب من الأعصاب القحفية) والفم، أو في الجيوب الأنفية.

بعد علاج سرطان الفم بالعلاج الإشعاعي القياسي، يحتاج 60٪ من المرضى إلى أنبوب تغذية. بعد العلاج بالبروتون، يكون خطر تلف الأنسجة السليمة في تجويف الفم ضئيلاً، مما يضمن جودة حياة أفضل للمرضى بعد الانتهاء من العلاج. بالإضافة إلى ذلك، يقلل استخدام العلاج الإشعاعي بالبروتون من خطر تلف الغدد اللعابية وفقدان التذوق.

سرطان البروستاتا

في المراحل المبكرة، يعطي علاج سرطان البروستاتا بالجراحة والعلاج الإشعاعي نفس النتائج تقريباً. يمكن علاج المرض عن طريق العلاج بالبروتون، مما يقلل من خطر تلف المستقيم أو المثانة.

وفقاً للمركز الطبي بجامعة لوما ليندا (الولايات المتحدة الأمريكية)، حيث تم استخدام طريقة علاج سرطان البروستاتا منذ عام 1991، فقد تم إثبات مزايا العلاج بالبروتون مقارنة بالعلاج الإشعاعي بالفوتون من حيث الفعالية. وفقاً للمعلومات التي تم الحصول عليها في سياق اختبارات المتابعة (أكثر من 900 مريض)، تم في سرطان البروستاتا الموضعي تحقيق عدم تكرار المرض البيوكيميائي والسريري في غضون 5 سنوات من متابعة معظم المرضى.

يقلل استخدام العلاج بالبروتون لسرطان البروستاتا من مخاطر حدوث المضاعفات مقارنة بالعلاج الإشعاعي الموضعي والتشعيع بالفوتون عن بعد.

سرطان الرئة

إن المعلومات حول الفعالية العالية للعلاج بالبروتون مقارنة بالإشعاع بالفوتون مثيرة للجدل في سرطان الرئة. لكن الاستنتاجات بشأن السمية لا لبس فيها. يعتبر شعاع البروتون أكثر أماناً، لأنه لا يضر القلب والمريء والأعضاء الأخرى في المنصف.

يتلقى معظم مرضى سرطان الرئة العلاج الكيميائي. عند جمعه مع العلاج الإشعاعي بالفوتون، تزداد سمية العلاج بشكل حاد: غالباً ما يحدث التهاب الرئة والتهاب المريء. في دراسة أجراها A. Seidman et al أتاح العلاج بالبروتون زيادة جرعة الإشعاع للورم، وفي نفس الوقت كان خطر حدوث المضاعفات أقل مقارنة باستخدام العلاج الإشعاعي بالفوتون ثلاثي الأبعاد.

سرطان الثدي

بالنسبة لسرطان الثدي، يستخدم العلاج الإشعاعي دائماً بعد الجراحة المحافظة على الثدي. منذ إدخال الإشعاع المطابق ثلاثي الأبعاد، انخفض معدل حدوث الآثار الجانبية والمضاعفات الخطيرة بشكل ملحوظ. ومع ذلك، في بعض الحالات، نظراً لخصائص موقع الورم أو المرض المصاحب، يمكن أن يكون العلاج الإشعاعي مع العلاج الكيميائي ساماً.

الحالات الرئيسية التي يُفضل فيها العلاج بالبروتون هي:

• مرحلة متقدمة محلياً من سرطان الثدي؛
• انتشار النقائل إلى الغدد الليمفاوية المجاورة للقص؛
• آثار جانبية من القلب بعد العلاج الكيميائي؛
• صغر سن المريضة (يقلل العلاج الإشعاعي بالبروتون من خطر الإصابة بالأورام الثانوية)؛
• وجود غرسات دائمة (هناك خطر أقل لتشوه الثدي، في حال تم زراعة بدائل صناعية بعد إزالته)؛
• الخصائص الفردية لموقع القلب؛
• موقع ورم الثدي الأيسر بالقرب من القلب؛
• أمراض القلب؛
• المتلازمات الوراثية التي تزيد من قابلية الإصابة بالأورام الخبيثة.

أورام قاعدة الجمجمة

يصعب إزالة أورام قاعدة الجمجمة. عادة ما يتم تعريضها للإشعاع. لكن العلاج الإشعاعي القياسي يضر أحياناً الأنسجة السليمة القريبة من الورم. لتجنب تلف الأعصاب البصرية وجذع الدماغ، يضطر الطبيب لتقليل جرعة الإشعاع. هذا يؤدي إلى انخفاض فعالية العلاج.

بعض الأورام مقاومة للإشعاع (غير مستجيبة). وهي في المقام الأول الأورام الأرومية الدبقية والأورام السحائية الكشمية. تتطلب جرعات عالية من الإشعاع لتحقيق السيطرة على المرض. ولكن مع زيادة جرعة الإشعاع، يزداد أيضاً خطر حدوث مضاعفات ما بعد الإشعاع.

تم حل المشكلة بمساعدة العلاج الإشعاعي بالبروتون. فهو يوفر الحد الأدنى من الإشعاع للأنسجة السليمة. لذلك يمكن للطبيب أن يشع الورم بجرعات أعلى من الإشعاع دون زيادة خطر حدوث المضاعفات.

طب الأورام للأطفال

أحد المجالات الرئيسية لتطبيق العلاج بالبروتون هو علاج الأطفال. الأهم بالنسبة لهم هو سلامة التعرض للإشعاع. جسم الطفل النامي أكثر عرضة له.

بعد التعرض لإشعاع الدماغ، من الممكن حدوث تأخير في التطور الفكري. عند استخدام العلاج الإشعاعي بالبروتون، تكون المخاطر الصحية أقل، وعلاوة على ذلك، تقل احتمالية الإصابة بأورام ثانوية في منطقة التعرض للإشعاع بعدة مرات.

المضاعفات الأكثر شيوعاً للعلاج الإشعاعي في مرحلة الطفولة هي:

• اضطراب النمو؛
• السمية العصبية الإدراكية؛
• تسمم الأذن (ضعف السمع)؛
• السمية الكلوية (تلف الكلى)؛
• خلل في الغدد الصماء والغدد التناسلية.

يسمح العلاج بالبروتون بتجنب هذه المضاعفات. بالإضافة إلى ذلك، فهو أكثر فعالية من الإشعاع بالفوتون التقليدي. حتى الآن، تمتلك الولايات المتحدة الأمريكية أكبر خبرة في استخدام العلاج الإشعاعي بالبروتون، حيث أتاح تطبيق هذه الطريقة زيادة معدل بقاء مرضى الأطفال على قيد الحياة من 30٪ إلى 70-80٪.

بعض الأورام التي يصعب علاجها بالفوتونات تستجيب جيداً للبروتونات. على سبيل المثال، عندما يتم تشعيع الورم القحفي البلعومي عند الأطفال بالفوتونات، غالباً ما يحدث التضخم الكيسي للورم استجابةً للعلاج، بينما لا تحدث مثل هذه المشكلات عادةً مع العلاج بالبروتون.

المراكز الروسية للعلاج بالبروتون

يوجد في روسيا مركزان سريريان للعلاج بالبروتون:

• مركز العلاج الإشعاعي بالبروتون معهد سيرغي بيريزين الطبي (سانت بطرسبرغ).
• مركز ديميتروفغراد للأشعة (أوليانوفسك أوبلاست).

يتم علاج معظم المرضى الأجانب في سانت بطرسبرغ. يستخدم هنا سيكلوترون ProBeam فائق التوصيل من شركة Varian Medical Systems. إنه يستهلك القليل من الطاقة ويتطلب مشاركة أقل من الموظفين، مما يقلل من تكاليف العمل وبالتالي تكلفة الإجراء. تتم هنا أتمتة العديد من العمليات التي يتم إجراؤها يدوياً على معدات أخرى، وبالتالي فإن نتائج العلاج تعتمد بشكل أقل على العامل البشري.

تستخدم معظم مراكز العلاج بالبروتون اليوم توصيل البروتون بالانتشار السلبي. يستخدم معهد سيرغي بيريزين الطبي تقنية جديدة من العلاج بالبروتون: سيكلوترون مع مغناطيس كهربائي فائق التوصيل يوفر علاجاً بالبروتون معدّل الكثافة بشكل أسرع، ودقة أعلى في توصيل الإشعاع إلى الورم. تقلل التكنولوجيا الجديدة من كمية الإشعاع الثانوي، وبالتالي فهي أكثر أماناً.

لماذا يستحق الخضوع للعلاج بالبروتون في روسيا

يعتبر علاج السرطان في مراكز العلاج بالبروتون في روسيا أرخص. الأسعار هنا أقل بـ 3-5 مرات مقارنة بالولايات المتحدة الأمريكية. إن تكلفة العلاج بالبروتون في روسيا أقل بمرتين-مرتين ونصف من ألمانيا.

تم افتتاح مراكز العلاج بالبروتون الروسية مؤخراً: يعمل مركز العلاج بالبروتون معهد سيرغي بيريزين الطبي في سانت بطرسبرغ منذ عام 2017، ويعمل مركز ديميتروفغراد للأشعة منذ عام 2019. تم أثناء تشييدها استثمار موارد كبيرة واستخدام أحدث التقنيات وأخذت بعين الاعتبار خبرة مراكز العلاج بالبروتون في البلدان الأخرى.

يجرى العلاج الإشعاعي بالبروتون في روسيا باستخدام تقنية المسح الضوئي باستخدام شعاع القلم الرصاص (pencil beam scanning، PBS). إنه يتيح إجراء العلاج بالبروتون المعدل الكثافة علاج (IMPT).

تقوم العديد من المغناطيسات بتوجيه الإشعاع إلى منطقة الورم في طبقات رقيقة، كما لو كانت مظللة بقلم رصاص. توجه الحزم إلى الهدف من زوايا مختلفة، متجاوزة الأعضاء المهمة وظيفياً والتركيبات التشريحية. في سياق التشعيع، يتم تسليم الإشعاع إلى ألف-ألفين نقطة، والتي تقع في 20-30 طبقة. يمكن أن يغطي المسح بالقلم الرصاص الورم بأكمله، حتى لو كان شكله غير منتظم أو عمق غير متساوٍ.

إلى من تلجأ؟

استخدم خدمة Booking Health للخضوع للعلاج الإشعاعي بالبروتون في الخارج بسعر معقول. يمكنك على بوابتنا الحصول على معلومات حول المستشفيات والأطباء والأساليب المستخدمة في علاج السرطان. قارن تكلفة العلاج بالبروتون في المستشفيات المختلفة واحجز برنامجاً طبياً بأفضل سعر.

ستقوم Booking Health بترتيب سفرتك إلى أحد مراكز العلاج بالبروتون الروسية. خدماتنا ومزايانا:

• اختيار مستشفى يحقق أفضل النتائج في علاج أنواع معينة من السرطان؛
• التواصل المباشر مع الطبيب؛
• تقليل وقت انتظار العلاج بالبروتون وحجز موعد في تاريخ مناسب لك؛
• تخفيض تكلفة العلاج بالبروتون في روسيا - تنخفض الأسعار بسبب عدم وجود الرسوم الإضافية للمرضى الأجانب؛
• توفير معلومات فعلية حول نفقاتك وتكلفة العلاج بالبروتون في روسيا والأموال المتبقية في الحساب؛
• إعداد برنامج طبي دون الحاجة إلى تكرار الفحوصات التي تم إجراؤها سابقاً؛
• التواصل مع المستشفى بعد الانتهاء من العلاج الإشعاعي؛
• شراء وإرسال الأدوية؛
• تنظيم عمليات التشخيص أو العلاج إضافي في الخارج.

يقدم متخصصو Booking Health خدمات عالية الجودة. سنحجز لك الفندق وتذاكر الطيران، وننظم لك النقل من المطار إلى المستشفى والعكس.