علاج الصرع في ألمانيا

يعد الصرع من أكثر الأمراض العصبية شيوعاً وخطورة. وهو أكثر شيوعاً عند الأطفال. يتم تمييز نوعين من الصرع: أولي وثانوي، عندما ينشأ الصرع نتيجة مرض عضوي في الدماغ. يمكن الخضوع لتشخيص وعلاج مرض الصرع في ألمانيا. يمكن في معظم المرضى القضاء على النوبات تماماً بالأدوية. إذا لزم الأمر، يلجأ الأطباء الألمان إلى عمليات جراحة الأعصاب. يعتبر العلاج الجراحي للصرع في ألمانيا آمناً وطفيف التوغل قدر الإمكان.

المحتوى: 

1. مبادئ علاج الصرع
2. الاجتثاث بالليزر
3. تركيب محفز عصبي
4. العلاج الجراحي
5. إلى من تلجأ

مبادئ علاج الصرع

بالنسبة لمعظم المرضى، يكون العلاج الدوائي كافٍ للقضاء على نوبات الصرع. يتم اختيارها بشكل فردي. يسعى الطبيب إلى تحقيق تأثير علاجي جيد باستخدام أقل عدد ممكن من الأدوية وبأقل جرعة.

يعالَج المرضى بدواء واحد كلما أمكن. يكون كافياً لإيقاف النوبات في حوالي 50٪ من الحالات. إذا لم يكن من الممكن تحقيق أهداف العلاج بدواء واحد، يتم إضافة دواء ثانٍ وثالث وإذا لزم الأمر، دواء رابع، ويتم تجربة مجموعات وجرعات مختلفة منها. يمكن الحصول على تأثير كافٍ في 30٪ من المرضى الآخرين.

يظل تواتر النوبات مرتفعاً في 20٪ من المرضى المتبقين، حتى مع العلاج الدوائي الأكثر كثافة. في مثل هذه الحالات، يلجأ الأطباء إلى العلاج الجراحي والإجراءات طفيفة التوغل.

الاجتثاث بالليزر

يتم استخدام طريقة اجتثاث بؤر الصرع بالليزر كبديل لطيف وطفيف التوغل للعلاج الجراحي للصرع. يطبق الإجراء في مثل هذه الحالات:

• الصرع المقاوم للأدوية - عند عدم القدرة على السيطرة عليه بمساعدة الأدوية؛
• عند اكتشاف منطقة الدماغ المسؤولة عن نشاط الصرع.

تجرى العملية تحت التخدير العام. يقوم الطبيب بإجراء ثقب صغير في الجمجمة بدلاً من نقب الجمجمة وإحداث حفرة فيه، وهو ما يتم في العلاج الجراحي الكلاسيكي. يقوم جراح الأعصاب بتدمير الآفة التي يبلغ قطرها 2-3 سم في غضون 10 دقائق باستخدام الليزر.

يعطي الإجراء نفس نتائج الجراحة التقليدية. لكن له مزايا عديدة:

• نزيف دموي أقل؛
• الإقامة في المستشفى ليوم واحد فقط؛
• عدم الحاجة للتواجد في وحدة العناية المركزة؛
• الحد الأدنى من خطر حدوث المضاعفات؛
• نتيجة جمالية جيدة (غياب الندوب الكبيرة على الرأس).

لا توجد العديد من المستشفيات في العالم التي تقوم بهذا الإجراء عالي التقنية. ولكن تم استخدام هذه الطريقة في ألمانيا بنجاح لسنوات عديدة.

تركيب محفز عصبي

التحفيز العميق للدماغ هو علاج وظيفي يستخدم في العديد من الحالات العصبية. لقد حل هذا الإجراء محل العديد من العمليات المؤلمة التي كانت تهدف لإزالة المناطق المرضية من الدماغ.

عند استخدام محفز عصبي، لا يلزم إزالة أي شيء. يضع الطبيب أقطاباً كهربائية في دماغ المريض تعمل باستمرار على تحفيز مناطق معينة. يقضي مثل هذا التحفيز على "عدم انتظام الضربات" في الدماغ. توفر هذه التقنية نتائج سريرية جيدة في 80٪ من المرضى.

يتكون الجهاز القابل للزرع من ثلاثة أجزاء: أقطاب كهربائية توضع في الدماغ، ومحفز عصبي، ومولد نبض. يقوم الطبيب ببرمجة الجهاز باستخدام الكمبيوتر. حيث يضبطه بعد عدة أيام من جراحة إدخال الأقطاب الكهربائية والمحفز العصبي. ثم يتم تعديل الإعدادات بشكل دوري لتحقيق أفضل نتيجة علاجية ممكنة.

العلاج الجراحي

تستخدم في ألمانيا أيضاً، بالإضافة إلى طرق العلاج المبتكرة، طرق جراحة الصرع القياسية. يتم استخدامها فقط في الحالات الشديدة عندما لا يكون من الممكن السيطرة على المرض بوسائل أخرى. معايير اختيار المرضى:

• يزيد تواتر نوبات الصرع عن نوبتين كل شهر، عندما تؤثر النوبات بشكل سيء على تكيف المريض وتخلق عقبات أمام النمو الطبيعي للطفل؛
• تمت تجربة جميع خيارات العلاج بالأدوية، بما في ذلك باستخدام أربعة أنواع مختلفة؛
• لم يعمل العلاج لمدة سنة واحدة على الأقل؛
• تم اكتشاف مناطق تلف الدماغ باستخدام الفحوصات الوظيفية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

يزن الأطباء الفوائد والمخاطر الصحية المحتملة. من المهم ألا يضر العلاج الجراحي بالمريض، وألا يسبب قصوراً عصبياً أو اضطراباً في الوظائف الذهنية أو العقلية.

الخيارات الجراحية:

استئصال الفص الصدغي. أكثر العمليات شيوعاً، حيث تكون إصابة الفص الصدغي مسببة الصرع في 60٪ من الحالات. تبلغ الكفاءة القياسية لهذا الإجراء في العالم 75٪، لكنها تتجاوز 90٪ في أفضل المستشفيات في ألمانيا بفضل طرق التشخيص الحديثة، حيث يحدد الأطباء بدقة أكبر موقع المناطق المرضية.

الاستئصال خارج الصدغي. يشير هذا المصطلح إلى إزالة أجزاء من الدماغ غير الفص الصدغي. يحصل ثلثا المرضى على نتائج جيدة بعد هذه العملية. توقف النوبات تماماً في حوالي واحد من كل ثلاثة أشخاص.

استئصال نصف الكرة المخية الوظيفي. لم يعد الأطباء يزيلون نصف الكرة المخية كما فعلوا ذلك من قبل. إنهم يقومون الآن فقط بفصل نصفي الكرة المخية، ويقطعون الألياف الصوارية وألياف الإسقاط. تستخدم هذه الطريقة لعلاج الصرع المصحوب بأعراض فقط. حيث تنفذ هذه هي الطريقة لعلاج تضخم نصف الدماغ ومتلازمة ستيرج ويبر و epilepsia partialis continua.

الاستئصال القشري البؤري. يتمثل في إزالة التركيز المرضي في القشرة الدماغية. يمكن أن يكون هذا الموقع المرضي ورماً أو تكويناً وعائياً (ورم وعائي).

قطع الجسم الثفني. يقوم الطبيب بقطع الجسم الثفني. تصل فعالية الإجراء إلى 100٪ في نوع الصرع الذي يتجلى في تقلصات عضلات الجذع والرقبة. تكون فعالية الطريقة أقل بكثير في الأنواع الأخرى من المرض.

إلى من تلجأ

نُرحب بك لزيارة بوابة Booking Health الإلكترونية. سيختار خبراؤنا مستشفى الصرع المناسب لك في ألمانيا وينظمون رحلتك العلاجية. باستخدامك خدمات Booking Health لن تتلقى فقط أعلى مستوى من الرعاية الطبية فحسب، بل ستوفر أيضاً ما يصل إلى 50٪، حيث تنخفض تكلفة علاج الصرع بفضل عدم وجود رسوم إضافية للمرضى الأجانب. متوسط أسعار الفحص والعلاج يمكنك العثور عليها على موقع Booking Health.

المؤلفون: الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا، الدكتور فاروق أحمد