السكتة الدماغية هي أحد الأسباب الرئيسية للوفاة والعجز عند الإنسان. هذا المرض يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية الدماغية، لذلك تتموت بعض أجزاء الدماغ. خلال 3 ساعات الأولى يجب توفير الرعاية بعد السكتة الدماغية للمريض مباشرة. تترافق معظم حالات السكتة الدماغية بتشكل جلطات دموية في أوعية الدماغ، والتي يمكن إذابتها أو إزالتها ميكانيكياً عبر الأوعية. إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المحدد، يتشكل عجز عصبي، حيث تتضرر أجزاء من الدماغ بشكل دائم. يحتاج هؤلاء المرضى إلى إعادة تأهيل طويلة الأمد، مما يساعد على تحسين وظائف الجهاز العصبي المركزي.
- أنواع السكتات الدماغية
- أعراض السكتة الدماغية
- تشخيص السكتة الدماغية في الخارج
- الطرق العلاجية للسكتة الدماغية
أنواع السكتات الدماغية
السكتة الدماغية قد تكون إقفارية أو نزفية.
تعتبر السكتة الدماغية الإقفارية أكثر شيوعاً - فهي تمثل 85٪ من الحالات. لها علاقة بانسداد شرايين الدماغ بجلطات دموية، و نادراً مع ضغط الأوعية الدموية، أو خسارة الدم بشكل كبير، أو تشنج الشرايين، أو لأسباب أخرى التي بسببها تؤدي الى نقص اكسجة في اجزاء من الدماغ. بسبب السكتة الدماغية، يموت ثلث المرضى في الشهر الأول. من بين الناجين، نلاحظ ضعف الوظائف الحركية في 80٪، والوظائف الإدراكية للدماغ تعاني في 60٪ من الحالات، ومشاكل في النطق لدى 20٪ من المرضى.
السكتة الدماغية النزفية هي نزيف في الدماغ نتيجة تمزق الأوعية الدموية. تكون أقل شيوعاً ولكنها أكثر حدة. بدون علاج جراحي، يموت ثلثي المرضى، ويصاب الناجون باضطرابات عصبية جسيمة. في الأسابيع القليلة المقبلة، قد يحدث نزيف دماغي متكرر.
أعراض السكتة الدماغية
تتنوع أعراض السكتة الدماغية. تعتمد الأعراض على جزء الدماغ المصاب بضعف إمدادات الدم.
العلامات السريرية الأكثر شيوعاً هي:
- شلل جزئي وشلل في عضلات الهيكل العظمي.
- ضعف عضلات الوجه.
- مشاكل بصرية.
- اختلال التوازن.
- صداع شديد، ضعف، رؤية مزدوجة.
- شعور تدفق الدم في الوجه.
- كلام غير واضح.
- سلس البول.
- الهلوسة.
- الارتباك في الفراغ.
تشخيص السكتة الدماغية في الخارج
طريقة التشخيص الرئيسية هي التصوير المقطعي. يتم إجراؤه مباشرة بعد السكتة الدماغية. تتيح لنا نتيجة التحليل التمييز بين السكتة الإقفارية والنزفية، وتحديد الآفات في الدماغ، وتقييم حالة الشرايين، وأحياناً تحديد سبب السكتة الدماغية.
طرق التشخيص الأخرى:
- التصوير بالرنين المغناطيسي - لتقييم حالة الدماغ في وقت ما بعد السكتة الدماغية (في نهاية الفترة الحادة للمرض)؛
- البزل القطني؛
- الموجات فوق الصوتية للشرايين الرئيسية للرقبة.
الطرق العلاجية للسكتة الدماغية
يتلقى مرضى السكتة الدماغية عدة أنواع من العلاج:
1. استعادة تدفق الدم إلى الدماغ. ربما في حال السكتة الدماغية الاقفارية، وهو النوع الأكثر شيوعاً. عادة ما يحدث بسبب جلطة دموية تسد الشريان. إذا قمت بإزالة الجلطة الدموية خلال 3 ساعات، يمكنك تقليل العجز العصبي في المستقبل، وإذا قمنا بمساعدة المريض في وقت مبكر، فلن يكون هناك عجز عصبي على الإطلاق - ستستأنف الدورة الدموية، ولن تموت مناطق الدماغ . للقضاء على تجلط الدم، يتم استخدام مجموعتين من الطرق:
- انحلال الخثرة الجهازية - إعطاء عبر الوريد محللات الفبرين التي تذوب جلطات الدم؛
- إجراءات داخل الأوعية الدموية لتدمير أو استئصال جلطة دموية من أوعية الدماغ - تتم عبر الأوعية الدموية تحت سيطرة الأشعة السينية.
2. العناية المركزة. يتلقى المرضى الأدوية في الأيام الأولى بعد السكتة الدماغية. الهدف الأساسي للعلاج هو دعم الوظائف الحيوية.
3. العلاج الجراحي. يتم إجراؤه للقضاء على أسباب ونتائج السكتة الدماغية، من أجل تقليل العجز العصبي، وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات ومنع تكرار السكتات الدماغية. يتم إجراء العمليات بشكل مختلف، اعتماداً على نوع السكتة الدماغية وسببها. على سبيل المثال، يمكن أن يكون استئصال باطنة الشريان السباتي بسبب تصلب الشرايين السباتية الداخلية، وإزالة أو اغلاق الأوعية الدموية (إغلاق من خلال الأوعية) في أمهات الدم وتشوهات الأوعية الدموية في الدماغ. في بعض الأحيان يكون مطلوباً إزالة ورم دموي (تراكم الدم) من الدماغ في السكتة الدماغية النزفية.
4. العلاج بعد السكتة الدماغية. في الخارج، يتلقى جميع مرضى السكتة الدماغية علاجاً يهدف إلى تقليل الحالات المتكررة للحوادث الوعائية الدماغية الحادة. يتم استخدامه مدى الحياة. يتلقى المرضى أدوية ضغط الدم التي تقلل من خطر تكوين لويحات تصلب الشرايين وتمنع تجلط الدم.
5. إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية. في الخارج، تعد إعادة التأهيل من السكتة الدماغية مرحلة اعتيادية في رعاية المرضى، بينما في البلدان ذات المستوى الطبي المنخفض، يحضر عدد قليل فقط من المرضى مستشفيات إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية. إعادة التأهيل تستغرق عدة أشهر. يبدأ في قسم الأعصاب ويستمر في مركز متخصص.
يتم إجراء إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية في الخارج باستخدام التقنيات الحديثة: الأجهزة الرأسية والتدريب الدوري للساقين، والمعالجة الآلية الروبوتية، والاتصال الرجعي البيولوجي مع الواقع الافتراضي، والتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة. يتدرب المرضى في صالة الألعاب الرياضية وعلى أجهزة المحاكاة وفقاً لبرامج فردية وضعها متخصصون ذوو خبرة.
على الرغم من أن تكلفة إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية في أفضل مراكز إعادة التأهيل في العالم قد تكون أعلى منها في بلدك، إلا أن هذه الأسعار تبررها النتائج الممتازة. يحرز جميع المرضى تقدماً: تتحسن حركتهم وتنسيقهم ومهاراتهم الحركية الدقيقة والكلام والوظائف الأخرى التي عانوا منها نتيجة لسكتة دماغية. معظمهم يستعيدون القدرة على الخدمة الذاتية، وقد يعود بعضهم إلى العمل والحياة الاجتماعية النشطة.
للخضوع لعلاج السكتة الدماغية وإعادة التأهيل بعد هذا المرض في الخارج، استخدم خدمة Booking Health. سنختار أفضل مستشفى لك ونُنظم رحلة علاجية إلى الخارج. متوسط أسعار الفحص والعلاج يمكنك أيضاً العثور عليها على موقع Booking Health.
المؤلف: الدكتور فاروق أحمد
