علاج التنكس البقعي للشبكية بالخارج

حول المرض

التنكس البقعي هو مرض خطير يصيب الخلايا العصبية في شبكية العين ويسبب تلفها. غالباً ما يؤثر هذا المرض على الناس فوق سن الـ60 عاماً. البقعة هي جزء من شبكية العين، وهي المسؤولة عن حدة البصر. و تقع تقريباً في وسط الشبكية. مع تطور التنكس، تصبح رؤية الشخص غير واضحة، ويمكن أن تبدو الأشياء مشوهة، كما يمكن أن يبدأ الشخص في رؤية نقاط. كما يمكن لتنكس للشبكية أن يؤدي إلى العمى إن لم تتم معالجته في الوقت المناسب. عادة ما يظهر التنكس البقعي بسبب التغيرات التي تطرأ على بنية العين مع تقدم العمر. مع مرور الوقت، تميل البقعة إلى فقدان حدتها الأصلية. يمكن أن تساهم العوامل التالية في تطور التنكس البقعي: ارتفاع ضغط الدم، واستهلاك الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الدهون المشبعة والكوليسترول، ارتفاع مستوى الكولسترول، والتعرض لفترات طويلة للشمس.

يوجد نوعان من هذا المرض:

• التنكس البقعي الجاف
• التنكس البقعي الرطب

التنكس البقعي الجاف هو النوع الأكثر شيوعاً لهذا المرض (8 حالات من أصل 11) ويتميز بتراكم الرواسب الصفراء في البقعة. مع مرور الوقت، تتجمع هذه الرواسب وتشكل اتساقاً صلباً، والذي يمكن أن يعطل العمل الطبيعي لشبكية العين والخلايا الداعمة لها. ويؤدي هذا إلى ترقق وتضرر البقعة.

وعادة ما يتشكل التنكس البقعي الرطب عن طريق تسرب السوائل أو الدم إلى البقعة من الأوعية الدموية غير الطبيعية. هذا النوع من المرض أقل شيوعاً بكثير، ولكن له تأثير سلبي أكثر خطورة على بصر المريض.

الأعراض

• رؤية غير واضحة
• صعوبة في القراءة، وخاصة عند الإضاءة الضعيفة
• يمكن لبعض الحروف أن تختفي ببساطة عند القراءة
• التغيرات في تمييز الألوان

التشخيص

• يمكن الكشف عن أول علامات التنكس البقعي خلال الفحص العادي عند طبيب العيون.
• التصوير البصري المقطعي التوافقي يستخدم لتحديد وجود أي أوعية دموية غير طبيعية في العين والتي يمكن أن تشير إلى هذا المرض.
• يستخدم تصوير الأوعية لأخذ صورة للبقعة، والتي يمكن أن تظهر علامات التنكس. يتم إجراء تصوير الأوعية الفلورسيني لتقييم حالة جميع الأوعية الدموية، ويمكن لهذه الطريقة أن تكشف عن وجود حثل لاختيار العلاج الأنسب.

العلاج

الأسلوب الأكثر شهرة لعلاج التنكس البقعي هو العلاج الجسم الزجاجي (داخل العين).

• يستخدم استئصال الزجاجية لعلاج كلا النوعين من التنكس البقعي. ويهدف هذا الإجراء الجراحي أساساً إلى تحسين تدفق الدم إلى جميع أجزاء الشبكية. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تحسن الأدوية القلبية الوعائية عملية تدفق الدم.
• ومن الممكن أيضاً إشعاع طبقات شبكية العين الحثلة بمساعدة الجراحة الليزرية والعلاج الضوئي.
• تخثير الشبكية بالليزر هو إجراء يتم فيه توجيه شعاع من الضوء إلى العين لكيّ الأوعية الدموية في العين وبالتالي تحسين رؤية المريض.

المؤلفون: الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا، الدكتور فاروق أحمد