علاج التصلب الجانبي الضموري في ألمانيا

التصلب الجانبي الضموري (ALS) هو مرض تنكسي عصبي سريع التطور يؤثر على العصبونات الحركية. الطب الحديث يجعل من الممكن إبطاء تطور المرض، وإتاحة الفرصة للمريض للتنفس وتناول الطعام بشكل مستقل، والقضاء على معظم الأعراض. يستخدم الأطباء الألمان طرقاً دوائية وغير دوائية في مكافحة التصلب الجانبي الضموري، وكذلك الخلايا الجذعية لاستعادة الخلايا العصبية وحمايتها من التدمير.

المحتوى: 

1. العلاج الدوائي
2. علاج الأعراض
3. العلاج بالخلايا الجذعية
    

العلاج الدوائي

يعتبر ريلوزول Riluzole الدواء الرئيسي لعلاج التصلب الجانبي الضموري. له تأثير إيجابي على متوسط العمر المتوقع والوظائف الحركية. على مدار العشرين عاماً الماضية، كانت نتائج معظم التجارب السريرية للأدوية الأخرى غير واعدة.

منذ عام 2017، تم استخدام إدارافون Edaravone. وهو أحد مضادات الأكسدة التي تم تطويرها في اليابان وكان يستخدم في الأصل لعلاج السكتة الدماغية. لا تزال آلية التأثيرات المفيدة في مرض التصلب الجانبي الضموري غير معروفة، ولكن تم تأكيد الكفاءة في التجارب السريرية. الدواء فعال في المرحلة المبكرة.

تعتبر مضادات دلالة الريبونوكليوتيد Antisense ribonucleotides واعدة في علاج التصلب الجانبي الضموري. يتم حقنها في السائل الدماغي النخاعي. حالياً، تُستخدم هذه الأدوية في التجارب السريرية.

علاج الأعراض

مع التصلب الجانبي الضموري (ALS)، يصعب على الأطباء إبطاء تقدم المرض. من المستحيل تحقيق شفاء تام من المرض، وبالتالي فإن الجهود الرئيسية لأطباء الأعصاب تهدف إلى تحسين نوعية الحياة. تعتبر الطرق التالية خيارات العلاج الرئيسية:

• الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية، وفي حالة عسر البلع (صعوبة البلع) - التغذية من خلال أنبوب أو فغر المعدة (فتحة في جدار البطن الأمامي يتم من خلالها حقن الطعام السائل مباشرة في المعدة)؛
• إعادة التأهيل الجسدي؛
• التهوية غير الغازية باستخدام جهاز تنفس مضغوط مع قناع أنفي أو لكامل الوجه؛
• التهوية الميكانيكية الغازية من خلال فغر الرغامي (ثقب في الرقبة)؛
• العلاج الطبيعي، والمعالجة المائية، والعلاج بالتبريد؛
• أدوية الدوبامين للقضاء على التشنج؛
• مضادات الاختلاج؛
• حقن botulinum toxin في الغدد اللعابية النكفية وتحت الفك السفلي لتقليل إفراز اللعاب؛
• المسكنات ومضادات الاكتئاب لتسكين الآلام.

العلاج بالخلايا الجذعية

تنشأ الخلايا الجذعية العصبية من الأديم العصبي للأجنة وتوجد في الجهاز العصبي غير الناضج والجنيني والناضج. لديها القدرة على التمايز إلى أي نوع من خلايا الجهاز العصبي المركزي. لقد تم بالفعل إثبات قدرة الخلايا الجذعية العصبية على الاندماج في الجهاز العصبي. بالإضافة إلى استعادة الخلايا العصبية المفقودة، يمكنها أيضاً تحسين نتائج العلاج الوظيفي عن طريق آليات مساعدة: تحسين الوظيفة الغذائية للأنسجة العصبية وقمع التفاعلات الالتهابية. تم اكتشاف لاحقاً أن الخلايا الجذعية العصبية تحمي العصبونات الحركية من التدمير، وبالتالي تبطئ تطور المرض. بعد حقن الخلايا الجذعية، يتحقق تحسن وظيفي سريع، وإن كان مؤقتاً، بسبب تنشيط آليات الإصلاح الداخلي في النخاع الشوكي.

يسهل الحصول على الخلايا الجذعية المتعلقة باللحمة المتوسطة (الخلايا الجذعية الوسيطية)، لذلك يتم استخدامها في كثير من الأحيان. عادة ما يتم أخذها من الأنسجة الدهنية للمريض. أظهرت التجارب أن الخلايا الجذعية لا تؤدي فقط إلى إبطاء تطور الاضطرابات الحركية بشكل كبير، ولكنها أيضاً تحافظ على عدد الخلايا العصبية الحركية. بالإضافة إلى ذلك، تعمل الخلايا الجذعية الوسيطية على زيادة مستويات عامل التغذية العصبية المشتق من الخلايا الدبقية (GDNF) وعامل نمو الخلايا الليفية الأساسي (bFGF) في النخاع الشوكي، مما يوفر الوظيفة الغذائية للأنسجة العصبية والإصلاح والحماية. يمكن للخلايا الجذعية توصيل جزيئات التغذية العصبية والمضادة للالتهابات وجزيئات تعديل المناعة للجهاز العصبي، وبالتالي فهي تعتبر علاجاً واعداً لمرض التصلب الجانبي الضموري.

يمكن أيضاً استخدام الخلايا الجذعية الجنينية والمحفزة متعددة القدرات في طب الأعصاب.

حتى الآن، لا يعتبر العلاج الخلوي جزءاً من العلاج القياسي لـ ALS. يتم استخدامه في التجارب السريرية. بدأت التجربة الأولى في عام 2009 وما زالت مستمرة حتى اليوم. بالنظر إلى النتائج المشجعة، تقدم بعض المستشفيات الألمانية بالفعل العلاج الخلوي لمرضاها.

إذا كنت ترغب في الخضوع لتشخيص وعلاج التصلب الجانبي الضموري في ألمانيا، فنحن نرحب بك لزيارة موقع Booking Health. ستجد هنا معلومات عن المستشفيات المتخصصة. متوسط أسعار الفحص والعلاج يمكنك أيضاً العثور عليها على موقع Booking Health. سيتم تخفيض التكلفة الإجمالية للعلاج بسبب عدم وجود معاملات إضافية للمرضى الأجانب. على موقع Booking Health يمكنك العثور على أسعار العلاج الدوائي، والعلاج بالخلايا الجذعية، وإعادة التأهيل في مختلف المستشفيات في ألمانيا. يرجى ترك طلبك على موقعنا، وسيقوم متخصصو Booking Health باختيار أفضل مستشفى لعلاج أمراض الجهاز العصبي لديك.

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!