علاج سرطان القصبة الهوائية بالخارج
أفضل المستشفيات والأطباء لعلاج مرض سرطان القصبة الهوائية بالخارج:
المستشفيات الرائدة
أسعار العلاج
القصبة الهوائية عنصر أساسي في الممرات الهوائية. عندما تتعطل القصبة الهوائية، كما يحدث في سرطان القصبة الهوائية، ينخفض مستوى الأكسجين في دم الإنسان، مما يؤدي إلى الاختناق وحتى وفاة المريض.
المحتوى:
- السمات المميزة لأورام القصبة الهوائية
- توطين ورم القصبة الهوائية
- كيف تكتشف سرطان القصبة الهوائية
- الإصابة بسرطان القصبة الهوائية لدى مرضى مختلفين
- كيف يتم علاج سرطان القصبة الهوائية؟
- علاجات مبتكرة لسرطان القصبة الهوائية
- تكلفة العلاج في أوروبا
- تنظيم العلاج في أوروبا
السمات المميزة لأورام القصبة الهوائية
سرطان القصبة الهوائية هو مرض خبيث عالي التمايز. أي أن خلاياه تشبه إلى حد كبير الخلايا الطبيعية. ومن ثم، فإن إحتماليته العدوانية منخفضة، لكنها لا تزال موجودة. تنمو أورام القصبة الهوائية ببطء شديد، حرفياً لسنوات، لكنها تنمو كما يفعل السرطان عادةً - تتطفل إلى الأنسجة المحيطة وتدمرها. يمكن أن ينتشر سرطان القصبة الهوائية، في كثير من الأحيان إلى الرئتين، ويتكرر بعد الإزالة.
القصبة الهوائية لا يمكن تعويضها بأنسجة أخرى. غالباً ما يتم إجراء التصحيح الجراحي بعد إزالة الورم لتقليل شدة مضاعفات ما بعد الجراحة.
أورام معينة - الساركوما - عادة ما تكون متوطنة بالقرب من تشعب القصبة الهوائية، حيث تنقسم القصبة الهوائية إلى شعبتين رئيسيتين. يمكن أن يكون لعملية السرطان عدوانية مختلفة اعتماداً على الخلايا السائدة في الورم الساركومي. كقاعدة عامة، تنمو الأورام الساركومية بسرعة كبيرة، لكنها حساسة للإشعاع والعلاج الكيميائي، وهذا ليس هو الحال مع جميع الأورام الأخرى.
توطين ورم القصبة الهوائية
سرطان القصبة الهوائية غالباً ما يكون متوطناً في الجزء السفلي أو العلوي من القصبة الهوائية. يمكن أن ينمو الورم من أي جدار في العضو. يمكن أن يكون الورم مسطحاً وواسعاً، أو يمكن أن يبرز في تجويف القصبة الهوائية. في الحالة الثانية، يُضيق الورم تجويف القصبة الهوائية، وفي حالة التوطين فوق التشعب، يمكن أن يسد القصبات الهوائية تماماً.
في حالات انسداد مجرى الهواء، يمكن أن يموت المرضى من الاختناق أو مضاعفات أخرى حتى قبل أن تبدأ عملية انتشار النقائل. بعد كل شيء، يمكن أن تنمو الأورام الخبيثة في الأعضاء المجاورة، مما يؤثر على المريء والغدة الدرقية. في بعض الحالات، يمكن العثور على بؤر ثانوية لنمو الورم في العقد اللمفاوية المجاورة للرغامى أو العقد اللمفاوية العنقية وأنسجة العنق الرخوة.
في المراحل المتقدمة من المرض، يمكن اكتشاف نقائل بعيدة في أي عضو، بما في ذلك الكبد، أو الرئتين، أو القلب.
كيف تكتشف سرطان القصبة الهوائية
تعتمد المظاهر السريرية عادة على درجة انتشار السرطان، واتجاه نمو الورم، ومرحلة المرض، ووجود أو عدم وجود تعفن الورم، وحجم ودرجة تضيق تجويف القصبة الهوائية.
أكثر الأعراض شيوعاً هي ضيق التنفس والسعال. يعاني المريض من ضيق في التنفس أو أزيز (تنفس صاخب ناتج عن ضيق شديد في تجويف القصبة الهوائية). يتكيف الجسم عادةً مع تضيق القصبة الهوائية التدريجي، لذلك غالباً ما يتم تشخيص سرطان القصبة الهوائية في وقت متأخر عندما يكون التضيق شديداً.
يظهر ضيق التنفس بشكل تدريجي. في البداية، يكون موجود فقط أثناء النشاط البدني، ثم - حتى عند التحدث. عندما ينضم التهاب الشعب الهوائية، والإنفلونزا، وتراكم البلغم إلى الصورة السريرية، يصبح ضيق التنفس أكثر حدة. في وضعية الانبطاح، يعاني العديد من المرضى من نوبات الاختناق، مما يؤدي إلى علاجهم بالخطأ من الربو القصبي أو التهاب الشعب الهوائية.
مع الضيق الشديد في تجويف القصبة الهوائية، يصبح التنفس صاخباً وأزيزاً، وغالباً ما تصاحب العملية المرضية التهاب رئوي والتهاب الشعب الهوائية. في بعض الحالات، يكون الالتهاب الرئوي المتكرر هو العلامة الأولى لسرطان القصبة الهوائية.
بالإضافة إلى ذلك، يشكو العديد من المرضى من السعال الذي يشتد مع تغيير وضعية الجسم. يكون السعال مؤلم، ومتواصل، وربما جافاً أو مصحوباً بإفراز البلغم. في بعض الحالات، يسعل المرضى قِطعاً من الورم، مما يجعل التنفس أسهل.
عادة لا يكون هناك ألم. يشعر المريض فقط بضيق في الرقبة أو ضيق في الصدر. قد تتغير نبرة الصوت. يمكن أن يحدث هذا بسبب انضغاط العصب الحنجري أو الورم الذي ينمو فيه. إذا كان الورم موجوداً في الجزء الخلفي من القصبة الهوائية، فقد يكون هناك ألم وصعوبة في البلع.
متوسط المدة بين العلامات الأولى للمرض وتطور متلازمة القصبة الهوائية المذكورة أعلاه تبلغ حوالي ثمانية أشهر. يعاني المرضى من انخفاض الشهية، والضعف العام، وارتفاع درجة حرارة الجسم، وفقدان الوزن مع تقدم المرض.
الإصابة بسرطان القصبة الهوائية لدى مرضى مختلفين
عندما يتعلق الأمر بتطور سرطان القصبة الهوائية، فإن أورام القصبة الهوائية الأساسية تكون فُرادية في مرحلة الطفولة. على مدى الثلاثين عاماً الماضية، لم يتم تشخيص أكثر من 40 ورماً في أوروبا، حوالي ثلثيها كانت حميدة. تعتبر الأورام الوعائية الدموية والأورام الحليمية أكثر شيوعاً عند الأطفال.
كما أن الكشف عن سرطان القصبة الهوائية عند النساء الحوامل غير معهود على الإطلاق. الأكثر عُرضة للخطر هم كبار السن. كانت الإصابة بالمرض أكثرها في عمر الستينيات. يتأثر الرجال أكثر من النساء.
خصوصية مسار سرطان القصبة الهوائية لدى المرضى المسنين هي ضرورة تقييم الحالة العامة للمريض من أجل تحديد أساليب العلاج بشكل صحيح. بشكل عام، ليس كل شخص يمكنه تحمل التدخل الجراحي وحتى العلاج الإشعاعي. تشمل العوامل المَرَضية التي تؤدي إلى تفاقم الحالة العامة الأمراض المصاحبة للقلب والأوعية الدموية، والجهاز العصبي المركزي، والمضاعفات الناتجة عن التدخلات الجراحية.
كيف يتم علاج سرطان القصبة الهوائية؟
علاج المرض مُركب ويتضمن الاستئصال الجراحي للورم متبوعاً بدورة علاج إشعاعي. أثناء التدخل الجراحي، يقوم الطبيب بإزالة الورم من داخل الأنسجة السليمة. يتم إصلاح العيوب الناتجة عن طريق الجراحة التجميلية. إذا كان هناك انتشار دائري، تتم الإشارة إلى استئصال عرضي للقصبة الهوائية مع خياطة نهاياتها لاحقاً.
تعتمد مؤشرات الجراحة على توطين الورم. كلما انخفض موقعه، زادت صعوبة إجراء الجراحة. إذا كان من المستحيل إزالة الورم بالكامل، يتم إجراء عملية تلطيفية لتقليل حجم الورم وتحسين نوعية حياة المريض. عادة، يقوم الجراح بتشريح حلقات القصبة الهوائية، ثم يزيل الورم أو جزء منه بأدوات خاصة. في الحالات المتقدمة، لا يتم استئصال الورم. يقوم الجراح ببساطة بتشريح حلقات القصبة الهوائية وإدخال أنبوب يستطيع المريض التنفس من خلاله.
ومع ذلك، يمكن أن يشكل هذا الإجراء غير المعقد مخاطر صحية للأشخاص المصابين بسرطان القصبة الهوائية. على سبيل المثال، إذا كان الورم يحتل جزءاً كبيراً من تجويف العضو، فإن المرضى يتنفسون من خلال شق ضيق تم تشكيله بوضعية معينة للرأس. إذا تم إدخال أنبوب في القصبة الهوائية، فستتغير الوضعية ويمكن للشخص أن يختنق ببساطة. لذلك، يتم إدخال الأنبوب في وضعية نصف الجلوس، ويتم إجراء الشق أسفل مكان الورم. إذا لم يكن ذلك ممكناً، يقوم الجراح بتشريح الحنجرة على طول خط الوسط، مما يسمح بتصور حجم التجويف الذي يتنفس من خلاله المريض. ثم يتم إدخال أنبوب طويل في التجويف إلى الشعب الهوائية، وبعد ذلك يتم تنفيذ بقية الإجراء العلاجي.
تكون الجراحة عديمة الفائدة إذا نما الورم بالفعل إلى الأعضاء المجاورة. في هذه الحالة، فإن علاج الخط الأول هو العلاج الإشعاعي. للإشعاع المؤين تأثير ضار على أعضاء الصدر الأخرى، لذلك فإن جرعة الإشعاع عادة ما تكون محدودة. نتيجة لذلك، قد لا يتحقق التراجع الكامل للورم بدون تضمين العلاج الكيميائي في نظام العلاج.
في بعض الحالات، يتم استبدال الإشعاع الخارجي بالمعالجة الكثبية، عندما يتم توصيل مصدر الإشعاع مباشرة إلى الورم. انها تسمح بزيادة الجرعة الكُلية للإشعاع مع الحد الأدنى من الضرر للأنسجة السليمة.
أيضاً، يتم استخدام العلاج الإشعاعي قبل الجراحة لتقليل حجم الورم مع الإزالة الجذرية اللاحقة، وبعد الجراحة لمنع التكرار. تشمل الآثار الجانبية المحتملة للعلاج التهاب المريء الناجم عن الإشعاع، والتهاب القصبة الهوائية، وتشكيل ناسور في المريء والقصبة الهوائية. بالنسبة للمرضى الذين يخضعون للعلاج في مرافق الرعاية الصحية المتخصصة، تكون هذه الآثار الجانبية نادرة للغاية.
يمكن أيضاً الإشارة إلى العلاج الإشعاعي للمرضى الذين يعانون من مراحل مبكرة من السرطان. غالباً ما يتم إجراء هذا العلاج للمرضى المسنين غير القادرين على تحمل التخدير العام والتدخل الجراحي بسبب العمر أو الأمراض المصاحبة.
يمكن استكمال العلاج الإشعاعي بالعلاج الكيميائي. يهدف العلاج الكيميائي إلى منع نمو الأنسجة الخبيثة وتدمير الخلايا السرطانية الموجودة. العلاج الكيميائي، الذي يوصف عندما تكون عملية السرطان غير قابلة للشفاء، يسمى تلطيفي. عادة ما يتم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد.
مستحضرات العلاج الكيميائي تدمر الخلايا السرطانية. بالاقتران مع طرق أخرى مضادة للسرطان، يُعطي العلاج الكيميائي نتيجة إيجابية في غالبية الحالات.
علاجات مبتكرة لسرطان القصبة الهوائية
العلاجات البديلة لسرطان القصبة الهوائية تشمل العلاج بالليزر، والمعالجة الكثبية (التي ذكرناها بالفعل)، والعلاج بالتبريد، والتخثر الحراري، والعلاج الضوئي الديناميكي، والدعامات.
العلاج بالليزر يسمح باستئصال الورم باستخدام تأثير الليزر. يتم إجراء هذا العلاج تحت تأثير التخدير العام. يتضمن الإجراء استخدام منظار القصبات الذي يتم إدخاله في القصبة الهوائية لتصور الورم. هذا العلاج له آثار جانبية قليلة ويسمح بالخروج أسرع من المستشفيات لمرضى سرطان القصبة الهوائية. في حالة السرطان في المرحلة المبكرة، العلاج بالليزر بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي يمكن أن يؤدي إلى الشفاء.
المعالجة الكثبية تستخدم بشكل فعال لتخفيف الأعراض التنفسية لسرطان القصبة الهوائية. أثناء الإجراء، يتم إدخال مصدر إشعاع في تجويف العضو. التشعيع الدقيق والموضعي يقلل من الآثار الجانبية. يتم تنفيذ الإجراء خلال تنظير القصبات.
العلاج بالتبريد يتضمن تدمير الورم عن طريق تدمير الخلايا السرطانية في درجات حرارة منخفضة. يتم تنفيذ الإجراء تحت تأثير التخدير العام. مسبار التبريد هو جهاز يتم وضعه في القصبة الهوائية أثناء تنظير القصبات. يتم تمرير النيتروجين السائل عبر المسبار لتدمير الأنسجة المصابة. هذه الطريقة لها آثار جانبية قليلة.
التخثر الحراري هو إزالة الورم بتيار كهربائي. هذه التقنية ليست علاجية فحسب، بل يمكن أن تخفف من أعراض المرضى المصابين بأمراض خطيرة ومتقدمة. بمساعدة منظار القصبات، يتم تطبيق مسبار على الورم؛ يتم تسخين الأنسجة بتيار كهربائي، وبالتالي تدمير الخلايا السرطانية.
العلاج الضوئي الديناميكي هو علاج بمصدر للضوء ومُحسِسات ضوئية - أدوية تزيد من حساسية الأنسجة للضوء. يتم حقن الدواء عن طريق الوريد. بعد ذلك، يتم إدخال مصدر ضوء إلى القصبة الهوائية ويتم إجراء جلسة علاج. بعد الإجراء، قد يعاني المريض من آثار جانبية قصيرة المدى، بما في ذلك:
- ضيق التنفس
- السعال
- تورم والتهاب في مكان الورم
دعامة مجرى الهواء هي إدخال جهاز خاص يوسع تجويف القصبة الهوائية. نتيجة لذلك، يتنفس المريض بشكل طبيعي. تستخدم هذه الطريقة كرعاية تلطيفية في الحالات المتقدمة من الإصابة بأورام خبيثة في القصبة الهوائية.
بدأت بعض المستشفيات الأوروبية بالفعل في ممارسة زراعة القصبة الهوائية. علاوة على ذلك، يمكن أن تنمو القصبة الهوائية من خلايا المريض، مما يقلل من خطر الرفض المناعي.
تكلفة العلاج في أوروبا
هل تكلفة العلاج في أوروبا مرتفعة؟ هذا السؤال يقلق كل شخص مصاب بالسرطان قرر طلب الرعاية الطبية في المستشفيات الأوروبية. تجدر الإشارة إلى أن الطبيب المطلع على المعلومات الطبية الشخصية للمريض فقط هو من يمكنه تحديد الأسعار بدقة. ومع ذلك، من الممكن حساب التكلفة التقريبية للعلاج في أوروبا بنفسك، إذا كنت تعرف عوامل التسعير الرئيسية.
أحد العوامل الرئيسية هو البلد الذي ستتلقى فيه العلاج. إلى جانب ذلك، تعتمد أسعار الخدمات الطبية على المستشفى المختار: سواء كان مستشفى خاص، أو تابع للدولة، أو جزءاً من مركز طبي متعدد التخصصات. عدد المتخصصين الحاصلين على درجات علمية في المستشفيات مهم أيضاً. هذا هو المعيار الذي يحدد مستوى المستشفى، وبالتالي تكلفة العلاج في أوروبا.
في المتوسط، أسعار التشخيص في المستشفيات الأوروبية تبدأ من 794 يورو. تكلفة العلاج بالاستئصال وإعادة البناء التجميلي حوالي 10087 يورو؛ تكلفة العلاج بالعلاج الإشعاعي تبدأ من 14300 يورو؛ تكلفة العلاج بدورة واحدة من العلاج الكيميائي حوالي 3000 يورو. سعر إعادة التأهيل بعد العلاج في المستشفيات الأوروبية يبدأ من 950 يورو في اليوم.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات الموثوقة حول أسعار العلاج في مختلف البلدان على موقع Booking Health.
تنظيم العلاج في أوروبا
تقوم Booking Health بترتيب علاج سرطان القصبة الهوائية في أفضل المستشفيات الأوروبية منذ أكثر من 12 عاماً. نحن لا نخاف من أكثر الحالات تعقيداً؛ نحن نجد أفضل المستشفيات والمتخصصين، ونهتم بكل شيء قبل وأثناء وبعد علاج سرطان القصبة الهوائية.
يمكنك اختيار مستشفى وطبيب بنفسك أو اتباع نصيحة خبرائنا.
تُترجم Booking Health تقاريرك الطبية وتساعدك في العثور على أفضل خيارات علاج سرطان القصبة الهوائية. بمجرد اتخاذ قرار بشأن برنامج العلاج، ستنظم Booking Health رحلتك من الألف إلى الياء - مع الاهتمام بالتواصل مع المستشفى؛ المساعدة في الحصول على دعوة علاجية وتأشيرة، ومترجم فوري، وانتقالات.
إذا كنت بحاجة إلى مزيد من المعلومات، فيرجى ترك طلب على موقع Booking Health، وسيتصل بك مستشار طبي في أقرب وقت ممكن.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
